Хирурги за шесть часов пришили… ногу

Александр Чечурин и Леонид Пак

Врачи краевой клинической больницы № 2 реплантировали хабаровчанину ногу, отрезанную болгаркой в результате несчастного случая. Спустя несколько дней больной начал шевелить большим пальцем на пришитой ноге! Пострадавший уверен, что обязательно встанет на ноги и снова сможет ходить.

Коварная пила до беды довела

«Юрка, мы тебя любим!» - написано на семейном фото, прикрепленном над больничной койкой. От внимания со стороны близких, друзей, коллег не замолкает мобильный телефон. Сейчас, после перенесенных операций, это, наверное, самое главное. Пациент травматологического отделения Юрий Любченко, прикованный к постели, настроен очень оптимистично. От общения с ним и здоровым людям становится как-то легко и светло на душе.

Даже о страшном несчастье, которое с ним случилось, Юрий рассказывает так, будто это анекдот. В ответ - только слова участия. И лишь один вопрос: как вообще такое могло произойти? Ведь он - рабочий и в деле своем профессионал. Конечно, за 49 лет жизни всякое бывало - не раз резался об инструмент и т. п. Но чтобы такое!

В тот злополучный день Юрий ремонтировал пол в одном из городских учреждений. На полном ходу «болгарка» налетела то ли на гвоздь, то ли на кирпич.

- Я был уверен, что удержу! - вспоминает он. - Но в тот момент не понял, что произошло…

«Болгарка» вырвалась из рук. Рабочего с силой откинуло на спину. Не переставая жужжать, инструмент упал на него сверху. Крупными зубьями начал грызть штанину на правой ноге. Мгновение - и железо впилось в кость голени.

- Сильное жжение. Будто перца насыпали. Все произошло за считанные секунды, - продолжает Юрий. - Подскочил. Дернул шнур из розетки. Пополз к выходу. Следом на кусочке коже поволоклась отпиленная нога.

«Помогите!» - на крик пострадавшего сбежались все, кто был в коридоре. До приезда «скорой помощи», как могли, остановили кровь - выдернутый из брюк ремень послужил жгутом, которым чуть выше колена перетянули ногу.

- Первое, о чем подумал: врачи все пришьют! Тут, в Хабаровске, они еще не такие чудеса творят! - говорит пострадавший. - И благодарил бога, что «болгарка» не попала выше…

На первом месте - спасение жизни

Врачи краевой больницы № 2 к приезду «скорой помощи» развернули шоковую операционную.

- Для реплантации у нас имеется все необходимое, начиная с современного оборудования, инструментов, расходного материала и заканчивая многолетним опытом в этой сфере, подобные операции в нашей больнице проводятся с конца 1980-х годов, - говорит заведующий травматологическим отделением № 1 Леонид Пак. - Все это позволяет нам оказывать медицинскую помощь на высоком мировом уровне!

Однако этот случай с отрезанной ногой врачи считают особенным. Ведь речь идет о реплантации довольно крупного сегмента конечности, по сравнению с более мелкими, как палец или кисть.

В этот раз требовался совершенно иной подход, чем при травмах, полученных в результате ДТП, когда поврежденный участок тела бывает сильно деформирован и врачам не остается ничего другого, как формировать культю, спасая пациенту жизнь. Потеря крупных сегментов тела неизбежно оборачивается высоким риском летального исхода.

Шесть часов продолжалась операция. Проводили ее врачи-хирурги, заведующие двух травматологических отделений. С первым этапом успешно справился Леонид Пак, который скрепил перепиленную кость титановым штифом. Затем его сменил и. о. заведующего травматологическим отделением № 2 Александр Чечурин, задача которого была не менее сложной - сопоставить под микроскопом сосуды, нервы, артерии.

- Впервые участвовал в реплантации нижней конечности, - рассказывает молодой врач. - В этом месте кровоснабжение более затруднительное, чем в руке, восстанавливать его сложнее. И все-таки кровоток удалось запустить в считанные часы. Благодаря тому, что отчленение было неполное (оставался небольшой мостик кожи, на котором держалась нога), по максимуму удалось соединить артерии, вены.

Еще четыре часа длилась реоперация на другой день. Больному провели венозное шунтирование.

По словам докторов, опорная функция реплантированной ноги не пострадает. Однако прогнозов на 100-процентное восстановление, учитывая, что пострадали все структуры конечности, врачи не дают.

- Насколько восстановится подвижность ноги, покажет только время! - заключает Леонид Пак. - Сейчас говорить об этом слишком рано. Впрочем, как и о том, сколько пациент пробудет в больнице. Зависит это от многих факторов, в том числе от того, насколько крепкий у него иммунитет.

Мария ДЖУС.

Фото Марии ДЖУС.

Кирилл ПОШАТАЕВ, главный врач Хабаровской краевой клинической больницы № 2, заслуженный врач России:
- Губернатор Хабаровского края Вячеслав Шпорт высоко оценил профессионализм бригады врачей, которой удалось вернуть пациенту ногу. Благодаря медицинской помощи, оказанной на высоком мировом уровне, больной сможет избежать полной потери трудоспособности, после лечения и реабилитации он вернется к работе.
В нашем лечебном учреждении наработан значительный опыт в сфере реплантации конечностей: пациентам сращивают кости, сшивают нервы, сухожилия, мелкие сосуды. В подобных операциях участвуют разные врачи: травматологи, микрохирурги, сосудистые хирурги, реаниматологи.
В Хабаровском крае создана система, нацеленная на решение таких сложных многокомпонентных задач, как оснащение лечебных учреждений, снабжение необходимыми расходными материалами и, конечно, подготовленными специалистами с большим опытом работы, причем по многим специальностям. Все это свидетельствует о высоком технологическом уровне развития медицинской отрасли в регионе.