Гибридная операционная готова принять пациентов

Виталий Пятко: «Возможности медицины становятся всё более прогрессивными»

Революционный скачок в медицинских технологиях Дальнего Востока совершил Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Хабаровске (ФГБУ «ФЦССХ»), где открылась гибридная операционная - единственная в своем роде не только в нашем регионе, но и Сибири. В России таких всего четыре.

Это особо подчеркнул губернатор Вячеслав Шпорт, принявший участие в торжественном открытии гибридной операционной Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии. Ежегодно здесь смогут получать лечение 240 человек, более половины из них - жители края.

Вячеслав Шпорт также сказал: «В целом деятельность Центра направлена на оказание качественной и доступной, высокотехнологичной кардиохирургической помощи жителям всего Дальнего Востока. В настоящее время здесь выполняется весь спектр современных операций на сердце и сосудах. Их с начала открытия учреждения специалисты провели более 13 тысяч. В крае наблюдается тенденция к снижению показателей смертности населения от болезней системы кровообращения».

Многофункциональная операционная разместилась на первом этаже Центра. Ее оснастили самым современным высокотехнологичным оборудованием. Общая стоимость объекта составила 140 миллионов рублей. Экзотическое название «гибридная» операционная получила благодаря уникальной возможности совместить эндоваскулярную технологию с операцией на открытом сердце. Усовершенствованный подход к лечению, по словам специалистов, позволит значительно расширить возможности оказания кардиохирургической помощи, снизить риски развития у больных сосудистых катастроф.

- К сожалению, кардиологические заболевания в наши дни очень помолодели. Инфаркты, например, случаются даже у людей в возрасте до 30 лет! - обратил внимание заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «ФЦССХ» Виталий Пятко. - Между тем, возможности медицины становятся все более прогрессивными. Если прежде наши врачи-хирурги проводили операции на сердце поэтапно, например, сначала на сонных артериях, затем - на коронарных сосудах и, как следствие, возникала угроза развития осложнений, то теперь подобные риски будут устранены. Еще одна категория пациентов, которая также будет направляться в гибридную операционную, - это те, кому необходима замена сердечных аортальных клапанов, и проводиться операция будет с большей точностью. Впрочем, модификаций проведения оперативных вмешательств множество, врачи планируют находить наиболее оптимальное сочетание возможных методов, чтобы процедура для пациентов была как можно более щадящей и максимально эффективной. Для этого в гибридной операционной есть все необходимое.

Здесь разместили многоосевую систему ангиографии Arts zeego, специально разработанную с учетом растущих потребностей интервенционной рентгенологии.

- По сути, этот аппарат служит хирургу глазами, поскольку просвечивает пациента насквозь и позволяет увидеть все необходимое на большом мониторе, - объяснил заведующий отделением рентгенхирургии ФГБУ «ФЦССХ» Константин Поляков. - Оцифрованная информация позволяет врачу выбрать нужный оперативный прием и провести лечение. Во всем мире медицинские учреждения в области сердечно-сосудистых заболеваний постепенно переходят на методы однодневной и безоперационной хирургии. Наименее затратные среди них - различные чрезкожные вмешательства (без разрезов), имеющие ряд преимуществ: быстрый период реабилитации, короткий койко-день, более комфортные условия для пациента.

Между тем, открытие многофункциональной операционной потребовало дополнительного обучения персонала. В Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии уже подготовлена бригада опытных кардиохирургов и врачей рентгенхирургических методов диагностики и лечения. - Им предстоит оперировать самую тяжелую группу кардиологических больных, таких в нашем Центре бывает до 30 процентов, - сообщил главный врач ФГБУ «ФЦССХ» Владимир Бондарь. - Поэтому я хочу пожелать им легкой руки, а пациентам, которые будут лечиться в гибридной операционной, непременного выздоровления!

Хабаровский край, как отметил на торжественном открытии гибридной операционной губернатор Вячеслав Шпорт, постепенно становится центром высоких медицинских технологий на Дальнем Востоке, а по некоторым направлением также в Сибири и за Уралом.

Мария ДЖУС.
Фото автора.

Комментарий специалиста

Заведующий кардиологическим отделением № 1 краевой больницы № 2,  заслуженный врач России, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный кардиолог Хабаровского края Борис ШЕВЦОВ:

- Гибридная операционная, которая появилась в Хабаровске, позволит оказывать помощь кардиологическим больным на качественно новом уровне. Для многих людей это еще один шанс на спасение жизни, возвращение утраченного здоровья.

Между тем информированность населения о современных методах диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы в нашем крае, к сожалению, остается все еще очень низкой. Особенно в районах. Например, в Ванино и Советской Гавани с острым инфарктом миокарда в первые сутки в лечебные учреждения поступает не более 30 процентов больных. Им оказывают неотложную помощь, помогают избежать инвалидности, сохранить здоровье, а нередко и жизнь. Что происходит с остальными? У них инфаркт развивается, и его тяжелые последствия в итоге приходится лечить консервативными методами, а по необходимости направлять больных на дальнейшее хирургическое лечение в федеральный кардиологический центр. О чем это говорит? Люди понятия не имеют, что как только появилась боль за грудиной (давление, жжение), нужно незамедлительно вызывать «скорую помощь»! Пусть врач разберется, с чем это связано.

В 2012 году в Хабаровске принята программа совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Бюджет этой программы составил примерно 240 миллионов рублей. В результате ее внедрения создана сеть так называемых сосудистых центров. Два из них находятся в Хабаровске и  еще один в Комсомольске-на-Амуре.

В краевой клинической больнице № 2, где находятся два кардиологических отделения, действует региональный сосудистый центр, который охватывает 480 тысяч населения. В краевой клинической больнице № 1 действует первичное сосудистое отделение, охватывающее сто тысяч населения.

Сейчас отрабатывается возможность доставки больных с инфарктами миокарда в течение первых 12 часов в региональный сосудистый центр из ближайших районов: Хабаровского, Вяземского, района им Лазо и частично Бикинского.
Доставка больных из отдаленных районов, например, Охотского, Верхнебуреинского, Нанайского, Тугуро-Чумиканского, довольно затруднительна, поэтому там задача сводится к организации отлаженной работы «скорой помощи» и своевременного проведения врачами тромболизиса - это растворение тромба с помощью препаратов тромболитиков, которые вводятся внутривенно.

Проводимые мероприятия позволили значительно улучшить оказание медицинской помощи больным острым коронарным синдромом в крае и снизить больничную летальность.

По линии скорой медицинской помощи продолжается обучение врачей и фельдшеров по оказанию необходимой помощи кардиологическим больным. Еще одна наша задача - развернуть в крае систему дистанционной передачи электрокардиограммы по телефону.

Между тем в последние годы наметилась стойкая тенденция к снижению заболеваемости инфарктом миокарда. Ежегодно в Хабаровском крае инфарктом миокарда заболевают, в среднем, 2000 человек. В первые шесть часов в больницу поступает таких больных около 60 процентов - в основном, из крупных городов.

Смертность от болезней системы кровообращения по-прежнему остается высокой, по данным прошлого года - 765 человек на сто тысяч населения. Постепенно смертность городского населения от сосудистых болезней начинает снижаться, в то время как сельского, наоборот, возрастает.