Ванинский синдром

Гибель либо нанесенный здоровью пациента тяжелый вред - для любой больницы ЧП. Особенно - если пациент имел все шансы на долгую и счастливую жизнь. Особенно - если этот пациент совсем маленький и, по определению, должен жить и радоваться жизни.

Сегодня в Ванино обсуждают две истории, главные герои которых - маленькие дети. Первая история произошла в 2011 году, но ее финал стал достоянием широкой общественности лишь сегодня. Недавно прокуратура края сообщила о том, что Ванинский районный суд постановил взыскать с Ванинской Центральной районной больницы 1 миллион 400 тысяч рублей в пользу молодой семьи из поселка Октябрьский. Суть иска - нарушение права на получение качественной медицинской помощи.

В ходе проверки прокуратура установила, что 26.03.2011 г. женщина была госпитализирована в родильное отделение центральной районной больницы, расположенной в п. Ванино. Врачами принято решение о проведении ей плановой операции кесаревого сечения, однако ребенок родился мертвым в результате обвития пуповины вокруг его шеи.
В соответствии с экспертным заключением, основным моментом в наступлении смертельного исхода явилось промедление экстренного оперативного родоразрешения из-за отсутствия в МБУЗ «Центральная районная больница» Ванинского района круглосуточной операционной бригады, что влечет за собой длительное время для организации проведения операции.

Таким образом, ребенок супругов являлся жизнеспособным и мог жить при своевременно проведенном оперативном родоразрешении, однако по вине учреждения родился мертвым. В настоящее время заявители вынуждены проходить курс длительного лечения и реабилитации.
Решение суда вступило в законную силу.

В настоящее время еще одна ванинская семья намерена обратиться в суд с иском к Ванинской ЦРБ по поводу нарушения права на получение качественной медицинской помощи.

Некоторое время назад годовалый ребенок Александра и Анны Е. почувствовал себя плохо. Малыш жаловался на боль в ребре. Родители обратились в больницу.

- Четыре дня нас «гоняли» из одного кабинета в другой, потом нам пришлось буквально вымаливать направление на УЗИ, - рассказывает Анна. - В Ванино нам сказали, что ничего страшного нет. Но ребенку становилось все хуже. Мы поехали в соседний район, в Советскую Гавань. Там врач, посмотрев снимки, сказал, что нам нужно срочно ехать в Хабаровск, велел взять направление по месту жительства. А в Ванинской ЦРБ опять начались «хождения по кабинетам» - то нет врача, то некому выписать направление. Впервые в больницу мы обратились в марте, а направление смогли получить только в июне.

В краевом центре врачи сообщили молодой маме страшную новость: причина болей в ребре у ребенка - результат воспаления лимфоузла, который уже разложился. Но на этом злоключения годовалого мальчика не закончились - у него обнаружили туберкулезную палочку. Малышу сделали две операции, удалили часть ребра. Затем ребенок был направлен в специализированную клинику Санкт-Петрбурга, где ему сделали еще одну операцию. Годовалый малыш получил инвалидность.

Примечательно, что в марте этого года в Ванинской ЦРБ произошел еще один инцидент, который вполне мог стать причиной сложившейся ситуации. Рабочие, ремонтировавшие проводку, отключили холодильники, в которых хранится районный запас вакцин стоимостью около миллиона рублей. Завершив работу, рабочие ушли, забыв подключить холодильники. Дело было в пятницу. Руководство больницы не проследило. И до понедельника вакцины хранились с грубейшим нарушением температурного режима и погибли. Как сообщили в Ванинском следственном отделе, в настоящее время проводится проверка.

Сегодня ванинские родители всерьез обеспокоены катастрофической нехваткой врачей. Буквально на днях из ЦРБ уволились два опытных педиатра. Попасть на прием к врачу - большая проблема.

Врачи уходят из больницы, жалуясь на чрезмерные нагрузки, крайне низкую заработную плату, конфликтное руководство. Руководство, в свою очередь, утверждает, что «тяжело сегодня в здравоохранении по всей стране». Может, конечно, и так. Но в других районах ищут причины такого положения дел, предлагают решения. В соседней с Ванино Советской Гавани, например, приглашают специалистов, район предоставляет благоустроенное жилье. Кадровый голод пока есть, но далеко не в той степени, как в Ванино.

Недавний пример: приказом главврача Ванинской ЦРБ рожениц с патологией, поступивших в ночное время или в выходные, «скорая помощь» отвозила в соседний район. Это 40 километров.

Причина все та же, что и в случае с погибшим новорожденным, нет экстренной бригады. В Советской Гавани, получается, есть врачи, а в Ванино - нет. Сейчас приказ отменили. Но ситуацию вряд ли можно считать нормальной.
Например, в акушерском отделении один врач, она же зав. отделением. Она же обслуживает экстренные дежурства. А это значит, что вызвать на срочную операцию врача могут в любое время. Порой - по два - три раза за ночь. И так - каждые сутки. Долго ли можно выдержать такой режим работы?

Помочь с оказанием качественной медицинской помощи ванинскому населению взялся краевой минздрав. В сентябре в Ванино была направлена бригада высококвалифицированных врачей. По плану минздрава они должны были осмотреть 1000 пациентов, проконсультировать своих коллег из Ванино. Фактически на прием к медикам из краевых лечебных учреждений попали от силы 250 человек. Почему же местные медики не воспользовались возможностью показать своих пациентов узким специалистам, почему плохо это организовали. А ведь на приезд врачей затрачены немалые средства.
Свою оценку положению в районной медицине дала выездная комиссия минздрава края, работавшая недавно в Ванино. Поскольку вопрос касался организации работы в сфере родовспоможения, к работе комиссии были привлечены специалисты краевого перинатального центра.

«Ситуация в районной медицине очень тревожная. Замечаний к работе очень много. «Недоработки» видны невооруженным глазом. К примеру, в случае с реализацией территориальной программы государственных гарантий, программа, получается, в районе не работает. Можно ли считать это «недочетом в работе»? Такие «недочеты» должны подвергнуться не только административной, но и правовой оценке. «Деньги идут за пациентом» - такова основная идея этой программы. Если нет врачей - нет пролеченных больных. Нет пролеченных больных - больница недополучает компенсации за оказание бесплатных видов помощи. В тарифе заложена зарплата специалистов, но специалисты не получают денег за те объемы, которые оказывают, так как нет ни специалистов, ни объемов. Вот такая невероятная цепочка получается. Подобная организация здравоохранения в районе недопустима» - так можно коротко изложить суть замечаний членов этой комиссии.

Жители района надеются, что существенное улучшение ситуации в здравоохранении наступит с 1 января 2013 года.
Согласно закону 23-ФЗ с этой даты организация предоставления медицинской в районах края помощи будет закреплена за краевым министерством здравоохранения. Но создание условий для предоставления такой помощи останется за муниципалитетами.

* * *

Когда этот материал уже был готов к печати, стало известно, что в Ванинской ЦРБ закрылась аптека, все сотрудники уволились.

Ольга ДЕМИДЕНКО, наш собкор по Советско-Гаванскому и Ванинскому районам.