Открытия в лечении ковид делают в ДВГМУ

15.10.2021 | Что происходит | 2м. 42 c. | 571
Открытия в лечении ковид делают в ДВГМУ
Вместе со студентами Геннадий Томилка исследует окислительный стресс, а Марина Рзянкина (на фото справа внизу) изучает особенности клинического течения коронавируса у детей

Современные подходы к диаг­ностике и лечению новой коронавирусной инфекции представили студенты, аспиранты, ординаторы и преподаватели Дальневосточного государственного медицинского университета на II Дальневосточном международном медицинском конгрессе. В нем в этом году участвуют более 50 научно-образовательных организаций из России, Китая, Японии, Южной Кореи.

Еще одной площадкой для увлеченных наукой ребят стал V Дальневосточный медицинский молодежный форум.

- Установка на открытия, защиту диссертаций, получение патентов двигает вуз вперед, приносит признание на российском и международном уровне, - говорит ректор ДВГМУ Константин Жмеренецкий.

- Конгресс дает возможность выйти на большую аудиторию очно и онлайн. Педагоги делятся опытом, а студенты учатся докладывать, набирают дополнительные баллы, которые необходимы для поступления в аспирантуру и ординатуру. Это хороший старт для будущих ученых.

Инфекция ищет слабое место

Стрессу  посвятил свое исследование коллектив кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ДВГМУ под руководством профессора, д. м.н. Геннадия Томилка. Но стрессу необычному - окислительному, который возникает в клетках организма как реакция на вторжение инфекции.

Каждая наша клеточка имеет целую систему утилизации кислорода, использует его для образования энергии, благодаря чему и работает, выполняет свою функцию. Но очень уж клетки уязвимы. 

В случае сбоя в работе в них накапливаются активные формы кислорода, которые «разъедают» клеточную мембрану, повреждают ДНК, вызывают клеточные мутации. Все это и есть окислительный стресс. 

По этой причине из-за ковида происходит астения, когда так трудно двигаться, приходится лежать пластом. Чтобы преодолеть это состояние, в комплексную терапию необходимо включать антиоксиданты.

Вот только не стоит рассчитывать на мгновенное восстановление. Даже после выписки из больницы принимать антиоксиданты нужно еще длительное время. Тем более, что они абсолютно не токсичны и безопасны.

Зависимы от кислорода и нервные клетки - нейроны. Поэтому у людей, перенесших ковид, страдает внимание, нарушается память, пропадают вкус и обоняние. Вот только почему у одних эти функции восстанавливаются быстро, а у других  очень медленно, до полугода?

Как отметила в своем докладе д. м.н., профессор кафедры внутренних болезней, гериатрии и инструментальной диагностики Института непрерывного профессионального образования и аккредитации ДВГМУ Татьяна Захарычева, клинические проявления и тяжесть коронавирусной инфекции зависят от целого ряда факторов, в том числе возраста и сопутствующих заболеваний человека. 

Иными словами, вирус ищет и находит самые слабые места в организме, наносит удары по ним.

- Что касается нервной системы, то вирус может непосредственно проникать в нервные клетки и вызывать их гибель, или воздействовать опосредованно - через гипоксию мозга и окислительный стресс, - говорит Татьяна Захарычева.

- На исход заболевания также влияет состояние иммунной системы больных и переболевших людей. Ведь в случаях дефектов врожденного и приобретенного иммунного ответа вирус может стать причиной развития тяжелых аутоиммунных заболеваний. 

Поэтому при появлении каких-то необычных изменений в своем состоянии, лучше всего сразу же обратиться к врачу.

Почему ИВЛ не ставят


Об антибиотикотерапии говорил на международном конгрессе к. м.н., доцент, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии, трансфузиологии и скорой медицинской помощи Вадим Гороховский. 

Он непосредственно столкнулся с тяжелейшими проявлениями коронавирусной инфекции - дыхательной недостаточностью и необходимостью перевода больных на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

Вадим Гороховский считает, что не стоит торопиться с ИВЛ, когда у тяжелых больных снижается уровень кислорода в крови. Ведь ткань легких при ковиде довольно уязвима, в то время как ИВЛ, что бы о нем ни говорили, причиняет легким механическую травму, растягивает их.

Именно поэтому доктора стараются, насколько это возможно, применять неинвазивную вентиляцию легких, когда не проводят интубацию дыхательных путей. 

Кроме того, подбирают различные режимы: больных кладут на живот, грудную клетку, что способствует лучшему состоянию легких при ковиде.

Особое внимание Вадим Гороховский уделяет устойчивости бактерий к антибиотикам, когда лечить тяжелых больных становится очень сложно. 

Но исследование еще не закончено. Сейчас разрабатываются схемы применения антибиотиков при ковиде для разных стационаров. Единого подхода к этой проблеме быть не может. 

Ковид ребенка не обидит?

Дети новую инфекцию переносят легко - это утверждение безнадежно устарело, по словам проректора по лечебной работе и социальному партнерству, д. м.н., профессора Марины Рзянкиной. 

Ведь так было лишь в начале эпидемии. В последующем и среди детей стали встречаться среднетяжелые и тяжелые формы заболевания с развитием осложнений. Впрочем, частота их значительно ниже, чем у взрослых.

- Почему так происходит? - говорит Марина Рзянкина. - Многочисленные суждения на эту тему не имеют научной основы, это все на уровне дискуссии. 

Один из аргументов основан на том, что дети меньше путешествуют, мигрируют. У них свои особенности врожденного иммунитета. К тому же прививаются живыми ослабленными вакцинами с рождения, что укрепляет их иммунитет. 

Аспирантка Ксения Потапова и профессор Марина Рзянкина исследуют у детей особенности клинического течения коронавирусной инфекции. Это часть комплексной темы, которую они запланировали на 2021-2026 годы.


- Мы обследовали детей в поликлиниках и ковидном госпитале краевой больницы им. А. К. Пиотровича, - поясняет Марина Рзянкина. - Установили, что болеть ковидом дети стали значительно чаще. 

Кстати, по всероссийским данным вначале эпидемии в структуре заболевших было лишь два процента детей, в мае этого года уже 11 процентов. Сейчас эта цифра увеличилась в пять раз!

Среди заболевших в основном подростки 15-17 лет. У каждого третьего - среднетяжелая форма заболевания.

- Состояние после перенесенного ковида у детей ничуть не легче, чем сама инфекция, - уточняет профессор. - К такому выводу мы пришли после анкетирования 70 родителей. 

В постковидном периоде у детей наблюдаются отклонения со стороны центральной нервной системы - повышенная утомляемость, слабость, тревожность. Следующим этапом нашей работы станет психологическое тестирование самих детей.

- Самое главное, что им можно помочь, - говорит Ксения Потапова. - Для начала нам предстоит выявить группы риска среди переболевших.

Исследователи пришли к выводу: детей также необходимо вакцинировать. Тем более, что испытания вакцины «ГамКовидВак М», предназначенной для них, начались еще в июле, а в конце сентября в Министерство здравоохранения РФ поступили документы на ее использование.

К слову, в Европе более полугода детей с 12 лет прививают от ковида. В Венесуэле - с пяти лет. На Кубе - с двух. В нашей стране в настоящее время активно изучается эффективность компонентов вакцины детям, а также ее доз и способов введения. Ученые не исключают, что она может быть в форме спрея.

- Сейчас сложно прогнозировать, как дальше сложится ситуация с заболеваемостью коронавирусом, но уже очевидно, что вакцинация действительно помогает ее преодолеть, - говорит проректор по научной работе ДВГМУ, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии, д. м.н., профессор Елена Сазонова. - Люди, привитые от ковида, если впоследствии и заболевают, то болеют нетяжело и в реанимацию не попадают. 

Вакцинация позволит прекратить широкую циркуляцию нового вируса, его мутагенность. Только тогда можно будет контролировать эпидемию и ее последствия.

Автор: Мария ДЖУС. Фото автора.






Написать комментарий
Написание комментария требует предварительной регистрации на сайте

У меня уже есть регистрация на toz.su

Ваш E-mail или логин:


Либо войти с помощью:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Я новый пользователь

На указанный в форме e-mail придет запрос на подтверждение регистрации.

Адрес e-mail:*


Имя:


Пароль:*


Фамилия:


Подтверждение пароля:*


Защита от автоматических сообщений

Подтвердите, что вы не робот*

CAPTCHA

Нет комментариев

29.03.2024 09:08
Особый противопожарный режим в Хабаровском крае

29.03.2024 08:58
В Хабаровске ветка упала на автомобиль - заплатит УК

29.03.2024 08:52
В приоритете - семьи и защитники Отечества

29.03.2024 08:38
При чём тут борщ?

26.03.2024 08:37
План посевной – рост в гектарах

26.03.2024 07:39
В Хабаровском крае готовятся к посевной

25.03.2024 11:55
Один дома или никого: видеонаблюдение поможет контролировать все удаленно

23.03.2024 19:22
Циклон принесёт снег на большую территорию Хабаровского края

23.03.2024 16:14
В связи с трагическими событиями просим жителей Хабаровского края быть предельно бдительными

23.03.2024 15:56
В день трагедии в Красногорске на соревнованиях находилась команда по спортивным и бальным танцам Хабаровского края с тремя тренерами

23.03.2024 11:52
Развлекательные мероприятия на территории Хабаровского края в ближайшие дни отменяются в связи с трагедией в Красногорске

23.03.2024 08:55
Скорбим со всей страной



15.12.2023 01:01
Красная икра в ястыках подешевела на 750 рублей, но в рознице цена всё та же
Красная икра - символ дальневосточного благополучия. Цены на этот деликатес в последнее время в центре внимания жителей региона. Тем более что руководитель Росрыболовства Илья Шестаков на Дальневосточном рыбопромысловом совете отметил, что лососевая путина в этом году не просто удачная, а вторая по объёму добычи за всё время наблюдений. И цена на красную икру в связи с возросшим предложением должна снизиться.
Однако реально цена на икру не снижается, а где-то даже немного поднялась. В чём причина, что влияет на формирование цены, корреспондент «Тихоокеанской звезды» разбиралась с председателем Хабаровского Крайрыбакколхозсоюза Ольгой Булковой.

01.12.2023 01:12
Новый закон запретит самовыгул собак в Хабаровском крае
На заседании комитета Законодательной Думы Хабаровского края депутаты поддержали ужесточение требований к содержанию и выгулу домашних животных.