Не будите ген аллергии, или Грозит ли астма импотенцией?

Историки утверждают, что Наполеон потерпел поражение при Ватерлоо потому, что страдал поллинозом и затеял битву в самый неподходящий для аллергика сезон. И это не удивительно: командовать армией в мерзком настроении, когда из носа течет, глаза слезятся и беспрестанно мучает «чих», не получится.

Хотя первое официальное сообщение о сенной лихорадке было сделано Бостоком еще в 1819 году, об истинных причинах и механизмах аллергии ученые узнали только в XX веке. Так, гистамин - посредник аллергических реакций - был открыт в 1907 году, а противоаллергические белки иммунитета - в 1968 году. Сама специальность аллергология-иммунология официально введена в перечень врачебных специальностей в 1995 году. Потому-то врачи аллергологи-иммунологи у нас в дефиците. И «горячая линия» со специалистом краевого центра клинической аллергологии-иммунологии Викторией Сулима вызвала оживленный интерес читателей.

- Виктория Валентиновна, подскажите, может ли аллергия пройти сама собой?

- Примерно 85 процентов детей к трем годам перерастают аллергию, но при соблюдении всех наставлений врача. Если заболевание проявилась у взрослого человека, то с ним придется жить дальше. Вовремя диагностированная аллергия адекватно лечится, и с ней можно жить без проблем.

Аллергия - это чрезмерная реакция организма на специфические вещества (аллергены), результат загрязнения окружающей среды. Горожане чаще страдают от этого недуга: дело в том, что ирританты - выхлопные газы, смог и т.д. - нарушают целостность слизистых оболочек, и тогда аллергены легко проникают в кровоток и запускают синтез аллергических антител.

Существует «устав аллергика», соблюдая который можно нормально жить. Правила эти просты и доступны: в первую очередь - диета. Дело в том, что некоторые пищевые продукты могут стимулировать выработку гистамина, который запускает аллергическую реакцию. Мало того, реакция на цветущие травы и деревья может сопровождаться перекрестной пищевой аллергией - непереносимостью конкретных продуктов. Чувствительность на пыльцу деревьев часто сопровождается непереносимостью яблок, орехов, березового сока, меда.

- Мне 74 года, стали появляться красные высыпания на коже, мучает зуд, но никакие лекарства не помогают...

- А заболевания желудочно-кишечного тракта у вас есть?

- Страдаю от запоров.

- В таком возрасте аллергия просто так не появляется. Это результат нарушенного обмена веществ и всасывания. Во-первых, пока не нормализуете работу кишечника, крапивница не пройдет. Стул должен быть хотя бы через день. Попробуйте сделать колоногидротерапию - это промывание кишечника. Во-вторых, следите за питанием. Забудьте о «тяжелых» продуктах, которые поддерживают крапивницу, - томатах, селедке пряного посола, копченой рыбе, квашеной капусте, твердом сыре, цитрусовых, кофе, шоколаде, копченой колбасе, крабах, кальмарах, орехах.

Ешьте простую пищу: нежирные супы, каши, отварное мясо, котлеты паровые, картошку отварную, капусту тушеную и в салатах с растительным маслом, огурцы. И главное, учитесь прислушиваться к своему организму, не оставляйте без внимания такие симптомы, как тяжесть в желудке после еды, боли, подташнивание, горечь, изжогу, метеоризм, неустойчивый, плохо переваренный стул. Все это говорит о том, что процессы переваривания и всасывания пищи идут неправильно, а это рано или поздно может привести к разного рода заболеваниям, одно из которых - рецидивирующая крапивница и отеки Квинке.

- Мне 64 года. Стала мучить печень, время от времени отекают глаза, губы, иногда появляется зудящая сыпь в виде «лепешек», чувствую непроходящую усталость, сонливость. Не знаю, к какому врачу обратиться...

- По симптомам, которые вы называете, выходит, что у вас крапивница и отеки Квинке. Если вас при этом еще и печень беспокоит, то эти состояния объяснимы. Ваш врач-терапевт должна назначить обследование печени и желчного пузыря для того, чтобы определить основное заболевание. А отеки и зуд - это маска, под которой скрывается болезнь. Многие недуги могут маскироваться под аллергию - желудочно-кишечные заболевания, проблемы лор-органов, хронические гепатиты, холециститы, дисбактериозы и т.д. Даже ревматоидный артрит, красная волчанка и заболевания крови могут дебютировать в виде аллергической крапивницы и зуда.

Можно сходить на консультацию к аллергологу-иммунологу, потому что терапевт не всегда знает последние разработки в этой сфере. Всем известные супрастин и тавегил - препараты первого поколения - уже вчерашний день. Они не подходят для длительного лечения и уже через неделю приема перестают «работать». Препараты нового поколения не так опасны и эффективнее.

- Во второй половине мая беспрестанно чихаю, сморкаюсь и мучаюсь от слезотечения, что это?

- Возможно, у вас сезонный поллиноз. Он насчитывает три волны: первая приходится на конец апреля-май, когда цветут деревья - береза, ольха, ива, лещина и т.п. - и начинает желтеть одуванчик. Вторая - на июнь, когда нежной пыльцой покрываются злаковые травы: тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвостка, всего более 12 трав. А в июле-августе «пылят» горькие сорняки - полынь, амброзия, подсолнечник и лебеда. Аллергенными являются самые невзрачные растения, всего около 50 видов. Самой опасной для Хабаровского края является полынь.

Диагностика поллиноза проста: достаточно расспросить, когда и в какой форме начинается недомогание, и сделать кожные пробы. Они выявляют пыльцевую, бытовую и эпидермальную аллергии. Бытовая - это чувствительность к домашней и библиотечной пыли, клещу и перу подушки, эпидермальная - чувствительность к шерсти домашних животных: кошек, собак, морских свинок, хомяков, овец.

До сезона сенной лихорадки остаются считанные деньки, и людям, страдающим этой напастью, готовиться к сезону надо за полтора-два месяца - принимать лекарственные препараты. Кто упустил час, тому уже ничего не остается делать, как доставать антигистаминные препараты и назальные спреи. Если аллергический ринит не лечить, то риск возникновения бронхиальной астмы увеличивается в несколько раз.

- Доктор, подскажите, не аллергия ли это: чихаю от запаха роз и духов?

- Аллергию вызывают невзрачные ветроопыляемые растения, на которые человек внимания не обращает. У вас запаховая гиперчувствительность, этакая «нервно-психическая» псевдоаллергия. У меня была пациентка, которая чихала и кашляла, стоило ей посмотреть на яркое солнце. Бороться с псевдоаллергией несложно: не нравится запах - уйди от него; чихаешь от солнца - не смотри на него или носи очки.

- Как бороться с холодовой аллергией?

- Не брать в руки замороженное мясо, не есть мороженое, не купаться в холодной воде... Холодовая аллергия - это особенность тучных клеток бурно реагировать на понижение температуры в виде высыпаний на коже (холодовая крапивница). Низкая температура - это не аллерген, это физический фактор, который может стать чрезмерным, разрушающим для клеток и способствовать выбросу гистамина. Поэтому холодовая крапивница - это вариант псевдоаллергии.

И не все то, что похоже на аллергию, она и есть. Если на морозе из носа течет, то это уже другая проблема.

- В нашей семье ни у кого не было диатеза, а у внучки щеки «цветут» с месячного возраста, почему?

- К сожалению, склонность к аллергии передается по наследству. Считается, что если в семье один из родителей страдает от аллергии, то риск передачи этой проблемы ребенку составляет 40 процентов, если оба родителя - аллергики, то вероятность возрастает уже до 70-80 процентов. Но нередко болезнь возникает спонтанно: ген аллергии есть у многих людей. Проявит он себя или нет, зависит от многих факторов, в том числе и от места жительства человека. Так что главное - не разбудить его. И это важно помнить будущей маме: правильно питаться во время беременности, не есть продукты-провокаторы - шоколад, кофе, цитрусовые, томаты в больших количествах, не курить!

У детского организма есть замечательная особенность: пищевая аллергия может пройти бесследно, если мамы будут следить за питанием малыша и выполнять наставления врача. Не давать ему продукты, содержащие аллергены, о которых я уже говорила, кормить простой, ближе к деревенской, пищей, не торопиться отнимать младенца от груди и вводить в рацион прикорм - морковные соки, яблочное пюре.

- Сына ставили в группу риска по заболеваемости бронхиальной астмой. Он прошел курс иммунокоррекции. Держим мальчика на диете, уже позабыли про аллергические высыпания и приступы. Но иммунограмма показала, что в крови у ребенка повышенное содержание иммуноглобулина Е. Что делать?

- Если вы даете ему простую пищу, не балуете шоколадом и сладостями, особенно содержащими пищевые добавки на букву «Е», то все правильно делаете. И результат налицо. Повышенный уровень иммуноглобулина Е не должен вас особенно настораживать, в этой ситуации главное - клиническое улучшение, а лабораторные показатели должен отслеживать лечащий врач, ведь состояние у ребенка стабильное. Если и дальше будете продолжать такую тактику, то с возрастом у ребенка болезнь отступит.

- Задыхаюсь от помидорной ботвы. Врач назначила мне лекарства, которые снимают симптомы аллергии, а есть ли способ борьбы с первопричиной болезни? Поможет ли иглоукалывание?

- Советую в течение всего периода цветения и опыления враждебного к вам растения принимать антигистаминный препарат, назначенный вашим врачом. В этом заключается контроль над болезнью, а иглоукалывание неплохо помогает при различных вариантах неаллергического ринита.

- Про дачу лучше забыть?

- Человек, который страдает поллинозом и хочет заниматься огородничеством, вынужден принимать полный комплекс лечения весь опасный период. Возможно, придется пересмотреть свои увлечения, изменить образ жизни, особенно на время цветения «причинных» растений.

- Виктория Валентиновна, посоветуйте, как отличить раздражение на коже у ребенка от аллергии?

- Если покраснение возникло в местах плотного соприкосновения с одеждой или памперсом, то это, скорее всего, не аллергия, а простой раздражительный дерматит. Если красная сыпь, шелушение и мокнутие появляются под коленками, на сгибе рук, щечках, шее, то это уже плохой знак.

- Где в Хабаровске принимают врачи-аллергологи?

- В консультативной поликлинике первой краевой больницы на улице Краснодарской, 9, в центре профилактики СПИДа, пер. Пилотов, 2, в третьей поликлинике на улице Дикопольцева, в Дорожной больнице. Детский аллерголог-иммунолог принимает в детской краевой больнице по улице Прогрессивной, в детской поликлинике на улице Л. Толстого, в детском пульмонологическом центре.

- Мне 40 лет, выяснилось, что у меня аллергия и бронхиальная астма. Не грозит ли это импотенцией?

- Не тревожьтесь, препараты для лечения бронхиальной астмы в этом плане не опасны. Скорее всего, когда мужчину мучает насморк, кашель и слезы, то ему просто не до любви. Так что выполняйте рекомендации врача и контролируйте болезнь.

- Виктория Валентиновна, посоветуйте, чем, помимо приема препаратов, можно уменьшить действие растительных аллергенов?

- В сезон пыльцы чаще умывайтесь, смывайте аллерген, чтобы он не попадал на слизистые оболочки. Не гуляйте в солнечные дни, особенно по утрам. Передвигайтесь в автомобиле с закрытыми окнами. Надевайте солнечные очки и чаще принимайте душ. Чем меньше вы будете соприкасаться с аллергеном, тем лучше будете себя чувствовать. Если есть возможность, то купите домой бытовой очиститель воздуха, который улавливает пыльцу и не дает ей витать в квартире. Марля на форточках и окнах от пыльцы вряд ли защитит. Уйдите в отпуск на время цветения причинного растения, если есть возможность, уезжайте в другой регион, где этого растения нет или оно уже отцвело. Все эти меры снижают потребность в фармакологических препаратах.

Тем, кто страдает аллергическими заболеваниями, советую записаться по телефонам 39-05-60 или 39-05-66 в аллергошколу, которая работает в поликлинике первой краевой клинической больницы.

На занятиях школы врачи рассказывают, откуда взялась болезнь и как с ней жить. Доказано, что качество жизни аллергика снижается почти так же, как и у больного ишемической болезнью сердца, однако научиться жить с аллергией можно, при этом не ощущать «ущербности» и не выключаться из повседневной жизни, а, напротив, сохранять бодрость, активность и оптимизм.

Записала Татьяна Баулина.