Медицина,по мнению депутата Законодательной думы Хабаровского края и члена фракции «Единая Россия» Наталии Пудовкиной, одна из самых быстро развивающихся отраслей. Меняются технологии лечения, появляются новые более эффективные лекарства. И, конечно, нам еще далеко до полного финансирования отрасли по мировым стандартам лечения. Хотя нужно отдать должное - в последние годы в здравоохранение вкладываются очень большие средства.

Такого роста расходов на эту отрасль трудно вспомнить. И вместе с тем проблема медицинского облуживания существует. Прежде всего это ощущают жители отдаленных от центра населенных пунктов. И пока такие вливания в отрасль государство осуществляет, важно использовать их для внедрения механизмов, повышающих эффективность работы всей медицины.

Повышение качества медицинского обслуживания напрямую связано с улучшением его организации. Выстраивать систему здравоохранения, при которой именно на первичном амбулаторном уровне будет хорошая диагностика и возможность своевременного приобретения гражданами лекарств - это требование сегодняшнего дня. Именно амбулаторное лечение комфортнее для пациента и дешевле для государства. Отрадно, что сегодня уже на федеральном уровне есть понимание, что его эффективность зависит от применяемых медикаментов и нужна продуманная дорожная карта развития лекарственного обеспечения.

Строить же дорогостоящие медицинские центры в малонаселенных пунктах нецелесообразно - они не будут использованы на полную мощность. Да и с кадрами у нас серьезные проблемы, зачастую не хватает участковых врачей - где там набрать высококлассных узких специалистов?

В Хабаровске или Комсо­моль­ске-на-Амуре достаточно высокий уровень развития здравоохранения, но как быть жителям северных районов и отдаленных поселков?

- Районные больницы могут оказывать определенный уровень медицинской помощи, - рассказывает депутат Законодательной думы Хабаровского края Наталия Пудовкина. - Краевые учреждения здравоохранения имеют возможность оказания помощи более высокого уровня, а у федеральных специализация еще выше. Сегодня выстроена система, когда пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичном лечении, получают квоты и едут в федеральные центры европейской части России. С этим проблем нет. Кстати, в крае есть больницы, которые также оказывают высокотехнологичную помощь за счет средств федерального бюджета. У нас построен федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии. Все это подтверждает, что государство повышает доступность медицинской помощи. Но в этой связи есть вопрос с оплатой проезда к месту лечения за пределы края. Дело в том, что некоторым категориям, имеющим право на меры государственной поддержки, оплата проезда осуществляется железнодорожным транспортом, а мы слишком далеко от Москвы, и семь суток больному человеку ехать сложно. Но это федеральное законодательство. В прошлом году Законодательной думой была внесена поправка в краевой бюджет: мы увеличили расходы на то, чтобы, по крайней мере, детки, нуждающиеся в этом, имели возможность летать самолетом.

Но наш край имеет очень большую территорию, и для многих жителей добраться в краевые больницы стало непосильным расходом. Транспортные расходы сегодня относительно высоки и стали для некоторых причиной отказа ехать лечиться. Поэтому вопрос оплаты проезда к месту лечения в пределах края прорабатывался весь прошлый год. И сегодня в краевом бюджете предусмотрены расходы на эти цели. Сложно сказать - достаточны ли они? Расчет был осуществлен исходя их количества пролеченных иногородних в краевых учреждениях. Но то, что они появились, это очень хорошо. В конце декабря вышло постановление правительства края, оно так и называется «О повышении доступности медицинской помощи для жителей отдаленных территорий». Постановление прописывает порядок возмещения этих расходов.

- При этом важно понимать, что возмещение на затраченные на проезд деньги больной получит в случае соответствующих показаний и направления его врачом. Иначе говоря, если эта медицинская помощь не может быть оказана на районном уровне, тогда больного должны направить в медицинское учреждение более высокого уровня, - поясняет депутат. - Это не обязательно может быть краевая больница, а, например, больница в Комсомольске-на-Амуре. То есть жителям «северного куста» районов имени Полины Осипенко, Солнечного, Амурского или Комсомольского не обязательно ехать в Хабаровск, можно и Комсомольск-на-Амуре. В связи с передачей полномочий по организации всей медицинской помощи на краевой уровень это абсолютно приемлемо. Я знаю, как обстоит дело во многих субъектах, но такого комплексного решения проблемы я не встречала. Это очень важная позиция.

По мнению Наталии Алексеевны, жителям отдаленных районов обеспечены равные права с городскими жителями на доступную медицинскую помощь.

Однако сейчас самое главное, чтобы больной, прибывший по направлению, проехался не впустую, а расходы из краевого бюджета на эти цели были эффективно потрачены.

- В связи с этим, я думаю, министерству здравоохранения края нужно много еще поработать, - говорит Наталия Пудовкина. - Требуется взаимосвязанная система - направления мало, надо, чтоб больного еще ждали в назначенное время. У нас сейчас, к сожалению, бывает часто, что человек приехал и уехал назад, в больнице нет мест, а у специалиста, к которому его направили, очередь или его вообще нет.

А если вернуться к повышению качества медицинской помощи в период первичного обращения больного, надо все-таки обеспечить «село» медицинскими кадрами. Тут есть еще одна проблема, к которой, как выразилась Наталия Алексеевна, она «плотненько» подходит, - необходимость уравнивания прав сельских врачей, учителей, работников культуры по жилищно-коммунальным льготам. Сегодня обращения медиков с этой просьбой участились. Они не понимают, почему им льготы по жилищно-коммунальным услугам урезали, просят разобраться в ситуации и помочь вернуть справедливость.

- Я очень хорошо отношусь к учителям, - говорит Наталия Пудовкина, - у меня мама проработала в школе более 40 лет. И хорошо, что в свое время законодатели, работавшие над законом об образовании, дальновидно ввели норму бесплатности жилищно-коммунальных услуг на селе. Это позволило в период становления законодательства о разграничении полномочий между уровнями власти не подменить ее другими мерами поддержки.

- В думе даже в мое бытие, как минимум, трижды принимались законы, которые восстанавливали в правах педагогических работников, в частности, которые ушли по сокращению штата. То есть к педагогическим работникам наше законодательство более открыто, чем к медикам и работникам культуры. Они получают единовременную компенсацию, которая, чем дальше, тем меньше покрывает все растущие коммунальные тарифы. Но предположить, кто на селе важнее, достаточно сложно.

«В любой стране учителя и врачи, ученые и работники культуры - это не только костяк «креативного класса». Это те, кто придает устойчивость развитию общества, служит опорой общественной морали», - цитирует Наталия Алексеевна известного политика.

Сегодня в соответствии с постановлением правительства России № 839, принятом в октябре прошлого года, восстановлены меры социальной поддержки сельским медикам, проживающим и работающим в федеральных учреждениях, а также уволенным до 1 января 2012 г. Это актуально для работников бывших станций Госсан­эпиднадзора. Теперь они вправе обратиться с заявлением в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» за назначением им единовременной денежной выплаты.

- Мне кажется, что нам тоже надо посмотреть, где и насколько мы можем улучшить социальное самочувствие сельских медиков, особенно тех, кто всю трудовую жизнь отдал этому делу. Безусловно, потребуются расчеты, оценка возможностей бюджетов. Учитывая, что этот вопрос напрямую связан с улучшением качества медицинской помощи жителям отдаленных поселков, он будет следующим в моей депутатской проработке, - подчеркнула Наталия Пудовкина.