Подвести итог читательской дискуссии редакция пригласила главного врача психиатрической больницы Хабаровска, заслуженного врача РФ, председателя союза женщин Галину Павловну ТУРКОВУ.

- Галина Павловна, как психиатра вас не настораживает агрессивность здоровой части общества по отношению к больным?

- Настораживает. Но, к счастью, врачи всегда обязаны действовать и действуют по закону. Все психиатры, в частности, работают последние девять лет по закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В этом законе написано, что «люди, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическими расстройствами, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации».

То есть вопрос, рожать или не рожать психически больному, должен всегда рассматриваться с разных точек зрения - нравственной, человеческой и медицинской.

- А не проявится ли здесь субъективизм?

- Каким образом? Существует специальный приказ Минздрава РФ об утверждении перечня медицинских и социальных показаний для искусственного прерывания беременности. По психиатрии, в частности, какие это показания? Это психозы разной природы; далее - шизофрения, эпилепсия, психотическое состояние; алкогольные, лекарственные психозы, тяжелые невротические расстройства и прочее. Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, умственная отсталость - тоже показания для прерывания беременности.

В категорию по социальным показателям попадают бомжи, женщины без места жительства и работы, многодетные женщины, состоящие в браке, при их согласии и медицинским показаниям.

И только на основании такого перечня, по медпоказаниям, подчеркиваю, независимо от срока беременности, врач может пойти на то, чтобы дать направление на аборт. Да, когда человек находится в психозе, согласия его не требуется. При социальных же показаниях требуется обязательно согласие женщины.

- Но если такая женщина до самых родов не показывается врачу? В результате общество имеет еще одного дебила.

- Бывает, что не показываются, и очень часто. Но кто вам сказал, что больные дети обязательно бывают у психических? По статистике, их больше у совершенно здоровых женщин, физически здоровых пар. Причины? Да всевозможные.

Вспомните, что когда установился фашизм, то одним из первых актов вандализма был приказ Гитлера об уничтожении всех психически больных в Германии. Дальше этот приказ распространился на оккупированные территории.

В результате что же получилось? То же самое. Процент шизофрении как был 2,5-7 на тысячу человек, так и остался. По умственной отсталости как был показатель от 1 до 3 процентов, таким он и остался. Не случайно ведь то, что немецкие психиатры сейчас начинают все научные симпозиумы, все конференции с покаяния за это злодеяние.

Казалось бы, Гитлер уничтожил причину появления умственно отсталых детей, детей неправильного поведения. Цель достигнута. Да ничего подобного!

- Как вы это объясняете?

- Нельзя забывать: человек является продуктом социально-исторического развития. Все, чем он располагает, - сознание, мышление, речь, воля, характер, моральные качества - является результатом общения людей друг с другом, следствием социального воспитания. Кроме этого, я бы хотела напомнить определение Всемирной организации здравоохранения, что «Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие психических болезней или физических дефектов».

Поэтому не надо обрушиваться за все наши теперешние невзгоды на больных детей и их родителей. Дело не в них.

- Галина Павловна, читателей наверняка интересует ваше отношение к рождению больных детей женщинами из группы риска.

- Приведу такой пример. В 1999 году в 11-й городской клинической больнице Хабаровска было оставлено около 90 новорожденных. Большинство матерей-отказниц - безработные, асоциальные, наркозависимые, психически неполноценные, причем процент последних был чрезвычайно мал. Словом, незащищенные женщины.

Вы думаете, все из них хотели рожать? Нет, конечно. Но как им было предупредить беременность? Для этого должны существовать бесплатные контрацептивы. Денег у таких людей на них, естественно, нет, они все пропивают, даже питаются в основном с помоек. Какие тут лекарственные средства, какие контрацептивы? А вы знаете, что в бюджет РФ с 1999 года не закладывается ни одного рубля, направленного на предупреждение беременности женщин в группе риска? Конечно, это ведет к увеличению абортов, с неизбежным риском для жизни и здоровья женщин, к «нежелательным» родам. Ребенок, тем не менее, необязательно появится больной. Психические сдвиги могут произойти позже, если он воспитывается не в той среде.

- В какой не той?

- Вне семьи. Мы радуемся, когда для детей-отказников, сирот открываются специальные учреждения. А чему радоваться? Это горе. Есть даже специальная наука, наша психиатрическая наука о социальной депривации. У ребенка, попавшего в детдом, приют, как правило, наблюдаются задержка умственного развития, ущербность - не только умственная, но и нравственная, психическая. И тут всплывает еще одна проблема.

Ко мне, как к председателю союза женщин, часто обращаются за помощью семьи, желающие удочерить, усыновить, стать опекунами ребенка. Не так уж и много, конечно, желающих, но наше государство такие возвело препятствия перед ними, что только диву даешься. За границу проще отправить дитя, чем устроить в российскую семью.

Недавно главный врач дома ребенка № 1 Алевтина Удалова поехала в США посмотреть: а как же живут наши дети, которых отдали в американские семьи на воспитание? Причем отдали детей со всевозможными психическими, физическими дефектами. Она была поражена, сколь стремительно стали развиваться дети!

Я не говорю, что надо всех ущербных младенцев отдавать за границу. Нет. Но я не понимаю, почему наше общество так настроено против них? Почему наши граждане так агрессивны по отношению к друг другу? Почему наше государство столь безразлично к здоровью своих граждан?

К сожалению, у нас принято не обращать внимание на здравоохранение, относиться к нему по остаточному принципу. Если на краевом уровне что-то еще делается, недавно вот открылись реанимационный центр, кожно-венерологический диспансер, то у городской администрации просто ужасающее отношение к медицине. Это я уже говорю как депутат. Финансирование здравоохранения подвергается непрерывным проверкам. На днях вот началась очередная. И смысл их один: почему медики тратят столько средств, нельзя ли их урезать?

Да мало тратится средств! Мало!

И чем хуже будет здравоохранение, тем больше понадобится средств, чтобы восстанавливать нарушенное уже здоровье, исправить демографическую ситуацию.

...Так что дело не в психических больных и людях групп риска. Дело в самом нашем обществе, его неблагополучии.

Беседу вела Нина РИМШИНА.