Несколько читателей из числа больных сахарным диабетом обратились в редакцию «Тихоокеанской звезды» с жалобой - они оказались в сложной ситуации - стало трудно приобрести в аптечной сети Хабаровска качественный ультракороткий инсулин.

Отечественная альтернатива

В тупик поставлены, говорят люди, прежде всего, пациенты, которым установлена помпа - дорогостоящий электронный аппарат, автоматически снабжающий организм определенным количеством инсулина в сутки. Помпа работает исключительно на качественном ультракоротком инсулине, который, как показывает практика, значительно экономичнее и выгоднее других видов этого жизненно важного препарата.
Между тем в хабаровском краевом предприятии «Фармация» пациентам говорят: «Не волнуйтесь! Инсулин получен. Правда, отечественный. Но он полностью заменяет импортный, которым вы прежде пользовались».
По словам пациентов, врачи-эндокринологи скептически принимают такое замещение.
- Нам говорят, что качество отечественного инсулина оставляет желать лучшего, - объясняют больные диабетом. - Слишком много этот препарат дает осложнений на сосуды, суставы, глаза. Подобрать необходимую дозу отечественного инсулина, особенно тем, у кого имеются осложнения диабета побочными хроническими заболеваниями, крайне сложно.
Между тем врачи-эндокринологи, работающие в стационарах, не скрывают, что из-за отсутствия препарата нужного вида порой вынуждены заменять инсулин одного производителя другим. Для этого больному с диабетом приходится снова госпитализироваться в специализированное отделение, где в течение недели ему подбирают подходящие дозы инсулина, чтобы компенсировать недостаток работы поджелудочной железы. То есть снова нужно проходить полное обследование, сдавать анализы и т. д.
Решить проблему возможно только в тесном союзе эндокринологов с фармацией и минздравом.

Выполняйте рекомендации врача

На запрос «Тихоокеанской звезды» в краевом министерстве здравоохранения заверили - поводов для беспокойства нет.
- Опасения не оправданы, - уверяет главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Хабаровского края Ольга Ушакова. - Товарные запасы инсулина на текущий момент позволяют обеспечить трехмесячную потребность пациентов, страдающих сахарным диабетом. Закупленные министерством здравоохранения Хабаровского края по заявкам лечебных учреждений лекарственные препараты на второе полугодие 2017 года поставляются в два этапа. Первая партия уже получена. Поставка по второму этапу ожидается в октябре текущего года. Для пациентов сахарным диабетом закупаются все виды инсулинов и инсулиновых аналогов, необходимых для лечения сахарного диабета.
Кстати, инсулиновые аналоги - это новое поколение инсулина. Они обеспечивают работу поджелудочной железы, выпускаются зарубежными компаниями. В последние пять лет производство инсулиновых аналогов идет и на территории России, в Орловской и Калужской областях. Так что в лечении больных сахарным диабетом используются инсулины, зарегистрированные в нашей стране.
- Каждый вид инсулина отличается периодами начала действия, наступления максимального действия, а также его продолжительностью, - уточняет Ольга Вячеславовна. - Все эти параметры учитываются и при назначении схем инсулинотерапии для обеспечения безопасности лечения. Правильно подобранные тип и дозы инсулина позволяют пациентам достигать стабильно хорошей компенсации обмена веществ, а также избежать или отсрочить развитие острых и хронических осложнений. Пациентам необходимо только выполнять все рекомендации врача, не забывать о самоконтроле и последующей коррекции доз назначенного лечения.
Также Ольга Ушакова отметила, что перевод с одного торгового наименования человеческого генно-инженерного инсулина на другой проводится под медицинским контролем. Единственной компанией по производству отечественной субстанции инсулина в России является «Герофарм». Она выпускает генно-инженерный инсулин ринсулин Р и рининсулин НПХ. И они вполне соответствуют физиологическим качествам оригинального инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой человека. Для обеспечения работы помп используются только инсулиновые аналоги.
При этом, по словам Ольги Ушаковой, с 1 марта 2016 года действуют новые перечни жизненно важных лекарственных препаратов, утвержденные распоряжением правительства России. В список этих ЖНВЛП дополнительно включено 43 лекарственных препарата. Шесть из них российского производства. Всего количество международных непатентованных наименований лекарств в списке увеличено с 604 до 646. В перечень лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан добавлено 15 позиций.
Мария ДЖУС.