Знаете ли вы, что в России болезнями опорно-двигательного аппарата страдают около 12 млн. человек, а в Хабаровске - около 60 тысяч? И тут мы, увы, идем в ногу с остальным миром. Высокий уровень этих заболеваний заставил Всемирную организацию здравоохранения объявить международную декаду 2000-2010 гг., посвященную костно-мышечным болезням. Особое внимание врачей обращено на болезни суставов и позвоночника, остеопороз и тяжелые травмы конечностей.

При остеопорозе чаще всего поражаются позвоночник, бедренные кости (головка и шейка бедра), кости предплечья, голеностопный сустав. Болезнь развивается из-за снижения плотности костей в связи с потерей кальция и фосфора. Это заболевание называют «невидимой эпидемией XX века». Почему эпидемия? Почему невидимая?

Во-первых, остеопороз является самым распространенным заболеванием среди болезней опорно-двигательного аппарата, во-вторых, он развивается медленно, без четких клинических признаков, под маской остеохондроза позвоночника, неопределенных болей в ребрах, «во всех костях»...

В России остеопороз изучается лишь последние 10 лет. Но уже ясно, что, например, остеопороз позвоночника у женщин старше 50 лет определяется у 85%, а у мужчин старше 70 лет - у 100%. Цифры просто убийственные.

Может быть, вам небезразлично, что именно способствует развитию остеопороза. Дело в том, что существуют три стадии формирования костной ткани: до 20 лет идет становление структуры костной ткани, от 20 лет до 40 - стабилизация, после 40-45 лет - физиологическое уменьшение плотности кости (примерно на 0,3-0,5% в год). Существуют факторы риска, способствующие интенсивной потере костной массы: наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание, раннее прекращение менструального цикла. Кстати, при прекращении месячных женщина теряет до 3% костной ткани в год, а при наличии факторов риска значительно больше. Все это может привести к переломам костей.

Способствующих факторов для развития остеопороза у женщин в пожилом возрасте очень много. Это и гормональные нарушения, и дефицит в организме витамина Д, без которого нарушается усвоение кальция и фосфора костной тканью, и гиподинамия, и нарушение функций кишечника. И тут без профилактики никак не обойтись!

Прежде всего, женщина в предменопаузальном, менопаузальном и постменопаузальном периодах должна наблюдаться у гинеколога-эндокринолога. При наличии показаний женщинам в эти периоды для профилактики остеопороза на 5-8 лет назначается заместительная терапия гормонами (ЗТГ). Для каждой женщины она подбирается индивидуально. Период ЗТГ, как видите, непродолжителен и, естественно, недостаточен для профилактики остеопороза и, уж тем более, для лечения. Потому нужно и у ревматолога побывать, чтобы выявить ранние признаки остеопороза.

Для профилактики и лечения остеопороза существует большое количество препаратов кальция и фосфора. Для профилактики можно применять пищевые добавки, содержащие кальций, фосфор, витамин Д, без которого невозможно полноценное усвоение кальций-фосфорных соединений. Чтобы выбрать нужный препарат, сходите на консультацию к ревматологу.

Предупредить прогрессирование остеопороза значительно легче, нежели лечить его тяжелые последствия, особенно - уже случившиеся переломы костей. Для лечения есть очень эффективные препараты - миокальцик, элкатонин и другие, но они очень дорогие, а принимать их придется пожизненно с небольшими перерывами. Так что уж лучше (и дешевле!) заняться профилактикой.

Каждому полезно знать суточную потребность организма в кальции. Она составляет около 1500 миллиграммов в сутки. Источником кальция являются пищевые продукты. Приведу перечень некоторых продуктов с указанием содержания кальция в 100 г: молоко - 120 мг, йогурт - 120 мг, плавленный сыр - 300 мг, твердый сыр - 600 мг, курага - 170 мг, рыбные консервы - 350 мг.

Ф. ЖАРСКАЯ, главный ревматолог г. Хабаровска, кандидат медицинских наук.