Болезнь, которую не видно
В последние два года в глазное отделение десятой больницы Хабаровска стало намного больше поступать пациентов, страдающих глаукомой. Причем у многих из них болезнь настолько развилась, что уже трудно поддается лечению.
С глаукомой люди знакомы с давних времен, и только в 1857 году ученый Грефе сформулировал симптомы заболевания: повышение внутриглазного давления, снижение зрительных функций, поражение зрительного нерва. Глаукомой заболевают люди разного возраста, даже дети, тем не менее, среди пожилых их намного больше. Врачи определили связь глаукомы с эндокринной патологией, в частности, с сахарным диабетом, общими сосудистыми заболеваниями, с атеросклерозом.
Но чтобы начать своевременное лечение, нужно знать тревожные признаки этого недуга. Туман в глазах, боль в глазном яблоке, радужные круги при взгляде на источник света - это первые знаки беды. Но, наблюдая за большим количеством людей, офтальмологи отметили, что нередко начинается заболевание бессимптомно.
Современные технологии позволили разработать много инструментальных и медикаментозных тестов для диагностики глаукомы. В этом процессе даже участвует компьютерная техника, которая необходима для измерения внутриглазного давления. И это немаловажно, потому что измерение внутриглазного давления в строго отведенные часы (6-8 часов утра и 6-8 часов вечера) - лучшая диагностика. Если давление поднимается выше 26 мм и этот процесс повторяется, то это служит достоверным признаком глаукомы. Изобретены очень простые тонометры для быстрого обследования большого числа людей, и они есть в наших поликлиниках.
Большое значение имеет для раннего выявления недуга исследование семей больных глаукомой. Ведь кровные родственники болеют глаукомой чаще остальных людей.
Наблюдения показывают, что глаукома коварна. Порой она не обнаруживает себя высокими цифрами внутриглазного давления. Но и при этой форме болезни развивается поражение зрительного нерва, нарушаются зрительные функции. Механизм глаукомы с нормальным внутриглазным давлением остается неясным. Большинство ученых склоняется к тому, что причина ее скрывается в сосудистых изменениях: ухудшается кровоснабжение головного мозга, возникают изменения в сосудах зрительного нерва. Эта форма глаукомы может служить причиной диагностических ошибок.
Контролируют внутриглазное давление лекарственные препараты, которые способствуют уменьшению продукции внутриглазной жидкости и улучшают отток ее из глаза. Если внутриглазное давление не снижается, то больной направляется на операцию. Иногда операция показана и в тех случаях, когда внутриглазное давление невысокое, но у больного ухудшается зрение. Чем раньше сделана операция, тем лучше ее исход и тем дольше сохранится зрение.
И нужно помнить, что если зрение резко снизилось, вернуть его нельзя. И еще то, что глаукома - процесс двухсторонний, но болезненные проявления могут быть неодинаковыми даже в обоих глазах.
В. Бутюкова, профессор.