Чтобы дожить до волшебной таблетки, надо лечиться сейчас

Анна Кузнецова: «Знать свой ВИЧ-статус - признак цивилизованного человека»

Всемирный день борьбы со СПИДом в мире отмечают уже больше тридцати лет. За столь продолжительное время эта общественная инициатива по информированию и профилактике заболеваний стала привычной, как и многочисленные акции, приуроченные к 1 декабря.
Впрочем, даже и аббревиатура ВИЧ/СПИД сегодня тоже не является чем-то оглушительно страшным. Идет вперед медицинская наука, появляются новые разработки лекарственных препаратов, опыты по лечению становятся все более успешными, и боязнь заражения перестает быть такой острой, как была раньше. Проведенные в Европе социологические исследования показали некоторую психологическую успокоенность людей с положительным ВИЧ-статусом: «Да, я носитель, ну и что такого, я же принимаю терапию, поэтому все хорошо…».
- Действительно, сейчас уже нет такого отрицательного восприятия, как раньше, - соглашается главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Анна Кузнецова. - По сути, заболевание не отличается от любого другого. Просто человек с положительным ВИЧ-статусом должен выполнять некие правила, чтобы «не подставить» своих близких.
Мы стараемся формировать общественное мнение в сторону большей толерантности, и, к счастью, нам это удается. Все-таки страх перед диагнозом не должен быть настолько велик, чтобы отказываться от обращения за медицинской помощью. Потому что это, к сожалению, путь к летальному исходу.
По словам Анны Валерьевны, в Хабаровском крае на сегодняшний день с диагнозом ВИЧ-инфекция проживает около 2 300 человек. И хотя за десять месяцев этого года новых случаев заболевания зарегистрировано чуть меньше, чем за прошлогодние 10 месяцев, говорить о снижении руководитель центра «Анти-СПИД» все же не торопится.
В 2018 году Дальний Восток показал опережающий все российские регионы темп роста. Понятно, что невысокая численность населения при расчете на сто тысяч дает большой процент. Но, к сожалению, и в абсолютных цифрах число новых случаев в целом по ДФО все же прибавилось.
- В соответствии с государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции мы должны обеспечить в 2020 году и снижение числа новых случаев заболеваний, и недопущение случаев смерти от СПИДа как терминальной стадии ВИЧ-инфекции, - говорит Анна Кузнецова. - И единственной стратегией медицинской технологии, которая позволяет решить обе эти задачи, является принцип «Выявляй и лечи».
То есть это максимально полная и ранняя диагностика ВИЧ-инфекции. В идеале, конечно, всем взрослым людям нужно не реже раза в год уточнять свой ВИЧ-статус. Причем это касается как молодых и лиц среднего возраста, так и пожилых людей. В текущем году ВИЧ-положительный статус у граждан, которым за 60 лет, был выявлен примерно в десяти случаях.
И этот факт говорит о том, что о безопасности своих отношений, безусловно, должны думать и «молодые» люди элегантного возраста. Причем речь не идет о каком-то маргинальном контингенте или особой группе риска: эпидпроцессом могут быть затронуты обычные взрослые социально активные люди.
Анна Валерьевна подчеркивает, что доминирует половой путь передачи инфекции, гетеросексуальный, - почти 85 процентов. Но, безусловно, не сбрасывается со счетов и риск передачи среди наркопотребителей, потому что этот путь может дать моментальную вспышку с лавинообразным распространением заболевания.
Остается проблемой и внутренняя трудовая миграция: краевую статистику не в лучшую сторону меняют люди, приехавшие к нам на работу из других российских регионов, считающихся неблагополучными по распространенности ВИЧ-инфекции. Так что нужно быть постоянно настороже.
- Самоуспокоение - это путь к поражению, - убеждена главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. - На Восточном экономическом форуме министр здравоохранения России Вероника Скворцова заявила, что в стране будет достигнуто 90 процентов охвата терапией пациентов с ВИЧ-инфекцией, и приоритет будет отдан именно Дальнему Востоку.
И если мы к ноябрю 2020 года обеспечим не менее 90 процентов охвата лечением, тогда провозглашенный лозунг «Дальний Восток без СПИДа к 2025 году», наверное, станет реальностью. Для этого есть все предпосылки: в стране активно регистрируются новые схемы терапии, препараты предоставляются государством, идут массовые поставки лекарств.
Врачи отмечают, что современная терапия ВИЧ-инфекции достаточно безопасна. Несмотря на существующие побочные эффекты, ее главное действие заключается в том, что она не дает вирусу размножаться, подавляет его и постоянно контролирует.
- В такой ситуации человек перестает быть источником инфекции для других людей, - объясняет Анна Кузнецова. - И заболевание у него не развивается. То есть не уничтожаются иммунные клетки, не присоединяются не поддающиеся лечению потенциально смертельные осложнения, и, соответственно, увеличивается продолжительность жизни. Не так давно в Европе умер ВИЧ-инфицированный старше 100 лет, который очень долго был на терапии.
То есть человек, получающий лечение, живет обычной жизнью. Не нужна ни госпитализация, нет тяжелейших осложнений, инвалидности и ранней смерти… И, если мы, врачи, обеспечим постоянную терапию с охватом 90 процентов пациентов, тогда и будет возможность дожить до той самой «волшебной таблетки», которая все-таки обеспечит полное излечение. Реальная перспектива и цель, ради которой стоит получать лечение сейчас, действительно есть.
Но все же любые таблетки, а тем более их пожизненный прием, - это некое воздействие на организм, из-за которого человек становится в какой-то степени уязвимым. Безопасных идеальных препаратов не существует. Наблюдения показывают, что у пациентов с положительным ВИЧ-статусом чаще могут развиться сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Это все-таки дополнительные факторы риска. Поэтому вывод напрашивается однозначный - инфекцию лучше не подхватывать!
Сегодня доступны самые разные средства контрацепции, и позаботиться о себе вполне реально. Каждый имеет право на личное счастье, как он себе его представляет, но в современных реалиях совсем не мешает уточнять вопрос о здоровье партнера. Особенно если речь идет о планировании семьи, рождении детей и совместном будущем. Женщины должны заботиться о себе любимой, помнить о рисках. Это самый разумный подход к жизни.
Регулярными обследованиями тоже не следует пренебрегать. Потому что чем раньше будет обнаружена ВИЧ-инфекция, тем лучше.
- Вирус имеет свойство прятаться в клетках мозга, - комментирует Анна Валерьевна. - И прячется он там, когда инфекция в организме находится больше года. А если такое заселение внутренних тканей мозга произошло, то в последующем добавляются дополнительные риски.
Поэтому, даже если все-таки возникнет «волшебная таблетка», которая будет излечивать, то с большей вероятностью она поможет людям, у которых эти забарьерные ткани не были заселены вирусом. И с точки зрения будущего излечения лучше, если терапию начать как можно раньше с момента заражения.
Приуроченная к Всемирному дню борьбы со СПИДом акция «Стоп ВИЧ/СПИД» началась в Хабаровске несколько дней назад. Уже прошло анонимное тестирование на ВИЧ-инфекцию и консультирование в Хабаровском подразделении «Учебный Центр профессиональной квалификации» Дальневосточной дороги ОАО РЖД, ОАО «Дальхимфарм», в медицинских учреждениях края, в рамках уличного фестиваля «Амурский стиль». Сегодня акция запланирована в арене «Ерофей» во время хоккейного матча.
А 1 декабря желающие могут пройти экспресс-тестирование в МТЦ «Юбилейный» с 12.00 до 18.00. Помните: знать свой ВИЧ-статус необходимо, прежде всего, для себя. Это признак цивилизованного человека.
Марина Дерило.