Щитовидная железа – самая главная железа в организме. Если есть нехватка ее гормонов, то страдает множество систем – и нервная, и сердечно-сосудистая, и др. «Тихоокеанская звезда» начинает серию просветительских публикаций вместе с врачом -эндокринологом КДЦ «Вивея», ассистентом кафедры факультетской и поликлинической терапии с курсом эндокринологии ДВГМУ Валерией Семенцовой.
Сегодня врач расскажет о дефиците йода и мерах его профилактики.
В России нет территорий, где не было бы йододефицитных заболеваний: в среднем по стране их насчитывается 31 процент. Йододефицит – это проблема, в том числе Хабаровского края.
Характерные йододефицитные заболевания включают патологию щитовидной железы, которая развивается вследствие дефицита йода, и состояние, которое обусловлено дефицитом гормонов щитовидной железы. Есть такое понятие, как эндемический зоб – увеличение щитовидной железы у людей, живущих в регионах с дефицитом йода.
Они могут возникать в разные периоды жизни любого человека. Первый период – внутриутробный, если у матери будущего ребёнка есть нехватка йода. Второй период – у новорождённого. В третий период входят дети и подростки. В четвёртую группу входят все взрослые.
Как правило, йододефицитные состояния чаще встречаются у тех категорий, где есть потребность в большом количестве йода. Например, у детей, так как им нужно расти и развиваться.
У беременных женщин, которым нужно вынашивать и кормить ребёнка. Женщины болеют в два–три раза чаще мужчин по причине названных функций и большей потребности в йоде. Заболевания чаще всего развиваются у лиц до 20 лет. Более уязвимы дети и подростки, взрослые болеют реже.
Дефицит йода и щитовидная железа связаны напрямую: йод является основным компонентом гормонов щитовидной железы. И за счёт нормальной функции щитовидной железы обеспечивается нормальная жизнедеятельность организма.
При отклонениях можно встретить, например, у детей нарушения физического и умственного развития или даже крайнюю степень – кретинизм. Это самая тяжёлая степень нехватки йода, которая требует незамедлительной коррекции, терапии.
В нашей стране давно разработана и внедрена специальная скрининговая система для выявления патологии у детей. Самый первый скрининг проходят все новорождённые ещё в роддоме.
У доношенных детей такой скрининг проводят в первые или вторые сутки после рождения, у недоношенных – на седьмые сутки. Исходя из результата, детей делят на две группы: условно здоровые, которые не подлежат дополнительной диагностике, и дети с большой степенью риска, которым назначается повторное обследование и терапия в случае подтверждения диагноза.
Дальше детей ежегодно обследуют на медкомиссиях или медосмотрах в детских садах, поликлиниках.
КАК ЗАПОДОЗРИТЬ ПРОБЛЕМу
В домашних условиях можно обратить внимание на покашливание, першение или ком в горле. Родители могут увидеть, что ребёнок давится водой, не может проглотить пищу, что у него периодически возникает осиплость голоса, увеличена шея или ребёнку мешают тугие воротники.
То есть, если у ребёнка подтверждён диагноз врождённого гипотиреоза, он сразу же попадает на диспансерный учёт и наблюдается в положенные сроки с назначением терапии, коррекцией доз, пакетом соответствующего регулярного обследования. Это отдельная группа детей, которых постоянно ведут врачи.
Но если ребёнок по какой-то причине не в этой группе, родители могут обратить внимание на такие признаки: малыш поздно начал говорить, у маленьких детей приоткрыт рот, большой язык, желтушные или отёчные кожные покровы; они могут набирать лишний вес, плохо разговаривать, ребёнок плохо обучается, плохо запоминает, плохо учит стихи, могут быть отклонения по ЭКГ в сторону брадикардии.
Но бывает и так, что всё было хорошо, а в старших классах ребёнок стал учиться хуже. И доктор в первую очередь проверит УЗИ и гормоны щитовидной железы. Надо знать, что в семьях, где у родственников есть соответствующие заболевания, дети особенно уязвимы.
Без внимания не остаются также беременные женщины. Скрининг обязателен при постановке на учёт. При выявлении отклонений данную категорию также направят к эндокринологу для коррекции лечения.
Можно ли всю жизнь прожить с этими заболеваниями? Можно. Но при условии хорошего наблюдения, компенсации, получения должного лечения. И не всегда оно может быть гормональным. Ведь существует профилактика йододефицитных заболеваний – как массовая, так и индивидуальная.
что делать?
К массовой профилактике относится употребление йодированной поваренной соли и продуктов, содержащих йод: йодированного хлеба, некоторых морепродуктов. Сейчас такие продукты не дефицит, они есть везде.
Индивидуальная профилактика необходима людям с повышенной потребностью в йоде: женщинам, планирующим беременность, беременным, детям с соответствующими показаниями. Это препараты калия йодида.
Щитовидная железа – самая главная железа в организме. Если есть нехватка её гормонов, страдает множество систем: нервная, сердечно-сосудистая и другие. У взрослых, как правило, чаще всего страдает сердечно-сосудистая система, потому что сердце напрямую зависит от уровня щитовидных гормонов.
Если их мало, может быть брадикардия, пациенты могут жаловаться на одышку, отёки. Причём не сразу бывает понятно, отчего отёки: то ли плохо работают почки, то ли надо разобраться с гормонами. Если же гормонов много, может возникнуть тахикардия.
Если у человека есть сопутствующая патология, а на неё наслоилась ещё и тахикардия, может начаться аритмия, и в таком случае пациент может попасть в кардиостационар. В этой ситуации врач-кардиолог в первую очередь попросит анализы на гормоны щитовидной железы.
Для гинеколога такие анализы также будут первоочередными, так как при их дефиците у будущей мамы их будет не хватать и ребёнку. И если вовремя не скомпенсировать состояние матери, могут возникнуть отклонения у малыша. Поэтому не оставляйте без внимания такой маленький, но такой важный орган.
Валерия СЕМЕНЦОВА.