Для того чтобы спасти 63-летней пациентке руку после перенесенной травмы, врачи краевой клинической больницы № 2 провели уникальную операцию - восстановили кровоток в плечевой артерии.
Казалось бы, пациентка всего-навсего оступилась и упала.  Ну, с кем не бывает! Вот только упала она очень уж неудачно. Снова на ту же руку, куда лет десять назад ей, после перелома плечевой кости, установили имплант. 

Что «выключил» стент-графт

Теперь из-за повреждения металлоконструкции произошла травма плечевой артерии. Возникшее кровотечение в мышечные ткани могло обернуться некрозом и, как следствие, ампутацией руки, а то и летальным исходом.
- Речь шла о жизнеугрожающем состоянии, - говорит заведующий рентгенохирургических методов диагностики и лечения ККБ № 2 Владислав Рудман. - Дело в том, что плечевая артерия довольно крупная, пациентка могла попросту истечь кровью.
К моменту, когда пострадавшую доставили в краевую больницу № 2, сформировалась аневризма - стенка поврежденного сосуда расширилась более чем в два раза. Как объяснили специалисты, таким образом организм старался себя защитить.
Кровотечение-то остановилось, но в любой момент стенка артерии могла попросту лопнуть, и тогда, после повторного кровотечения, осложнений было уже не избежать.
Вот так. Приехала из Приморья к родственникам погостить, а домой могла инвалидом вернуться. Пусть в преклонном возрасте, будучи на пенсии, но ведь, сколько бы ни было лет, жить хочется полноценно. Впрочем, врачи в подобных случаях лишнего больным, конечно, не говорят. 
Травматологи, сосудистые хирурги и рентгенохирурги оперативно собрались на консилиум, где обсудили способ устранения аневризмы.
Задача оказалась не из простых. Ведь к месту травмы было не подобраться, учитывая наличие металлоконструкции и значительный риск осложнений во время операции.
И в этом случае ради спасения жизни пациентки, возможно, пришлось бы пожертвовать ее рукой.
Врачи остановились на единственно верном решении - имплантировать в зону поврежденной артерии специальный стент-графт, который «выключает» поступление крови в аневризму, но при этом сохраняет проходимость крови по артерии.

Вот только в наличии стент-графта в больнице не было. Случай-то единичный!

- Вообще-то я не слышал, чтобы где-то на Дальнем Востоке выполняли такие операции, - продолжает Владислав Рудман. - Мы это можем, поскольку в некоторых случаях применяются схожие технологии.
Прежде всего, взвесили все риски, в том числе возможные осложнения. Оперативно решили приобрести в центральном регионе России нужный материал, несмотря на его высокую - свыше ста тысяч рублей, стоимость.
В этом нас поддержал главный врач больницы. Пациентке лечение проводилось по программе обязательного медицинского страхования.
Простых операций, как говорят врачи, не бывает. Хотя, конечно, они отлично знают, как действовать, если вдруг что-то пойдет не так. Основная сложность заключалась в том, чтобы подвести стент-графт аккурат к аневризме, закрыть пленкой тонкий ее просвет.
Работа эта почти ювелирная. Выполняется она под контролем ангиографического комплекса и рентгена. В течение получаса врачи успешно восстановили нормальный кровоток в плечевой артерии больной.

Вот новый поворот - и мотор ревЁт

Другой пациентке краевой больницы № 2 потребовалась похожая по технологии операция на бедренной артерии. Вот только эта больная не просто упала, а слетела с мотоцикла на полном ходу.
В стационар ее доставили с травмами костного аппарата, переломом таза. И это, как уточняют врачи, уже в который раз! Такие уж они эти байкеры, ничем их не образумишь.
Помнится, о 38-летней хабаровской байкерше Анастасии «Тихоокеанская звезда» уже рассказывала пару лет назад. Теперь молодая женщина снова попала на длительное лечение.
- У нее было повреждено венозное сплетение в малом тазу, которое обернулось рецидивирующим кровотечением, - говорит Владислав Рудман. - Устранить его с помощью открытой хирургии не представлялось возможным. Под рентгенохирургическим контролем внутри сосудов нам удалось подобраться к этому сплетению, установить в нужном месте стент-графт и таким образом остановить кровотечение, сохранив при этом кровоснабжение.
К счастью пациентки, заказывать расходный материал в этой ситуации не пришлось. Диаметр поврежденной артерии позволял установить стент из тех, что имелись в резерве на случай кровотечений.
Технология подобных операций отработана. Подобное лечение в нашем крае позволяет также проводить оборудование, имеющееся в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии, краевой клинической больнице № 1, Дорожной клинической больнице, двух больницах № 2 и № 7 в Комсомольске-на-Амуре.
И все же лучше в больницу вообще не попадать, чем оперироваться даже у лучших в крае врачей. А для этого нужно быть попросту осторожнее. Ведь береженого, как говорится, бог бережет. 

Мария ДЖУС.
Фото автора.