Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила 10 октября Всемирным днем психического здоровья. Согласно определению ВОЗ, это «состояние благополучия, при котором каждый человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества». Психическое здоровье - основа полноценной жизни каждого человека и всего общества.

Разработано много полезных и эффективных рекомендаций, как укреплять свою психику, ведя для этого правильный, здоровый образ жизни и хорошо относясь к себе и к людям. Но психических заболеваний не становится меньше.
По данным ВОЗ, каждый четвертый человек в мире в определенный период своей жизни переносит психическое расстройство.
Российские ученые подсчитали, что таких людей в нашей стране ПЯТЬДЕСЯТ МИЛЛИОНОВ ЧЕЛОВЕК! Это примерно треть населения России.
К психиатрам обращается все больше и больше людей. Причин психического нездоровья очень много - они врожденные и приобретенные, внешние и внутренние, психологические и биологические.
Изменились и представления о том, что же считать психической патологией, а что - нормой.
Расстройства психики могут быть самыми разными. И очень тяжелыми, когда человек начинает жить в новой, словно искаженной кривым зеркалом, реальности, полностью утрачивая способность взаимодействовать с другими людьми. И такими легкими, что они совсем незаметны для окружающих. Но, даже незаметные, такие состояния мешают человеку адаптироваться в постоянно меняющемся мире и жить с удовольствием.

Дайте больше солнца и света!

Есть такое «сезонное аффективное расстройство», сокращенно - САР. Мы все, за исключением разве что вампиров и Снегурочек, хотим, «чтобы лето не кончалось», чтобы было тепло и, самое главное, светло. Однако большинство из нас воспринимает смену времен года как данность, старается находить свои радости в «настоящем русском морозе», кататься на лыжах и терпеливо ждать весны. Но у некоторых людей, совершенно независимо от их личного желания, в осенне-зимний сезон развивается депрессивное состояние. Данное расстройство выявляется в среднем у 4% населения, у жителей Севера - значительно чаще. Основная причина такой сезонной депрессии - недостаток солнечного света. Это приводит к изменению циркадных (суточных) ритмов и нарушению продукции ряда гормонов, в частности, мелатонина. Описаны характерные симптомы САР. Это увеличение длительности сна, трудности с пробуждением, разбитость по утрам, упадок сил, дневная сонливость. Развивается тяга к мучному и сладкому, что ведет к увеличению массы тела. Исчезают положительные эмоции, снижается интерес к жизни, человек становится малообщительным, раздражительным, плаксивым, с трудом справляется с выполнением обычных ежедневных дел. Как результат - снижение самооценки, пессимизм.
Сезонные депрессии могут развиться в любом возрасте, независимо от пола, но чаще они наблюдаются у молодых женщин. Как правило, такие расстройства психики не тяжелые, и с наступлением весенних солнечных дней они проходят. Многие при этом не обращаются к врачам, продолжают работать, но качество их жизни снижается довольно сильно. Для лечения САР применяются антидепрессанты и яркое световое воздействие. Разработан специальный метод, который называется светотерапия, суть которого заключается в том, что пациент получает определенное количество сеансов освещения специальной лампой, излучающей свет видимого спектра высокой интенсивности и тем самым избавляется от «светового голодания».

Потеряв интерес к учёбе, можно потерять интерес к жизни

Кроме сезонных аффективных расстройств, депрессии могут быть и другого происхождения. Депрессивный синдром очень распространен и отмечается у 7-10% людей. Несмотря на то, что депрессивные состояния могут быть успешно излечены, примерно в половине случаев они своевременно не распознаются. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия станет второй по частоте причиной инвалидности, уступая место только сердечно-сосудистым заболеваниям.
Около половины психических расстройств начинается в возрасте до 14 лет. Примерно 20% всех детей и подростков в мире имеют проблемы с психикой. Но нередко даже родители не замечают, что их ребенок болен. Совсем недавно мы завершили курс лечения 15-летнего мальчика в нашем психиатрическом стационаре. Он заболел прошлой осенью. Ему стало неинтересно и тяжело учиться, «надоело» общаться со сверстниками, ему было все время «как-то скучно». Потом в голове появились «звучащие мысли», призывавшие его совершить самоубийство. А мама, которая, кстати, работает учителем в школе, где этот мальчик учится, ничего не замечала. Обратились к психиатру почти через год после начала заболевания.
Психические расстройства являются одной из основных причин самоубийств. В среднем около 800 000 человек в мире ежегодно совершают самоубийство. Возраст более половины самоубийц - от 15 до 44 лет. Ретроспективный анализ трагедии нередко показывает, что у погибшего отмечались признаки психической патологии. И остается только сожалеть, что психиатрическая помощь не была вовремя оказана.
Расстройства психики, требующие лечения, нередко принимаются за вариант нормы, за «особенности характера». Например, часто своевременно не распознается социофобия - боязнь общения с незнакомыми людьми, боязнь публичных выступлений. В результате избегающего стиля поведения у таких людей образовательный уровень и социальный статус оказываются низкими. Трудно складывается семейная жизнь. Такие «зажатые», «скованные» люди для снятия напряжения нередко прибегают к различным психоактивным веществам (чаще к алкоголю). Социо­фобия - это психическое расстройство, таким людям нужна психологическая и психиатрическая помощь.
Число психических расстройств в среднем на 6-11% возрастает в чрезвычайных ситуациях. Люди, перенесшие крайне тяжелые стрессы, например, оказались жертвами природных или техногенных катастроф, военных действий, угрожающего жизни насилия, или же были свидетелями пыток, насильственной смерти других, нуждаются в помощи психиатров и психологов. Такие мощные психо­травмы, далеко выходящие за рамки обычного человеческого опыта, могут приводить к хроническому психическому заболеванию, которое называется посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и длится годами. В литературе оно известно под названиями «вьетнамский», «афганский» или «чеченский» синдром. Поэтому после таких психотравмирующих событий следует сразу обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие болезни.

Психическое здоровье - категория переменная

Повышают риск развития нарушений психики и многие соматические заболевания, например, сердечно-сосудистые, эндокринные. Острые проявления нарушений психики, такие, как бред, галлюцинации, психическое и двигательное возбуждение, отмечаются менее чем у 20% психически больных людей. Чаще пациентов беспокоят различные психосоматические нарушения, вегетососудистые дисфункции, например, бессонница, головные боли, сердцебиения и другие многообразные «телесные» недуги, которые маскируют тревожные и депрессивные состояния. И с такими «соматическими» жалобами люди обращаются не к психиатрам, а к врачам других специальностей, прежде всего - к участковым терапевтам и врачам общей практики. Вот почему девиз Всемирного дня психического здоровья в 2009 году - «Охрана психического здоровья в системе первичной медицинской помощи».
Во всем мире проводится большая образовательная программа для врачей первичного звена по вопросам охраны психического здоровья. В странах, где хорошо развита семейная медицина, многие врачи общей практики не только успешно разбираются в диагностике и лечении наиболее распространенных психических расстройств, но также они могут применять и методы психотерапии. В России сейчас тоже разрабатываются и внедряются программы подготовки врачей первичного звена в области охраны психического здоровья.
В России действует общественная организация людей с расстройствами психики «Новые возможности» с 50 филиалами по стране. Открыт сайт: www.nvm.org.ru, и желающие могут заходить на форум, знакомиться, задавать вопросы специалистам и знать, что они не одиноки. В мире существуют тысячи подобных общественных организаций и групп взаимной поддержки. Работа в них позволяет обрести уверенность в себе, найти применение своим способностям.
«Коль нет цветов среди зимы…» - грустить не надо! Потому что можно возделать сад в своей душе и подарить эти прекрасные цветы людям.
О. Благовидова,
кандидат медицинских наук, доцент ДВГМУ.