Cудебный иск ниже пояса
Вооружен ложкой и очень опасен? О ком речь? Загадку эту месяц назад инженер-физик Виталий Ш. загадал суду Краснофлотского района. Не терзайте свою фантазию понапрасну. Без уролога здесь не разобраться. Потому что "оруженосец" с ложкой - врач-уролог или венеролог, в зависимости от специализации. Да и ложка у него не простая - именная. По-научному зовется ложкой Фолькмана. Мужчины догадаются, что речь идет о медицинском инструменте, которым берутся мазки для выявления урогенитальных инфекций.
Но почему врач с ложкой может быть опасен? И опасен ли вообще? Над этими вопросами "бьются" сегодня районный суд, краевой фонд обязательного медицинского страхования и специалисты санэпиднадзора.
Головоломку пару месяцев назад подбросил им хабаровчанин, обратившийся с иском к городскому кожно-венерологическому диспансеру. Виталий Ш. утверждает, что при диагностических манипуляциях в городском кожно-венерологическом диспансере ему была занесена инфекция, избавиться от которой он не может в течение четырех лет.
Тянет на небольшую сенсацию... Судите сами: в системе здравоохранения, наверное, одни только венерологи во все годы оставались недосягаемы для критики. "На орехи" за огрехи доставалось стоматологам, хирургам, терапевтам... Но там некачественное лечение "вычислить" еще можно. Зашили во время операции салфетку в брюшину - никуда эта улика оттуда не денется! История болезни, рецепт, рентгеновский снимок - те же улики как для ФОМСа, так и для прокуратуры.
А что можно предъявить урологу или венерологу? Какие претензии? "Доктор, три дня назад я приходил к вам на прием абсолютно здоровым, а теперь стал больной. Не вы ли меня заразили?"
- Да вы что, батенька, сдурели? - скажет на это врач. - В связях надо быть разборчивее, презервативом пользоваться...
Примерно так в кожно-венерологическом диспансере заявили и Виталию Ш., когда он стал жаловаться, что после того, как врач взял у него мазок на выявление возбудителей гонореи, его самочувствие резко ухудшилось.
- Да нет у меня никаких связей, - возмутился Виталий. - Нет и не было. Уж много лет, как...
Ему, конечно, не поверили: симпатичный молодой человек, 37 лет, образование высшее. Сексуальная ориентация, по его словам, традиционная. Не может быть, чтоб связей не было.
Вот и я не поверила: "Как же так? Ну а на заре туманной юности?"
- На заре туманной юности было. Один раз. Но с презервативом. И если врачи будут упорствовать, намекая на мою сексуальную нечистоплотность, я подам еще один иск в суд - о защите чести и достоинства.
Виталий настроен решительно. Сам же и пригласил журналистов на суд: "А чего стыдиться? Жизнь есть жизнь!" Но вопрос даже при таком раскладе напрашивался сам собой: если сексу в жизни Виталия было так мало места, зачем тогда пожаловал к венерологам?
Объяснение оказалось самым прозаичным: всему виной - местечковая инициатива четырехлетней давности по профилактике СПИДа и венерических заболеваний. Разгул СПИДа, гонореи и сифилиса в крае предписывалось обуздать простым и эффективным способом: пришел становиться на учет в центр занятости - предъяви справку от венеролога. А без справки не будет тебе вакансий, а тем более пособия по безработице!
У Виталия в марте 1998 года как раз истек срок контракта с одним из хабаровских вузов, где он работал преподавателем. Вот он и отправился в городской центр занятости. Волей циркуляра путь к любимой работе лежал через кабинет венеролога.
Кровь на анализ Виталий сдал, не ропща. А когда медицинская сестра подступилась к нему с той самой ложкой Фолькмана, воспротивился: не к чему это, чист я, как стеклышко. Но урологи были неумолимы: в циркуляре сказано "надо", значит, так тому и быть!
Через два месяца Виталий снова появился в кожно-венерологическом диспансере. Жаловался на ухудшение самочувствия. Его опять проверили. И опять ничего не нашли. Три последующих визита имели все тот же нулевой результат. СПИДа, сифилиса и гонореи, как ни искали, не находили. Тем и радовали: "Спите спокойно, молодой человек!"
Но спать Виталий не мог. Зудело, болело... И потому опять стал надоедать врачам: инфекцию вы мне все-таки занесли. Какую - выясняйте сами.
И только во 2-й краевой больнице, где Виталий обследовался на платной основе, уролог, наконец, назначил ему комплексный анализ на заболевания, передающиеся половым путем. Был поставлен диагноз - уреаплазмоз. Виталий к этому времени прочел немало учебников по медицине и усвоил: уреаплазмоз вылечить не так-то просто, антибиотики в борьбе с ним неэффективны, фторхинолы бесполезны. Заболевание часто вызывает осложнения - бесплодие и снижение потенции.
Вот и рассвирепел молодой человек - что ж это получается: раньше интимной жизнью "пренебрегал" из-за того, что берег себя для единственной и неповторимой, а теперь, быть может, из-за врачебной халатности и совсем на себе крест придется ставить? И написал он исковое заявление в суд: мол, я за четыре года кучу денег на свое лечение извел. И все из-за того, что в кожно-венерологическом диспансере не смогли провести качественной диагностики. А потому требую: пусть теперь меня лечат бесплатно.
А врачи лечить Виталия бесплатно не хотят. С чего бы вдруг? И говорят резонные, в общем-то, "вещи": "Диагностика уреаплазмоза требует высокого профессионализма, так как при хроническом течении заболевания выявить возбудителей весьма затруднительно. К тому же заболевание может "дремать" в организме, ничем себя не проявляя, длительное время. Может, с Виталием Ш. эта самая история и произошла? Ведь когда-то он сексом все-таки занимался. Не может быть, чтобы не занимался! Эдак каждый пациент может объявить себя "последним девственником России" и требовать с врачей денег! А докажи, что ты девственник!
То-то и оно... Не мужское, выходит, это дело - невинность хранить. Потому что доказательствами невинности природа мужчин не наделила. А с доказательствами стерильности медицинского инструментария венерологов и того мудреней.
Как объяснила нам заместитель начальника эпидемиологического отдела городской СЭС Елена Присяжнюк, проверять кожно-венерологические диспансеры эпидемиологи могут теперь только раз в год. По причине выхода в свет закона "О защите прав физических и юридических лиц", который призван максимально оградить предприятия и организации от излишнего вмешательства многочисленных контролеров.
Но, по словам Е. Присяжнюк, это вовсе не означает, что в кожвендиспансерах стали пренебрегать дезинфекцией. "Эти лечебные учреждения относятся к группе риска, поэтому кроме нас их регулярно проверяет краевой центр по профилактике СПИДа. Да и наши проверки (смывы с инструментария и т.д.) никаких нарушений в последние годы не выявляли".
Возможность использования нестерильных инструментов отвергают и сами медики. Венеролог Юрий Кальченко из краевого кожно-венерологического диспансера, которого мы попросили прокомментировать вероятность инфицирования пациента ложкой Фолькмана, сказал так: "Это могло произойти только в одном случае: если медработник применил уже использованный инструмент. В таком случае это верное заражение, так как 80-90 процентов мужчин и женщин поражены теми или иными возбудителями урогенитальных инфекций. Но мне кажется это маловероятным, так как взятие мазка - процедура, отработанная до машинальности... После нее ложка тут же отправляется в раствор хлорамина".
В общем, мнение специалистов таково: вину медиков доказать в этой ситуации не удастся. Пустая трата сил и времени.
Но как бы сюрреалистична ни была эта история о многолетней недоказуемой "девственности" истца, мы надеемся, что она не оставит за скобками судебного процесса саму проблему - качество медицинской помощи. Ведь документы, предоставленные Виталием Ш. суду, подтверждают: пациент неоднократно обращался за помощью в кожно-венерологический диспансер, но помощи не получил.
И дело даже не в том, что анализы на наличие урогенитальных инфекций, которые требовалось ему назначить, входят в перечень услуг, оказываемых населению на платной основе. Виталию даже не предложили сдать эти анализы. А он четыре года назад и понятия не имел, что кроме сифилиса и гонореи есть другие инфекции... И они могут серьезно осложнить мужчине жизнь.
Нынче врачи вовсю ведут профилактическую пропаганду: убеждают, что к урогенитальным инфекциям надо относиться серьезно. Потому что зачастую они приводят к серьезным осложнениям, вплоть до поражения суставов, и различным опухолям. Простатит на этом фоне - вроде как "мелочь" жизни.
Говорить-то они говорят... Однако в случае с Виталием Ш. от врачей требовалось предложить человеку пройти полное обследование на урогенитальные инфекции. Это было их обязанностью. Потому иск Виталия в суд не так уж и бесперспективен, как кажется на первый взгляд.
Закон "О защите прав потребителя" в этом смысле предусматривает компенсацию ущерба здоровью пациента за счет лечебного учреждения. Конечно, решать вопрос компенсации будет суд. Выскажут свое мнение и эксперты, привлеченные к делу ФОМСом. Виталий же, несмотря на всю деликатность ситуации, показал всем пример: там, где речь идет о здоровье, запретных тем быть не может. О чем бы речь ни шла: о больном сердце, желудке или о том, что ниже пояса...
И. Машнова.