Как действовать в первые минуты после укуса осы или пчелы? Об этом рассказывает Заур Хатшуков, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Института материнства и детства Пироговского университета Минздрава России.
Действуйте быстро, но без паники. У вас есть 15–30 минут до развития тяжёлой аллергии.
Шаг 1. Оцените угрозу (за 10 секунд)
Красные флаги – немедленно вызывайте скорую (103):
- Ребёнок начал задыхаться, кашляет, осип голос.
- Появился отёк лица, губ, языка, шеи.
- Ребёнок потерял сознание или стал вялым, «как тряпка».
- Множественные укусы (более пяти) – ядовая интоксикация.
- Укус в рот, горло, глаз, шею (опаснее всего).
Если нет красных флагов – действуйте по шагам ниже.
Шаг 2. Удалите жало (только если ужалила пчела)
Как: Соскоблить ногтём или тупой стороной ножа (не пинцетом!).
Почему не пинцет: пинцет сожмёт мешочек с ядом и выдавит остатки в ранку.
Что с осой: оса не оставляет жало, просто промыть ранку.
Шаг 3. Промойте и нейтрализуйте яд
Промыть рану холодной водой с мылом.
Кислота vs щёлочь: яд осы – щелочной (промыть уксусом или лимонным соком, разведённым 1:3 с водой). Яд пчелы – кислый (промыть содовым раствором: 1 ч. л. соды на стакан воды). Если не помните – просто промойте водой.
Шаг 4. Замедлите всасывание яда
Холод: лёд, замороженный кусок мяса, бутылка с холодной водой – приложить к месту укуса на 15 минут. Холод сужает сосуды, яд медленнее всасывается в кровь.
Тугая повязка выше места укуса (как при укусе змеи) – только при множественных укусах или при укусе в конечность.
Шаг 5. Дайте антигистаминное (противоаллергическое)
Детям старше одного года: Лоратадин (Кларитин, Эролин) или Цетиризин (Зиртек, Зодак) в возрастной дозировке (по весу).
Детям до года: Фенистил капли (дозировка: одна капля на кг веса).
Зачем: снижает местную реакцию (отёк, зуд) и риск распространённой аллергии.
Шаг 6. Наблюдайте два часа
Самое опасное время – первые 30–60 минут. Не оставляйте ребёнка одного.
Если отёк растет, появляется сыпь на других участках тела, ребёнок жалуется на удушье – скорая.
Когда требуется срочная госпитализация? Вызывайте скорую или езжайте в больницу сами, если:
Ребёнок задыхается: слышен свистящий вдох, кашель, синеет вокруг рта.
Отёк распространяется на лицо, шею, язык – может перекрыть дыхание.
Множественные укусы (более 10) – ядовая реакция: рвота, понос, судороги.
Укус в глаз, рот, горло – отёк быстро блокирует дыхательные пути.
Ребёнок теряет сознание или становится неадекватным.
У ребёнка уже была аллергия на укусы в прошлом (тем более – анафилаксия).
В стационаре: введут адреналин, гормоны (преднизолон), поставят капельницу, будут наблюдать сутки.
Подготовил И. ДМИТРИЕВ.
*Информация носит справочный характер. Перед применением препаратов необходима консультация у специалистов. Самолечение может быть опасно.