поиск
14 февраля 2025, Пятница
г. ХАБАРОВСК
РЕКЛАМА Телефон 8(4212) 477-650
возрастное ограничение 16+

"Мое сердце остановилось, отдышалось и снова пошло"

11.05.2002
Просмотры
651

Стенокардия или "грудная жаба" - следствие кратковременного кислородного голодания сердечной мышцы. Она может ощущаться как сжатие, давление, жжение, удушье, пронзающая боль, локализующиеся в грудной клетке (за грудиной - "за галстуком").

Некоторые пациенты ощущают боль, когда нервничают или перевозбуждаются. Приступы обычно похожи друг на друга. Продолжительность их небольшая, как правило, не более 10 минут. Боль проходит после прекращения нагрузки или через 30 секунд или несколько минут после приема таблетки нитроглицерина.

Какие нужно пройти обследования

Выяснение истинной причины болевого синдрома - трудная задача. Для диагностики стенокардии применяется электрокардиография, иногда с пробой на физическую нагрузку, или проводится многочасовая запись электрокардиограммы с помощью переносного датчика. Коронарография позволяет увидеть поражённый сосуд и степень его сужения, определить метод лечения больного: необходима операция или лекарственная терапия. Исследование проводится под местным обезболиванием в стационаре 1-й краевой больницы.

Когда грозит инфаркт миокарда

Время от времени заболевание обостряется, учащаются и утяжеляются приступы боли, уменьшается эффект от применения нитроглицерина. Иногда приступы болезни возникают даже при меньшей нагрузке, а в дальнейшем и в состоянии покоя. Это может свидетельствовать об угрожающем или развивающемся инфаркте миокарда. Если приём нитроглицерина не помогает и боли в сердце не проходят более 20 минут, появляются чувство страха, тошнота, потливость, бледность кожи, неправильный пульс - необходимо немедленно обратиться за скорой медицинской помощью, т.к. именно первые часы решают исход заболевания.

Аптечка сердечника

Нитраты. При возникновении приступа стенокардии положите таблетку нитроглицерина под язык. Препарат оказывает быстрое действие, и через несколько минут боль проходит. Если она остается, то можно принять последовательно еще несколько таблеток нитроглицерина. При отсутствии эффекта и продолжении болевого синдрома более 20 минут следует обратиться за помощью к врачу.

Если приступ стенокардии возник на фоне гипертонического криза, одновременный прием нитроглицерина и клофелина (нифедипина, коринфара или других аналогов) может вызвать резкое снижение артериального давления.

Нитраты продлённого действия (кардикет, мономак, моночинкве) можно рекомендовать в качестве профилактической меры больным стенокардией, когда приступы возникают во время стандартной ситуации - при выходе из дома на улицу в холодный ветреный день, при подъеме в гору или по лестнице, при сексуальном контакте или при эмоциональной нагрузке.

Антагонисты кальция. При стенокардии применяются дилтиазем, коринфар, нифедипин, верапамил, норваск. Эти препараты может назначить только врач.

Если на упаковке есть условные обозначения, как ER, SR, LP, значит, вам назначили таблетки или капсулы длительного действия, которые следует глотать только целиком. При приеме антагонистов кальция могут возникать обычные для препаратов этой группы нежелательные явления: покраснение лица, чувство жара, учащенное сердцебиение, головная боль. Об этом следует сказать врачу. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и в том случае, если при приеме назначенных препаратов вы почувствовали урежение сердечного ритма (менее чем 60 ударов в минуту).

Бета-блокаторы. Эти лекарства могут вызывать значительное урежение сердечного ритма. Если ваш пульс стал реже, чем 55-60 ударов в минуту, проконсультируйтесь с врачом. Следует рассказать ему и о появлении или усилении одышки, отеков на ногах.

Больным, страдающим бронхиальной астмой или обструктивным бронхитом, бета-адреноблокаторы применять нельзя. При лечении бета-адреноблокаторами у людей пожилого и старческого возраста могут развиться депрессия, угнетенное состояние. Молодым и работающим важно помнить, что большие дозы некоторых лекарств этой группы замедляют реакции, иногда снижают потенцию, ухудшают концентрацию внимания.

Резко прекращать прием бета-адреноблокаторов нельзя, это может вызвать гипертонический криз и резкое ухудшение течения болезни.

Аспирин. Все больные, кроме имеющих обострение язвенной болезни или аллергию на аспирин, должны принимать его в суточной дозе не менее, чем 75 мг. Ежедневный приём аспирина позволяет снизить риск первого инфаркта почти на 95%.

Статины. Больным, у которых уровень холестерина выше 5,2 ммоль/л, следует принимать один из препаратов, относящихся к группе статинов (мевакор, холетар, закор, медостатин). Снижение холестерина благоприятно сказывается на прогнозе заболевания.

Т. Баулина.