На начало осени вирусологи обещают нам вторую волну пандемии свиного гриппа - возможно, более тяжелую, чем первая. Придет ли она или это излишние страхи, мы узнать пока не можем. Но на всякий случай надо подготовиться, чтобы потом не кусать локти. Газета «Известия» опубликовала советы, что делать в случае эпидемии.

Эта памятка была опубликована в рубрике «Здравпункт» еженедельника «Неделя», который выпускают «Известия». Памятка поможет грамотно вести себя при любой эпидемии гриппа, и не только свиного. Перепечатываем её для наших читателей.

Симптомы
Признаки свиного гриппа ничем не отличаются от обычного - это сильная головная боль, быстрое нарастание температуры до высоких значений, ломота в теле, боли в горле, озноб, слабость, затем кашель, заложенность носа и насморк. Могут быть тошнота и даже рвота. Внимание: обычные сезонные ОРВИ начинаются с насморка, першения в горле, медленного нарастания температуры до средних значений, вялости.

Как защититься
Пока вакцины от свиного гриппа нет. Прививки от сезонного гриппа начнут выполнять не раньше сентября. Поэтому обратите особое внимание на обычную гигиену: почаще мойте руки с мылом, особенно после того, как выходили из дому. Если вы касались дверных ручек, поручней в транспорте, прилавков в магазине и т.п., не дотрагивайтесь до лица - носа, рта, глаз. Помните: вирус сохраняется во внешней среде до восьми часов, и его можно внести в себя и так, а не только воздушно-капельным путем. Сторонитесь тех, кто чихает, кашляет, сморкается.

Как вести себя, если заболел
Заболев, нужно оставаться в постели, не выходить из дома не менее недели. Сократите контакты с домашними. Пейте побольше жидкости - чая с лимоном, морса, соков, бульона, компота и т.п. Чихайте, сморкайтесь и кашляйте в бумажный платок и сразу же выбрасывайте его в закрытую урну или пакет. Не используйте платки и салфетки из ткани, тем более повторно - в них полно вирусов.

Как протекает грипп в легких формах
Большинство выздоравливает от гриппа безо всякого медицинского вмешательства. Можно принимать витамины, симптоматические средства - от головной боли, для понижения слишком высокой температуры, от насморка. Не стремитесь совсем «сбивать» температуру - это ваш организм борется с вирусом. Противовирусные лекарства можно принимать лишь по назначению врача. Если требуется врачебная помощь, врача лучше вызвать на дом, в поликлинику ходить не стоит - заразите много людей там и по дороге.

Когда вызывать врача ребенку
Если у него держится высокая температура (выше 39 градусов), учащенное или затрудненное дыхание, синюшная или посеревшая кожа, сильная рвота, повышенная раздражительность - например, он не выносит, когда его берут на руки, капризничает, хнычет. Если ребенок не просыпается или отказывается от питья - это симптомы тревоги.

Когда вызывать врача взрослому
Симптомы тяжелого течения гриппа - затрудненное дыхание, одышка, боли в груди и животе, сильная рвота. Плохо, если внезапно возникает головокружение, спутанность сознания - человек не понимает, где он, что с ним, порывается встать и идти куда-то...

Как ухаживать
за больным
За больным нужно ухаживать только в маске (марлевой, хирургической) или респираторе, который можно купить в хозяйственных магазинах. Помните, что маску можно надевать только один раз - затем ее надо либо выбросить, либо простирать и прогладить максимально горячим утюгом. Постельное и нательное белье больного, полотенца и т.п. собирайте и относите к стиральной машине только в маске. Стирать отдельно не обязательно. Использованные носовые платки выбрасывайте в мусорный контейнер в завязанном мешке для мусора.

Как долго больные заразны
Больной гриппом взрослый представляет опасность для окружающих в течение семи дней после появления первых симптомов болезни. Ребенок может оставаться заразным и дольше.

Какие бывают осложнения
Наиболее тяжелым осложнением при гриппе является пневмония, в том числе и молниеносные формы - у больных, страдающих хроническими заболеваниями легких. Другие частые осложнения - бронхит, отит, синусит. У пожилых могут возникать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы - миокардит и перикардит, а также обострения имеющихся хронических заболеваний. Редко, но возникают нарушения функции почек, менингит и энцефалит. Хроники, пожилые, а также беременные женщины входят в группы риска, поэтому к ним надо быть особенно внимательными, сразу же вызывать врача.

Чем лечиться
В качестве основных противовирусных лекарств от свиного гриппа (как, впрочем, и от обычного) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала два препарата - «Тамифлю» и «Реленза». Они очень дорогие, но считаются эффективными. Правда, в последнее время все чаще появляются сообщения, что они вызывают нежелательные побочные эффекты у детей. При гриппе любой формы принимать в качестве жаропонижающего и болеутоляющего лучше парацетамол, а не аспирин (особенно не стоит давать его детям). Наши врачи рекомендуют иммуномодуляторы - арбидол, настойку эхинацеи, поливитамины, витамин С. Капли от насморка лучше выбрать на основе масла - они действуют мягче.

Особое мнение
У некоторых российских ученых есть определенный скепсис по поводу рекомендаций ВОЗ.
- Я лично категорически против засилья импортных препаратов от гриппа, - заявил «Неделе» директор НИИ гриппа РАМН, академик РАМН Олег Киселев. - Во-первых, к ним возникает резистентность, во-вторых, они дороги и далеко не всем по карману. Мы считаем, что в России есть свои высокоэффективные лекарства, которые могут успешно применяться в лечении, в том числе и свиного гриппа.
Академик Киселев считает, что отечественные интерфероны (это аналоги белков, которые организм вырабатывает для подавления вирусов) вполне способны справиться со свиным гриппом. Это циклоферон и новые лекарства «Ингарон» (гамма-интерферон) и «Альфарон» (альфа-интерферон). Два последних надо принимать одновременно. Хорошо, по его словам, зарекомендовала себя и такая схема лечения: арбидол в сочетании с дигидрокверцетином - антиоксидантом натурального происхождения, который продается как биологически активная добавка. Цены на эти лекарства существенно ниже, чем на импортные.
Мнение нашего ведущего специалиста по гриппу можно было бы посчитать авторской ревностью - она и среди ученых встречается. Тем более что российским препаратам пробиться на зарубежные рынки всегда особенно сложно, так велик груз стереотипов прошлого. Однако на днях в Москву приезжал директор Европейского бюро ВОЗ Марк Данзон и вел переговоры с официальными лицами нашего здравоохранения.
- Мы заинтересовались исследованиями применения комбинации альфа- и гамма-интерферонов в качестве лечения и профилактики гриппа, в том числе штамма А(H1N1). Данная комбинация будет рассматриваться ВОЗ в качестве нового средства профилактики и лечения гриппа, - заявил доктор Данзон.
Так что решайте сами, чьим рекомендациям стоит доверять.
Подготовила по материалам Роспотребнадзора
Т. Батенёва. («Неделя», 7 августа 2009 г.)