Болезни лежачих больных и их профилактика при реабилитации на дому
29.11.2022
621
Отсутствие физической активности у частично и полностью обездвиженных лежачих больных достаточно быстро приводит к развитию вторичных заболеваний.
Многие из которых представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.
Поэтому при длительной реабилитации чрезвычайно важно проводить профилактику.
Должная терапия существенно снижает риск развития и прогрессирования вторичных заболеваний.
Содержание:
● Пневмония
Пневмония
Двусторонняя пневмония является наиболее частым вторичным заболеванием у лежачих больных при реабилитации на дому.
Приводя к повторной госпитализации или к более плачевным последствиям.
Развивается пневмония из-за сжатия легких в лежачем положении.
Что приводит к застойным явлениям, на фоне которых активно развиваются инфекционные и воспалительные процессы.
Профилактика:
● Регулярное использование функции кардиокресло на медицинской кровати.
● Ежедневная специальная дыхательная гимнастика.
● Стимулирование лежачего больного к частому изменению положения тела в кровати, если это возможно.
Профилактика не дает 100% гарантии, поэтому необходимо отслеживать состояние дыхательной системы больного и регулярно измерять температуру тела.
Пролежни
Пролежни – повреждение тканей на выпирающих участках тела, соприкасающихся с матрасом.
Повреждение происходит из-за повышенной нагрузки вследствие постоянного нахождения в лежачем положении.
Под риском области лопаток, копчик, пятки, локти и т.д.
Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, пролежни чрезвычайно опасны для лежачих больных.
На первых этапах они причиняют сильные боли, что негативно сказывается на эмоциональном фоне и сне. А это снижает эффективность лечения первичного заболевания.
На последующих этапах пролежни уже сами по себе являются высоким риском для здоровья и жизни, так как развивается некроз.
Профилактика:
● Стимулирование лежачего больного к частому изменению положения тела в кровати, если это возможно.
● Использование противопролежневого матраса.
● Регулярное мытье тела.
● Поддержание постели в чистом состоянии (не должно быть складок и крошек).
● Полноценное питание.
● Приемы комплексов витаминов.
● Поддержание в комнате оптимальной температуры для лежачего больного.
В случае, если пролежни уже появились добавляется медикаментозное лечение, которое должен назначить лечащий врач.
Однако при правильной профилактике потребность в лечении, как правило, отсутствует.
Заболевания сосудов
Для нормального функционирования сосудистой системы человек должен регулярно двигаться.
Что для лежачих больных невозможно.
Как итог, сосуды теряют тонус и ухудшается кровоток.
Что может приводить к развитию целого ряда заболеваний, в том числе, очень опасных и необратимых (например, образование тромбов).
Поэтому профилактика заболеваний сосудов является чрезвычайно важной и крайне трудоемкой, так как ее эффективность недостаточно высокая.
Тем не менее, снизить вероятность вторичных сердечно-сосудистых болезней можно.
Профилактика:
● Регулярное использование функции кардиокресло на медицинской кровати.
● Использование эластичных повязок для ног.
● Специальный массаж конечностей, преимущественно ног.
● Стимулирование лежачего больного к частому изменению положения тела в кровати (или переворачивание без помощи больного, если он парализован).
● Использование противопролежневого матраса.
● Специальная гимнастика.
Профилактика проблем с сосудами требует активности от лежачего больного.
В связи с чем, со стороны лиц, осуществляющих уход, нужны не только физические действия, но и психологическая обработка.
Второй момент часто даже сложнее из-за характерной для лежачих больных апатии.
Заболевания суставов
В отличие от сосудов, кожных покровов и органов дыхания, суставы у лежачих больных повреждаются не так быстро.
Поэтому вторичные заболевания суставов, как правило, характерны для длительной реабилитации.
Однако, существует проблема сложности диагностики.
Часто проблемы с суставами определяются на этапе, когда последствия уже слишком серьезные и необратимые.
В связи с чем, профилактику при длительной реабилитации нужно делать обязательно, не ориентируясь на отсутствие дискомфорта и болей в текущий момент.
Профилактика:
● Стимулирование лежачего больного к частому изменению положения тела в кровати, если это возможно.
● Специальная гимнастика.
● Обеспечение движения всех суставов силами больного или ухаживающего за ним лица.
● Использование тренажеров для лежачих больных, в том числе, пассивного типа с электроприводом.
● Отслеживание правильности расположения тела, чтобы не было неоправданно высокой нагрузки на те или иные суставы.
Профилактика развития заболеваний суставов является проблемой только для парализованных больных.
В данном случае требуется усиленных уход или использование пассивных тренажеров, которые даже для домашнего использования стоят огромных денег.
Запоры
Запоры у лежачих больных связаны с низкой или отсутствующей физической активностью.
Что, в первую очередь, негативно влияет на работу желчного пузыря и кишечника.
Полностью избежать проблем с ЖКТ, как правило, невозможно и часто приходится прибегать к медикаментозным средствам (слабительные препараты, клизмы).
Однако, профилактические действия все же существенно облегчают состояние больного и делают запоры не столь частыми.
А также снижается их тяжесть, что упрощает терапию.
Профилактика:
● Обильное теплое питье.
● Принятие пищи строго в одно и то же время.
● Висцеральный массаж.
● Стимулирование физической активности лежачего больного.
● Включение в рацион послабляющих продуктов (чернослив, свекла, курага и т.д.).
● По назначению врача – принятие желчегонных препаратов.
● Улучшение эмоционального фона (повышение самостоятельности, интересный досуг, общение).
● Пища должна быть вкусной и аппетитной на вид, но не вредной.
Важно отдельно отметить, что принятие слабительных препаратов и использование клизм необходимо по возможности ограничивать.
Так как к ним возникает зависимость, что в перспективе делает проблему запоров еще более сложно решаемой.
Проблемы со сном
Для лежачих больных характерна бессонница или чрезмерно длительный сон.
Оба явления, как правило, связаны с ухудшением эмоционального состояния или даже с появлением психических расстройств (депрессия, тревожное расстройство и т.д.).
Решать проблемы со сном у лежачих больных чрезвычайно сложно.
Часто полностью сделать это не удается даже с включением медикаментозной терапии.
Тем не менее, профилактика все же обязательна и нередко помогает.
Профилактика:
● Строгое соблюдение режима сна.
● Ограничение дневного сна (лучше использовать «пряник», организуя интересный досуг, но возможны и более радикальные
методы).
● Использование легких седативных препаратов и трав.
● Человеческое отношение со стороны близких людей.
● Организация какой-то полезной деятельности лежачим больным (например, вязания).
● Исключение тонизирующих напитков.
По сути, вся профилактика проблем со сном преимущественно сводится к повышению настроение у лежачего больного.
Данный процесс сильно индивидуален, подумайте, как повысить тонус своему близкому человеку, ведь никто кроме вас не знает его также хорошо.
Многие из которых представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.
Поэтому при длительной реабилитации чрезвычайно важно проводить профилактику.
Должная терапия существенно снижает риск развития и прогрессирования вторичных заболеваний.
Содержание:
● Пневмония
● Пролежни
● Заболевания сосудов
● Заболевания суставов
● Запоры
● Проблемы со сном
Пневмония
Двусторонняя пневмония является наиболее частым вторичным заболеванием у лежачих больных при реабилитации на дому.
Приводя к повторной госпитализации или к более плачевным последствиям.
Развивается пневмония из-за сжатия легких в лежачем положении.
Что приводит к застойным явлениям, на фоне которых активно развиваются инфекционные и воспалительные процессы.
Профилактика:
● Регулярное использование функции кардиокресло на медицинской кровати.
● Ежедневная специальная дыхательная гимнастика.
● Стимулирование лежачего больного к частому изменению положения тела в кровати, если это возможно.
Профилактика не дает 100% гарантии, поэтому необходимо отслеживать состояние дыхательной системы больного и регулярно измерять температуру тела.
Пролежни
Пролежни – повреждение тканей на выпирающих участках тела, соприкасающихся с матрасом.
Повреждение происходит из-за повышенной нагрузки вследствие постоянного нахождения в лежачем положении.
Под риском области лопаток, копчик, пятки, локти и т.д.
Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, пролежни чрезвычайно опасны для лежачих больных.
На первых этапах они причиняют сильные боли, что негативно сказывается на эмоциональном фоне и сне. А это снижает эффективность лечения первичного заболевания.
На последующих этапах пролежни уже сами по себе являются высоким риском для здоровья и жизни, так как развивается некроз.
Профилактика:
● Стимулирование лежачего больного к частому изменению положения тела в кровати, если это возможно.
● Использование противопролежневого матраса.
● Регулярное мытье тела.
● Поддержание постели в чистом состоянии (не должно быть складок и крошек).
● Полноценное питание.
● Приемы комплексов витаминов.
● Поддержание в комнате оптимальной температуры для лежачего больного.
В случае, если пролежни уже появились добавляется медикаментозное лечение, которое должен назначить лечащий врач.
Однако при правильной профилактике потребность в лечении, как правило, отсутствует.
Заболевания сосудов
Для нормального функционирования сосудистой системы человек должен регулярно двигаться.
Что для лежачих больных невозможно.
Как итог, сосуды теряют тонус и ухудшается кровоток.
Что может приводить к развитию целого ряда заболеваний, в том числе, очень опасных и необратимых (например, образование тромбов).
Поэтому профилактика заболеваний сосудов является чрезвычайно важной и крайне трудоемкой, так как ее эффективность недостаточно высокая.
Тем не менее, снизить вероятность вторичных сердечно-сосудистых болезней можно.
Профилактика:
● Регулярное использование функции кардиокресло на медицинской кровати.
● Использование эластичных повязок для ног.
● Специальный массаж конечностей, преимущественно ног.
● Стимулирование лежачего больного к частому изменению положения тела в кровати (или переворачивание без помощи больного, если он парализован).
● Использование противопролежневого матраса.
● Специальная гимнастика.
Профилактика проблем с сосудами требует активности от лежачего больного.
В связи с чем, со стороны лиц, осуществляющих уход, нужны не только физические действия, но и психологическая обработка.
Второй момент часто даже сложнее из-за характерной для лежачих больных апатии.
Заболевания суставов
В отличие от сосудов, кожных покровов и органов дыхания, суставы у лежачих больных повреждаются не так быстро.
Поэтому вторичные заболевания суставов, как правило, характерны для длительной реабилитации.
Однако, существует проблема сложности диагностики.
Часто проблемы с суставами определяются на этапе, когда последствия уже слишком серьезные и необратимые.
В связи с чем, профилактику при длительной реабилитации нужно делать обязательно, не ориентируясь на отсутствие дискомфорта и болей в текущий момент.
Профилактика:
● Стимулирование лежачего больного к частому изменению положения тела в кровати, если это возможно.
● Специальная гимнастика.
● Обеспечение движения всех суставов силами больного или ухаживающего за ним лица.
● Использование тренажеров для лежачих больных, в том числе, пассивного типа с электроприводом.
● Отслеживание правильности расположения тела, чтобы не было неоправданно высокой нагрузки на те или иные суставы.
Профилактика развития заболеваний суставов является проблемой только для парализованных больных.
В данном случае требуется усиленных уход или использование пассивных тренажеров, которые даже для домашнего использования стоят огромных денег.
Запоры
Запоры у лежачих больных связаны с низкой или отсутствующей физической активностью.
Что, в первую очередь, негативно влияет на работу желчного пузыря и кишечника.
Полностью избежать проблем с ЖКТ, как правило, невозможно и часто приходится прибегать к медикаментозным средствам (слабительные препараты, клизмы).
Однако, профилактические действия все же существенно облегчают состояние больного и делают запоры не столь частыми.
А также снижается их тяжесть, что упрощает терапию.
Профилактика:
● Обильное теплое питье.
● Принятие пищи строго в одно и то же время.
● Висцеральный массаж.
● Стимулирование физической активности лежачего больного.
● Включение в рацион послабляющих продуктов (чернослив, свекла, курага и т.д.).
● По назначению врача – принятие желчегонных препаратов.
● Улучшение эмоционального фона (повышение самостоятельности, интересный досуг, общение).
● Пища должна быть вкусной и аппетитной на вид, но не вредной.
Важно отдельно отметить, что принятие слабительных препаратов и использование клизм необходимо по возможности ограничивать.
Так как к ним возникает зависимость, что в перспективе делает проблему запоров еще более сложно решаемой.
Проблемы со сном
Для лежачих больных характерна бессонница или чрезмерно длительный сон.
Оба явления, как правило, связаны с ухудшением эмоционального состояния или даже с появлением психических расстройств (депрессия, тревожное расстройство и т.д.).
Решать проблемы со сном у лежачих больных чрезвычайно сложно.
Часто полностью сделать это не удается даже с включением медикаментозной терапии.
Тем не менее, профилактика все же обязательна и нередко помогает.
Профилактика:
● Строгое соблюдение режима сна.
● Ограничение дневного сна (лучше использовать «пряник», организуя интересный досуг, но возможны и более радикальные
методы).
● Использование легких седативных препаратов и трав.
● Человеческое отношение со стороны близких людей.
● Организация какой-то полезной деятельности лежачим больным (например, вязания).
● Исключение тонизирующих напитков.
По сути, вся профилактика проблем со сном преимущественно сводится к повышению настроение у лежачего больного.
Данный процесс сильно индивидуален, подумайте, как повысить тонус своему близкому человеку, ведь никто кроме вас не знает его также хорошо.