"Открой замки и свет включи: спешат помочь тебе врачи"
Ругают у нас нынче всех. Достается и «Скорой помощи» - то приедут поздно, то равнодушно отнесутся к проблеме больного, в общем - поводов хватает. При этом постоянно произносится фраза: «А вот раньше такого никогда не было...».
Почему же опаздывает «Скорая помощь»? Этот вопрос я задал главному врачу муниципального медицинского учреждения «Станция скорой медицинской помощи» Владимиру Рудакову.
Можно выделить несколько основных причин недостаточной оперативности врачей. Во-первых, в какой-то мере виноваты в этом сами больные. До 40 процентов всех вызовов - не то что- бы ложные, но для «Скорой помощи» они явно не подходят. То голова у кого-то болит, то рука, то общее недомогание - выезжают ко всем. Раньше людям внушали, что по любой болячке надо звонить «03», и ни в коем случае не заниматься самолечением - память о тех временах осталась у народа, однако возможности «Скорой помощи» таким запросам нынче не соответствуют. Ведь в то время и машин было больше, и меняли их чаще - автомобиль старше трех лет считался уже грудой металлолома, а сейчас... В 1994 году появилось 15 новых машин, в 1998 году - 10, в этом мэрия выделила «Скорой помощи» 10 «Волг», а половина автопарка «Скорой помощи» уже старше 7 лет. Так что каждый день десяток автомобилей стоит «на приколе». Хорошо хоть с бензином проблем не возникает - поставщики оказались понятливыми и зачастую отпускают топливо в долг.
Из-за таких проблем «Скорой помощи» сегодня не под силу оперативно обслужить все заявки. А их немало. Для сравнения, в среднем по России на тысячу населения приходится 320 вызовов в год. В Хабаровске же их намного больше - около 450. К тому же, как правило, они начинают поступать одновременно со всех концов города. Поэтому врачам приходится прикидывать, куда поехать в первую очередь - к 40-летнему мужчине с подозрением на инфаркт или к 70-летней бабушке, у которой горло болит. Естественно, в этом случае к старушке врачи приедут не раньше, чем через час - вот и новая жалоба.
Конечно, у «Скорой помощи» есть и свои собственные недостатки, сказывающиеся на оперативности. По всем нормативам с момента поступления вызова до приезда врача должно пройти не более 15 минут. Сейчас 6 из них уходит на «сборы» - пока вызов примут на станции, пока переадресуют его на нужную подстанцию, пока бригада соберется... А если все машины в «поле»? Диспетчеру нужно с ними связаться, врачу - определить степень срочности нового вызова, чтобы решить, ехать сразу или выполнить уже имеющиеся заявки. А это все - драгоценные минуты.
Естественно, такое положение вещей не устраивает ни больных, ни самих врачей. Выходом из этой ситуации должно стать внедрение автоматизированной диспетчерской, которая объединит все городские подстанции в единую компьютерную сеть. Таким образом, поступивший вызов будет сразу адресоваться на нужную подстанцию с уже определенной степенью срочности. Правда, для этого больному придется подробно описать свой недуг (что всегда вызывало крайнее недовольство у населения, мол, мне тут плохо, а они вопросы глупые задают). Новая система будет полностью установлена к декабрю следующего года и повысит оперативность как минимум на 20 процентов.
Однако основные трудности поджидают врачей все-таки «в поле», когда автомобиль «03» уже мчится по указанному адресу. Во-первых, «Скорую помощь» стали меньше уважать на дорогах - мало того, что не пропускают, так некоторые «весельчаки» еще и куражиться начинают - то подрежут, то к обочине прижмут. Во-вторых, езда по нашим дорогам - испытание для любого водителя. Да и для врача тоже - каково тащиться по нашим колдобинам со скоростью 20 км/час, зная, что там тебя ждет больной в предынфарктном состоянии? Но плохие дороги - это еще не вся проблема. Чудеса отечественного градостроения, когда рядом с домом №20 стоит дом №90, а №18 - за километр, выведут из себя кого угодно. Особенно, когда на всю улицу нет ни одного указателя адреса. Вот и приходится врачам рисовать свои карты «подшефного» района и передавать их по наследству.
Но приключения «Скорой помощи» на этом не заканчиваются. Даже найдя нужный дом, надо еще во двор заехать... А там - все намертво забаррикадировано, а зимой еще и целые ледники образуются от порыва канализации. Но ничто не остановит врача на пути спасения больного! В кромешной темноте (большинство вызовов приходится именно на темное время суток) он находит нужный подъезд и... упирается в закрытую на кодовый замок дверь. Проявив чудеса сообразительности, врач все-таки проникает в дом, пешком поднимается на последний этаж (лифт-то уже не работает), при свете зажигалки или другого доступного источника освещения (в подъезде, как обычно, нет ни одной лампочки) находит нужную квартиру за железной дверью... Как правило, на все это уходит времени никак не меньше, чем добраться от подстанции до дома.
Но и у больного его ждет немало «приятных» сюрпризов. Самый обычный - чересчур эмоциональные родственники и близкие пациента с криками «Где вас черти носят?!» бросаются в открытую полемику с врачом, нередко переходящую в рукопашную. Неплохая забота о ближнем, не правда ли? А сколько пикантных историй с пьяными? То мужик с осоловевшими глазами хватает врача, осматривающего его больную жену, за грудки, вопрошая: «Ты пошто мою супругу лапаешь?». То подравшиеся, а к приезду врача вновь помирившиеся собутыльники интересуются у него «А ты кто такой?» - со всеми вытекающими отсюда последствиями.
В общем, контингент у «Скорой помощи» самый разнообразный. То траванувшегося «паленкой» бомжа из колодца вытаскивают, то пострадавших на поле боя братвы эвакуируют. О подобном случае газеты недавно рассказывали: когда «отморозок» напал на женщин-врачей и нанес им телесные повреждения.
Так что, говоря словами Александра Розенбаума, «Скорая» - занятие нешуточное. Особенно если учесть, какую зарплату они получают... А тут еще и новый вид жалоб появился, опять же от «новых русских». Приедет врач, а тут начинается: «А почему у вас халат не накрахмален? А что это от вас пахнет как-то странно?». Никого ведь не волнует, что час назад этот самый врач разнимал пьяную драку в каком-нибудь бичевнике.
Но и на этот упрек есть свой ответ. Появилась идея создания элитной «Скорой помощи». Врачи здесь будут самые лучшие, приезжать они будут через пару минут, готовые удовлетворить всем вашим требованиям. Правда, и стоить это будет... Только формирование одной бригады обойдется в 50 тысяч долларов, не говоря уже о медикаментах, высокой зарплате врачам и затратах на техобслуживание автомобиля. А для эффективной работы такой службы понадобится не меньше пяти бригад. Поэтому еще неизвестно, найдутся ли у наших VIP-персон такие деньги. Ну а о том, что эта идея, в принципе, осуществима, говорит мировая практика - в той же Москве есть восемь таких служб, объединяющих десятки бригад. Правда, там и народу побольше живет, да и платежеспособность повыше.
А нам остается следить за своим здоровьем и пореже болеть. Ну а если уж довелось позвонить «03», то постарайтесь выполнить простые правила: откройте все железные двери на пути к вашей квартире, спрячьте собак и постарайтесь быть повежливее с врачами - они ведь вас спасать приехали.
Сергей ФОМЕНКО.