В Хабаровске появится ещё одна поликлиника бережливых технологий

27.06.2019 | Новости
В Хабаровске появится ещё одна поликлиника бережливых технологий
Елена Дмитриева: «Пристройка дополнительного корпуса поликлиники на территории больницы №10 позволит использовать диагностические и лечебные мощности всего лечебного учреждения»

Доброжелательное отношение к пациентам, качественная медицинская помощь, минимум ожидания - явные плюсы в хабаровских поликлиниках можно заметить и сейчас. Однако ожидаются большие преобразования по «Программе развития здравоохранения РФ», точнее в одном из ключевых ее направлений - приоритетном проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Так что же изменится? Об этом мы беседуем с заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи городской клинической больницы №10 Еленой ДМИТРИЕВОЙ.
- Елена Витальевна, по статистике, до 80 процентов хабаровчан начинают и заканчивают лечение в поликлинике по месту жительства. При больнице №10, как известно, действует одна из самых больших поликлиник в Хабаровске. Вот только в здании, которое она занимает около полувека, похоже, стало слишком тесно?
- Амбулаторно-поликлиническая служба нашей больницы представлена тремя поликлиниками (головная и два филиала), суммарно обслуживающими около 75 тысяч человек.
К головной поликлинике нашей больницы, расположенной по ул. Тихоокеанской, 213, прикреплено около 57 тысяч человек. В каждом кабинете прием ведут по два - три врача в смену. Конечно, это создает большие неудобства.
Ситуация осложнилась после вынужденного закрытия в 2013 году филиала поликлиники, располагавшегося по ул. Трехгорной, 63. Дело в том, что арендодатель отказался продлевать договор по безвозмездному пользованию помещением.
Прием там вели специалисты, обслуживающие 15 терапевтических участков. Также работал невролог, оториноларинголог, хирург, функционировали дневной стационар, физиотерапевтический кабинет.
Учитывая тот факт, что на 38 участках осуществляют деятельность только 23 терапевта, требуется дополнительное привлечение 15 участковых врачей, которых нужно будет разместить, минимум, в восьми кабинетах (по два врача в кабинет, работающих в две смены). Но свободных кабинетов в поликлинике нет.
Чтобы полностью укомплектовать поликлинику врачебным персоналом, требуется дополнительно принять на работу не менее десяти узких специалистов. Значит, нужны еще не менее пяти кабинетов при работе в две смены.
По санитарно-эпидеми­оло­гическим требованиям минималь­ная площадь кабинета врача (акушер-гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, оториноларинголог, генетик и др.) должна составлять 18 м2.
Причем необходимо предусмотреть перевязочные, смотровые, манипуляционные кабинеты.
Выходит, только для проведения приема пациентов вновь принятыми специалистами в поликлинике необходимо развернуть не менее 13 кабинетов.
Кроме того, учитывая идущие массовые застройки многоквартирных жилых домов, при их введении в эксплуатацию прогнозируется увеличение приписного населения примерно на десять тысяч человек, что соответствует, как минимум, пяти терапевтическим участкам.
Так что дополнительная площадь, необходимая для обеспечения кабинетами участковых терапевтов и узких специалистов, потребует не менее 90 м2.
Также необходимо предусмотреть дополнительную площадь для мест ожидания пациентами, туалетных комнат, холлов, расширение дневного стационара, вспомогательных отделений.
Вот и выходит, что поликлинике, с учетом ее перспективного роста, для размещения кабинетов и дополнительных помещений не хватает 1200 м2. Поликлинике нужна пристройка.
- Задача непростая, но все-таки решаемая, учитывая перспективы, которые открывает новый проект «Создание новой модели медицинской организации». Суть его в применении методов бережливого производства. Кстати, апробация их уже проведена в рамках Федерального пилотного проекта «Бережливая поликлиника». Что показали результаты?
- Первые результаты, полученные в пилотных поликлиниках, доказывают эффективность применения принципов бережливого производства в здравоохранении. Руководителям этих медучреждений удалось увеличить время работы врача с пациентом, сократить не только время оформления записи на прием к специалисту, но также очередь и время ожидания пациентом врача у кабинета.
Чтобы повысить качество и доступность медицинской помощи в поликлинике №10, подготовлен проект реконструкции ее здания с пристройкой дополнительного корпуса. Необходимая документация подготовлена, одобрение в министерстве здравоохранения Хабаровского края тоже получено.
Возведение нового корпуса позволит переместить ряд подразделений из основного здания поликлиники и разместить в освободившихся помещениях кабинеты врачей.
Реконструкция здания с пристройкой дополнительного корпуса поможет воплотить новую модель медицинской организации, которая оказывает первичную медико-санитарную помощь.
- То есть появятся такие элементы «бережливой поликлиники», как открытая регистратура, call-центр, комфортные условия в зонах ожидания? Даже лифт?
- Все это просто необходимо! Так же, как отделение профилактики, процедурный кабинет, с разделением потоков пациентов и т.д.
Стандарты «бережливой поликлиники» мы активно внедряем уже последние три года. Многое сделано. Это и call-центр, и электронная очередь в регистратуру, в каждой поликлинике установлены инфоматы самозаписи к врачам-специалистам, налажен электронный документооборот.
Для комфортного пребывания пациентов на каждом этаже поликлиники установлены кулеры с питьевой водой, в холле на втором этаже поставлены новый мягкий диван и кресла и т.д.
Для того чтобы привести наши начинания к завершению, нам и нужна реконструкция поликлиники с пристройкой дополнительного корпуса, где и будут внедрены все недостающие элементы бережливых технологий.
Кроме того, пристройка дополнительного корпуса поликлиники на территории больницы №10 позволит использовать диагностические и лечебные мощности всего лечебного  учреждения.
- Если через какое-то время у поликлиники действительно вырастет пристройка, то что в нее переместите?
- Прежде всего, службы и подразделения, которые сейчас находятся в крайне стесненных условиях. В холле первого этажа разместится регистратура (с первого этажа основного корпуса поликлиники).
При ее обустройстве планируется минимизировать физические барьеры, которые затрудняют контакт администратора с пациентом, - слишком низкое/высокое расположение окон регистратуры, стекла между пациентом и администратором, отсутствие доступа для маломобильных пациентов и т.п.
Для удобства обслуживания пациентов с физическими ограничениями административная стойка регистратуры будет с разной высотой столешниц. Амбулаторные карты пациентов планируется разместить в хранилище, в отдельном помещении, куда будет обеспечен доступ только для регистраторов.
Дневной стационар разместится в непроходной зоне на первом этаже. В его составе будут предусмотрены палаты общей мощностью в 20 коек (т.е. 4 палаты по пять коек - две женские и две мужские), процедурная, пост медицинской сестры, кабинет врача, комната для персонала, комната для временного хранения оборудования, туалет для пациентов, в том числе с ограниченными возможностями (в санитарной комнате должна быть предусмотрена кнопка вызова персонала).
Отделению профилактики также найдется место на первом этаже. В расположении его кабинетов будут учтены методы «бережливых» технологий, нацеленные на экономию времени пациентов при прохождении профилактических медицинских осмотров.
- А на верхних этажах что планируется?
- На втором разместится хирургическое отделение. В нем будут кабинеты врачей онколога, отоларинголога, а также тройные кабинеты офтальмолога, колопроктолога, уролога, хирурга, в составе которых предполагается смотровая (манипуляционная) и процедурная (перевязочная).
Клинико-диагностическая лаборатория, которая разместится по соседству, будет изолирована  от  подразделений лечебно-профилактических учреждений. Вход  в  нее будет закрываться электронным  замком. Лаборатория  не  должна  быть  проходной.  
Третий этаж займет отделение медицинской реабилитации. При проектировании отделения физиотерапии и ЛФК будет предусмотрена строгая последовательность потока пациентов: наружное помещение (коридор больницы, поликлиники) - раздевалка - душевая - зал ЛФК. И конечно, для больных будут предусмотрены комнаты отдыха.
- Участковые терапевты и узкие специалисты останутся в основном корпусе, что уже привычно для пациентов?
- В освободившихся помещениях расположатся не менее 35 кабинетов участковых терапевтов и узких специалистов по основным и перспективным специальностям.
Часть освободившихся помещений позволит создать разумный запас площадей для дальнейшего развития амбулаторно-поликлинической службы больницы №10.
В целом пристройка дополнительного корпуса поликлиники, функционально соединенная с основным зданием, позволит создать единую структуру по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи в городской больнице №10, в том числе с использованием «бережливых» технологий.
Все это позволит сократить очереди, время записи на прием к врачу и ожидания пациентов у кабинета специалиста, сроки прохождения диспансеризации, а также повысить качество оказываемых услуг.
Мария ДЖУС.





Комментарии

К этой публикации еще нет комментариев. Зарегистрируйтесь и добавьте первый комментарий!

16.08.2019 10:05
Кто в ответе за электричество

16.08.2019 10:01
А еще мы варим варенье

16.08.2019 09:46
Суд вернул кандидата в предвыборную борьбу

16.08.2019 09:43
За сантиметром сантиметр

16.08.2019 09:38
Встречаем осень



08.08.2019 09:30
Хабаровск отремонтировал первые шестнадцать участков дорог
Перебои в поставках битума для капитального ремонта городских автодорог испытывают строители Хабаровска. Однако на сроках сдачи объектов в рамках национального проекта «Безопасные и качественные автомобильные дороги» это не скажется, уверяют в администрации краевого центра. Подрядчики изначально взяли высокие темпы, поэтому в графики укладываются, несмотря на периодически возникающие простои.

18.07.2019 09:11
Охотск стал ближе: открыта продажа льготных билетов
Будущий пассажир авиарейса Хабаровск - Охотск Андрей Баранов очень доволен. Он стал одним из первых покупателей билета по льготной цене - программа, запущенная по инициативе губернатора Хабаровского края Сергея Фургала, заработала.
- Билет оформил очень быстро, у меня просто посмотрели документы, проверили прописку


Работаете ли вы по специальности?




14.08.2019 09:50
Большая вода 2019
2019-08-06 19.56.29.jpg 2019-08-06 19.51.20.JPG
 
Яндекс.Метрика