Минздрав России сделал неприятное открытие - цены на лекарства в период эпидемии гриппа во многих аптеках завышались. Срочно создали список самых востребованных препаратов с рекомендованными ценовыми пределами. Но их менее пятисот, а всего в аптеках страны продается несколько тысяч наименований лекарств. И цены на многие из них заставляют терять дар речи.

Вы не ловили себя на странном ощущении: Хабаровск - город аптек? Они встречаются чуть ли не на каждом шагу. Соответственно, должна быть конкуренция. Но почему же цена лекарств не падает?
- В развитых европейских странах, по ст атистике, аптечный пункт есть едва ли не в каждом жилом доме, - говорит руководитель управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю, кандидат медицинских наук Олег Гнатюк. - Здесь аптеки рассматривают как часть сферы обслуживания. Никого это не удивляет, поскольку всем удобно. Для России нормально, когда на одну аптеку приходится 5-10 жилых домов.
Всего в нашем крае работает шестьсот аптек, примерно половина приходится на Хабаровск. Много это или мало - вопрос рынка, именно он регулирует спрос и предложение. А спрос на медикаменты будет сохраняться всегда. Пока мы живы - болеем, покупаем лекарства, лечимся. Другое дело, насколько это лечение доступно.

Дорогого вам здоровья!

Неиссякаемая востребованность товара - лишь одна из причин процветания аптечного бизнеса. Пожалуй, сегодня не меньше пятисотки вы лишитесь, если подхватили ОРЗ или грипп, а, не дай бог, вся семья разболелась - в кошельке образуется настоящая брешь.
Сами провизоры, однако, утверждают, что бизнес у них трудный и весьма затратный.
- Чтобы открыть аптеку, требуются серьезные вложения, - говорит Ольга Александрова, хозяйка двух небольших аптечных пунктов в центре и Северном округе Хабаровска. - К тому же существует много ограничений, постоянный контроль, ведь бизнес у нас особый - с социальной нагрузкой.
По мнению Ольги, если точка расположена в центре, да еще на «красной линии», рентабельность ее может составлять и более 100 процентов. А если аптека является частью сети - отличный «навар» просто гарантирован.
- Но даже если место тихое, не проходное, и вы не делаете серьезных ошибок в управлении, ваш бизнес будет жить, и прибыль ему обеспечена, - добавляет провизор.
Еще бы - три четверти лекарств, которые продаются в аптеках, импортного производства. И они часто в разы дороже отечественных аналогов, либо их просто нечем заменить.
«Наши» препараты тоже лидируют. Но лишь... по количеству продаж.
- По числу проданных упаковок 65-70 процентов рынка приходится на российские препараты, остальное заво­зится из-за границы, - говорит Олег Гнатюк. - Но в стоимостном выражении доля нашей фармацевтической продукции колеблется от 23 до 25 процентов, крайне мал ассортимент, особенно в перечне жизненно важных лекарственных средств.

Справедливо, когда поровну?

Привычка сетовать на лекарственные цены пришла в Россию вместе с рыночными отношениями. То есть еще 20 лет назад.
И только сегодня премьер-министр Владимир Путин напутствовал: чтобы исправить ситуацию, нужно добиться, чтобы на российском фармрынке присутствовало, как минимум, 50 процентов медикаментов от отечественного производителя. И вот на государственном уровне принялись за концепцию импортозамещения, для чего разработали специальную программу «Фарма-2020».
- Чтобы заполнить рынок собственной продукцией, нужен не один год и огромные финансовые вливания в нашу науку, - уверена директор «Дальхимфармзавода» Валентина Нечипоренко. - Ведь в смысле новых разработок мы очень сильно отстали от Запада. Заводы же - просто исполнители, выпускают продукцию по готовым рецептам. В нашей номенклатуре более 100 видов препаратов, среди них есть и популярные противовирусные, антибиотики, это все проверенные временем рецепты.
По мнению Валентины Нечипоренко, даже если программа «Фарма-2020» будет реализована, не факт, что изменится ценовая картина. Все равно ее определяет только рынок. Но то, что сам выбор более дешевых препаратов расширится, - уже хорошо, и этого нужно срочно добиваться.

Золотая цепь

Несомненно, надбавки на жизненно важный товар должны регулироваться. В нашем крае постановление губернатора устанавливает рамки аптечных наценок в пределах от 10 до 25 процентов. Возможно, отсюда и разные цены на один и тот же препарат в двух соседних учреждениях. Одни «накрутили» на лекарство 10 процентов, другие - по максимуму.
Но не только этим объясняются различия.
- Стоимость во многом зависит от дистрибьютора и его возможностей, - говорит Ольга Александрова. - Чем посредников больше, тем, разумеется, и товар дороже.
Сколько же должно быть посредников в цепочке «производитель-покупатель» и можно ли вообще обойтись без них?
- Максимальное количество посредников законами не ограничивается, - говорит Олег Гнатюк. - Что касается предельных размеров оптовых и розничных надбавок, единых для всей России, то эта методика сейчас только в стадии разработки, обещает быть готовой к концу года.
Еще одно нормативное новшество ожидает рынок в марте 2010 года, когда вступит в силу обязательная регистрация отпускных цен (пока же она добровольная). Тогда любой производитель, продающий препараты на российском рынке, в том числе и зарубежный, будет обязан показать, из чего складывается себестоимость. Ожидается, что такое более прозрачное ценообразование повлияет на стоимость лекарств.
Вопрос о том, будет ли регулироваться число посредников хотя бы в будущем, остается открытым.
Пока на него отвечает рынок. «Наше предприятие пользуется услугами сотни крупнейших национальных дистрибьюторов, - говорит директор ХКГУП «Фармация» Надежда Дусь. - Мы делаем на них ставку, поскольку цены у них ниже».
Всего же в России поставляет лекарства 1200 (!) дистрибьюторов. Кроме филиалов крупнейших из них, в нашем крае действуют и мелкие местные оптовики. Но есть мнение, что когда много - это не так уж плохо.
- Считаю, что на широких российских просторах десятком поставщиков, как в европейской стране, не ограничишься, - говорит Олег Гнатюк. - Крупный поставщик не захочет везти товар в российскую глубинку, тогда его повезут посредники помельче.
Ну, а чем больше звеньев в цепи - тем она дороже.

Мезим для России незаменим?

Что еще влияет на аптечные цены? Конечно, реклама лекарственных средств. В цивилизованных странах она немыслима, у нас же занимает серьезную долю эфирного времени и места в печатных изданиях.
Между тем, расходы на продвижение товара тоже закладываются в его стоимость. Выходит, попадая под влияние слоганов, мы сами же способствуем повышению цен.
Реклама внушает и сомнительную уверенность в том, что импорт - лучше.
Доверчивостью граждан вовсю пользуются аптекари, потому что от этого зависит успех предприятия. В качестве «чего-нибудь» от кашля, температуры, боли в животе многие из них для начала предложат то, что на слуху и подороже.
Личный пример: на вопрос, что поможет от тяжести в желудке, в аптеке рядом с домом мне сначала предложили мотилиум за 350 рублей, потом панзинорм за 165 рублей, позже мезим за 90 и, наконец, под моим «давлением» «раскололись»: в продаже имеется отечественный аналог мезима - панкреатин всего за 50 целковых. Такая настойчивость позволяет покупателю прилично сэкономить. Аптеки-то на жизнь всегда заработают...
Марина БУЛДЫГЕРОВА.
Фото Сергея ПЛОТНИКОВА.

Кстати

На рынке существует свой рейтинг лекарств-бестселлеров.
По данным сети «Фармация», сегодня в этом рейтинге по продажам упаковок лидирует активированный уголь. В «пятерке» самых покупаемых также прочно заняли места аспирин, цитрамон, мукалтин и йод.
По суммам продаж первые строчки занимают эссенциале, линекс, предуктал, индап, мезим, кавинтон, арбидол.
Любопытно, что не так давно из «пятерки» лидеров вышла виагра. Что, конечно же, не может не вызвать чувство гордости за соотечественников. С одной стороны. С другой - возможно, ее место заняли более нужные для жизни препараты...

Между тем

На прошлой неделе в Нелькан авиацией артели старателей «Амур» была доставлена тонна лекарственных средств на сумму 1 млн. 336 тыс. рублей.
Это событие важно для местных жителей и перспективно для аптечного киоска, который теперь надолго обеспечен работой. Работающий от артели, он снабжает селян всем необходимым для лечения и профилактики заболеваний. Есть пациенты с хроническими болезнями, которым лекарства нужны постоянно, требуются препараты и для экстренных больных в Нельканской ЦРБ. Для этого требуется достаточно весомый запас препаратов.
Как сказала заведующая аптечным пунктом В. Цицилина, прибывшая партия лекарств должна практически полностью удовлетворить все ранее поданные заявки. Теперь заказывать в город растворы и прописанные краевыми специалистами современные лекарства не нужно: все имеется на месте. Кстати, реализуются эти лекарства по такой же цене, как в Хабаровске.
Т. Фонова, М. Дерило.

Люди говорят

Елена Евгеньевна, провизор:
- Считаю, что лекарства в наших аптеках рассчитаны на разные кошельки и каждый может выбрать для себя то, что больше подходит. Когда есть рынок - есть выбор, и это самое важное.
Вспомните советские времена, когда от всех болезней мы покупали парацетамол. В наше время кто хочет заплатить за бренд, тот потратится, а кому все равно, тот купит что-то попроще. Что получше, то и стоит дороже - за все нужно платить!

Ирина Васильевна, пенсионерка:
- Вот только сегодня врач прописала мне ампулы, которые стоят в аптеке 1400 рублей, рассчитаны на десять уколов. А мне надо сделать двадцать.
Ежемесячно я трачу на лекарства около 1600 рублей только для лечения своего главного недуга.
Если бы дети не помогали, уже бы ходить перестала. Хотя врачи мне говорят, что не ходить - это не смертельно...

Екатерина Шелухина,врач-педиатр:
- Недостаток в аптеках отечественных, более доступных лекарств, конечно, ощущается. Для того, чтобы нашу фармацевтику поддержать, нужны очень большие деньги.
Пока, видимо, до этого руки у государства не дошли, поэтому импорт доминирует.

Николай Крадин, архитектор:
- Понятия не имею, сколько стоят лекарства, поскольку никогда не хожу в аптеки!
Слава богу, здоровье никогда не подводило. В молодости спортом занимался, жил в деревне, на свежем воздухе. А таблетки никогда не пил.

Анатолий, охранник:
- Да, прилично товар в аптеках стоит. Обычно за медикаментами я хожу, поэтому знаю, что простой набор от простуды - основные лекарства плюс витамины для всей семьи - может обойтись в тысячу рублей. Хотя предпочитаю брать по возможности отечественные - они дешевле, и я им больше доверяю.

Марина, преподаватель вуза:
- Покупать лекарства предпочитаю в аптеке, которая работает в Хабаровском медуниверситете. По-моему, она самая дешевая в краевом центре.
Семья у меня не самая большая - четыре человека, но иногда покупки в аптеке обходятся в несколько тысяч рублей.