Рубрика «Про Это» уже успела привлечь внимание наших читателей. Многие задают вопросы, которые мы передаем врачу-психотерапевту Хабаровского городского центра психотерапии Владимиру Князеву. Сегодня мы попросили ответить его на вопросы, касающиеся сексуальных расстройств.

- Как правило, мужчина после 35 лет уже имеет массу сексуальных проблем и решает их разными способами. Подавляющему большинству мужчин гораздо легче пойти купить «Виагру», самостоятельно назначив себе лекарственные препараты, или пойти к распространителям различных биодобавок.

С сексуальными расстройствами до сих пор не принято обращаться к специалистам. Наши люди к этому не готовы. Если судить по статистике, то таких пациентов у нас должно быть очень много, а посещают врачей от силы два процента. Это, конечно, не дело. Если есть проблемы, то без консультации с урологом или сексопатологом не обойтись.

- Какие симптомы должны насторожить мужчину? Что свидетельствует о начале сексуального расстройства?

- Если в постели один раз случилась осечка, это еще ни о чем не говорит. Для нас четким критерием являются следующие понятия. Я, например, на приеме пациентов обязательно спрашиваю: «Бывают ли у вас утренние пробуждения с эрекцией?». Заметьте, такие наблюдения надо проводить, когда мужчина не живет половой жизнью в течение месяца. Если утренняя эрекция есть, то все, что касается его сексуальных проблем, исправимо. Причем если такая картина наблюдается каждое утро, то у такого мужчины проблем нет. Если в течение месяца это происходит несколько раз, значит, тоже все более-менее нормально. Если же в течение всего месяца у него этой утренней эрекции нет вообще - значит надо бить тревогу.

Далее, второй, достаточно важный признак. Степень времени, которое мужчина тратит, опорожняя утром мочевой пузырь. Если несколько секунд «блаженства» превращаются в минуту-две и еще остается ощущение того, что у тебя там еще что-то накопилось, то это хорошо. Это обусловлено тем, что струя мочи, вылетая из мочеиспускательного канала под мощным давлением, пролетает через те зоны, которые отвечают за оргазм. Поэтому мужчине хорошо. Если же есть какие-то проблемы с предстательной железой, то моча вытекает слабенькой струйкой. Если мужчина перестал получать кайф от мочеиспускания, то есть повод посетить уролога.

- А в чем еще проявляется мужское половое бессилие?

- Есть две основные группы расстройств - проблемы с эрекцией либо проблемы с эякуляцией. Скажем, самое распространенное из второго подвида, когда мужчина очень быстро заканчивает половой акт. После двух-трехдневного воздержания это тоже возможно, но если половой акт длится от 40 секунд до 1,5 минуты - все в норме. Бывают ситуации, когда мужчина очарован своей избранницей, только к ней прикоснулся и тут же оросил ее. Это не говорит о проблемах, скорее наоборот, он просто ее сильно любит. По идее, природа придумала секс для того, чтобы шло зачатие, чтобы продолжалось размножение: чем быстрее это произойдет, тем качественнее сперма. Это только человек наделил секс гедонистической функцией (как наслаждение). А в природе самая главная награда - выплеск семени. У льва, например, половой акт может длиться 3-5 секунд, у кролика - 2-3 секунды. Но если подобное быстрое семяизвержение продолжается из месяца в месяц, то это плохой показатель.

- Сегодня многие мужчины надеются на широко разрекламированные лекарственные препараты. Однако существует мнение, что они и не такие уж чудодейственные?

- У меня довольно часто бывают пациенты, которые принимали «Виагру», а она не сработала. Почему? «Виагра» действует на азотные структуры клеточной биохимии, но человек остается человеком, и если у него не запускается процесс возбуждения, то никакие азотные структуры не взыграют. Бывали ситуации, когда приходил пациент и говорил: «Я вызвал девочку, у меня очень долго не было женщины. Принял «Виагру», девочка пришла, а у меня на нее никакой реакции, она и так возбуждала и эдак. Все без толку» .

Подавляющее большинство мужских проблем (больше, чем 90 процентов) - это проблемы, которые обусловлены прежде всего психикой человека. Почему я и занимаюсь коррекцией психологических расстройств. Мне по душе методика работы известного доктора Льва Щеглова. У него в Санкт-Петербурге своя клиника со своебразным пансионным режимом. У нас он апробировал то, что при социализме было сделано в Чехословакии. Пары, испытывающие дисгармонию в сексе, поселяются в специальный особняк в удобных комнатах. Две-три недели с супругами работают врачи-психотерапевты. Все время посвящено решению накопившихся проблем. На протяжении курса лечения их консультируют врачи. Возвращаются пары в свой прежний мир, уже умея подняться над стрессом и проблемами. У нас нечто подобное организовать просто невозможно в силу сложившихся социально-экономических устоев и психологического восприятия секса. Но было бы неплохо это сделать.

Замечу, что специалисты-хирурги вступают в дело тогда, когда психотерапевт или сексопатолог уже ничем помочь не может. В Израиле, например, сексуальное поведение человека является мерилом общественного успеха, там мужчины к решению сексуальных проблем относятся очень серьезно. Процветают хирургические клиники, кстати, их филиалы есть и в России. Но если только на хирургию уповать, толку не будет.

Вера Антонова.