Изменения в пользу… пациентов

Роман Цымбалюк: «У нас работают профессионалы высокого уровня»

Городская клиническая больница № 11 в Хабаровске в последнее время приковывает к себе все больше внимания. Это во многом происходит за счет строительства новых микрорайонов. Уже сейчас здесь обслуживается 370 тысяч прикрепленного населения - большая часть краевого центра.
Круглые сутки бригады «скорой помощи» доставляют пациентов со всего Индустриального района, Второго Хабаровска, поселка им. Горького и части Центрального района города. Вот только отклики об этой больнице очень неоднозначны.
Не секрет, что в свое время лечебное учреждение коснулись неприятности, связанные с изменением кадрового состава, судебными тяжбами. Все это осталось в прошлом. О том, какие преобразования ожидают лечебное учреждение, рассказывает новый главный врач больницы № 11 Роман ЦЫМБАЛЮК.
- Роман Петрович, как известно, в медицине вы прошли долгий путь. После окончания Дальневосточного государственного медицинского университета (ДВГМУ) и ординатуры работали врачом-рентгенологом в Клинике семейной медицины, Дорожной больнице, затем в Консультативно-диагностическом центре «Вивея», в должности заведующего отделением лучевой диагностики. Казалось бы, в профессии состоялись. Стоило ли взваливать на себя заботы о таком сложном лечебном учреждении?
- Именно это я слышал от своих коллег, когда собирался на новое место работы. Рассматриваю это как возможность применить полученный опыт, знания, силы на благо развития отрасли здравоохранения, в частности больницы № 11. Придать новый импульс и наладить ее работу как мощного многопрофильного стационара, где любой пациент получит качественную медицинскую помощь.
Ответственность, конечно, большая. Забот очень много. Тем более, что больница находится не в одном корпусе, а в нескольких приспособленных зданиях.
Для меня эта больница не чужая. Еще четверть века назад, когда проходил здесь практику, лечебное учреждение славилось маститыми врачами, в нем базировались учебные кафедры медицинского института. Но и сейчас здесь работают достаточно сильные специалисты, доктора и кандидаты медицинских наук.
Коллектив встретил меня доброжелательно. Первым делом я провел обход по главному корпусу, где расположен приемный покой, отделения хирургии, кардиологии, терапии, а также стоящему через дорогу зданию, в котором находится отделение гинекологии. Конечно, обратил внимание на состояние больницы…
- Впечатление такое, что она осталась в прошлом веке. Судя по всему, ремонта не было давно. С чего думаете начать?
- В последние годы учреждения коснулись многие преобразования: отремонтирован гинекологический корпус, операционный блок…
Уверен, что заботиться нужно, прежде всего, о комфортном пребывании пациентов. Для этого предстоит обновлять палаты, туалеты, улучшать сервисные услуги. В этом году у нас значительно увеличилось количество коек хирургического, терапевтического и кардиологического профиля. Но при этом родильное отделение целиком перешло в краевой перинатальный центр. Учитывая возросший объем оказания помощи по хирургии, кардиологии, терапии, просто необходимо освобождать место для пребывания больных.
Сейчас внимание администрации больницы сосредоточено на главном четырехэтажном корпусе, где находятся два отделения хирургии (экстренное и гнойное), кардиологическое, а также терапевтическое, где крайне стесненные условия для пациентов. Для расширения площадей под палаты рассматриваем использование непрофильных помещений.
Все отделения, на мой взгляд, требуют улучшения условий работы. Конечно, покраску и приведение в порядок помещений проводим своими силами. Но средства, которые поступают через страховые компании, уходят на зарплату, налоги, медикаменты. На развитие учреждения их практически не остается. Конечно, нам не обойтись без существенных финансовых вложений и поддержки краевого министерства здравоохранения.
Если речь идет о больнице XXI века, современном лечебном учреждении, то помимо опытных специалистов, нацеленных на ее развитие, расширение перечня услуг для пациентов, требуется и новейшее оборудование, прежде всего, в реанимацию и операционную.
Врачи делают все правильно, в соответствии со стандартами лечения, но если больной при этом лежал в душной палате, без кондиционера, а рядом еще шесть пациентов, то у него неизбежно останется неприятное впечатление.
- Понятно, что средств не хватает и невозможно улучшить все сразу. Но все же в этом году жалоб стало намного меньше. Помимо условий пребывания в больнице, чем недовольны пациенты? И всегда ли претензии обоснованы?
- К сожалению, далеко не всегда. Все чаще проявляется пациентский экстремизм. Люди не хотят ухаживать за своими родителями. Это проблема нашего общества. Многие считают, что государство почему-то должно взять эти функции на себя. Но поймите, больница не может работать как дом престарелых. У нас оказывают экстренную помощь.
Между тем жалобы отнимают у врачей самое ценное - время, которое требуется для диагностики и лечения пациентов, которые поступают в больницу в тяжелом состоянии. Люди у нас работают ответственные. Администрация открыта для диалога.
- Особенно много пациентов бывает в сезон простудных заболеваний. Но кому-то уже сейчас приходится лежать в коридорах. Что же начнется в холодный период, когда поток больных увеличится?
- Сказывается острый дефицит площадей. Мест в палатах попросту не хватает. Где-то пациенты лежат по трое, а где-то и по шесть человек. Есть и одноместные палаты. В коридорах размещаем вынужденно. Но всегда так не будет, проблему эту стремимся искоренить.
- Людей без определенного места жительства сюда по-прежнему доставляют?
- Конечно, ведь им порой тоже требуется медицинская помощь. Но не стоит переживать, что рядом, в палате, может оказаться вот такой неухоженный человек. Прежде чем лечь в больницу, бездомные в приемном отделении проходят обязательную санобработку.
- Правда ли, что отсюда ушли многие хорошие специалисты?
- Больнице пришлось пережить довольно сложный период, но в настоящее время у нас работают профессионалы высокого уровня. Активно привлекаем молодежь. Заключаем контракты со студентами ДВГМУ. И даже со школьниками, которые заканчивают 11-й класс. Ребята, собирающиеся поступить в медицинский вуз, подписывают договор на целевое обучение. Если по конкурсу они проходят, то после окончания университета идут в ординатуру и приходят к нам в больницу врачами.
По договору целевого обучения в ДВГМУ на первом-четвертом курсах учатся 12 студентов, которые получают социальную поддержку. В ординатуре три человека (по специальности «анестезиология и реаниматология», «кардиология»). После обучения в интернатуре в 2016 году на работу принято шесть молодых специалистов: трое - по специальности «терапия», один - по специальности «патологическая анатомия» и еще двое - по специальности «хирургия».
Для привлечения специалистов в учреждение и закрепления кадров отремонтировано и введено в эксплуатацию общежитие (12 комнат).
- Но трудности с кадрами все еще остаются?
- Укомплектованность больницы врачами недостаточная. Сейчас она составляет около 60-70 процентов по разным специальностям. Очень рады, что есть свой невролог, это особенно важно, поскольку многие больные поступают с неврологической симптоматикой, притом, что специализированное отделение отсутствует, имеются только три койки на дневном стационаре.
Костяк в каждом отделении сформирован. Но врачи, конечно, требуются. Особенно в отделение хирургии, терапии, кардиологии, реанимации. В нашем штате нет эпидемиолога. Но это не значит, что данное направление работы не ведется. Его функции выполняют совместители. Так что поставленные перед лечебным учреждением задачи выполняются. Больница работает в полную силу. Все лечебные направления закрыты. У нас насчитывается 384 человека основного персонала и 56 совместителей.
- С какими заболеваниями к вам поступают пациенты?
- Бригады «скорой помощи» доставляют больных с пневмонией, сахарным диабетом, комами различного генеза, гинекологическими воспалительными и опухолевыми заболеваниями, а также заболеваниями брюшной полости (аппендицитами, панкреатитами, холециститами, желчнокаменной болезнью), хроническими нарушениями работы сердца, остеомиелитами. Мы никому не отказываем!
- Насколько активно у вас внедряются высокие медицинские технологии?
- Это одно из важнейших направлений в работе больницы. Совсем недавно мы получили лицензию на ВМП по абдоминальной хирургии, которую теперь будем активно развивать. Пациенты на высокотехнологичные операции отбираются также по показаниям. Сейчас закупается расходный материал. В следующем году ожидается получение определенного количества квот на проведение такого лечения.
Ведется подготовка для внедрения ВМП по гинекологии. Для этого в больнице есть все необходимое. Помощь такая очень востребована, особенно женщинам с опухолями в данной области. К сожалению, нередко обращения бывают запоздалыми, когда помочь уже очень сложно.
Есть идея создать кабинет рентгенохирургических методов диагностики и лечения. При его наличии многие операции можно будет вообще не проводить. Необходимо и открытие первичного сосудистого отделения на базе 11-й больницы. Однако все это упирается в создание на территории главного корпуса отдельно стоящего четырехэтажного здания с теплым переходом. Сейчас этот вопрос прорабатывается с краевым минздравом.
Предстоит согласовать и вопросы о расширении услуг ВМП. В частности, появление на нашей базе геронтологических коек, а также гастроэнтерологических, пульмонологических. Ведь тогда мы сможем вернуть лечебному учреждению статус многопрофильной больницы.
Мария ДЖУС.
Фото автора.