Завтра в краевом центре в Институте повышения квалификации специалистов здравоохранения открывается XIV Всероссийская научно-практическая конференция «Новые технологии диагностики и лечения в офтальмологии», организатором которой традиционно выступает Хабаровский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России.

Событие всероссийского уровня

Конференция в четырнадцатый раз соберет в Хабаровске офтальмологов Дальневосточного региона и приглашенных специалистов самого высокого ранга для обсуждения актуальных вопросов офтальмологии.
Накануне в Хабаровск прибыли ведущие российские специалисты: д. м.н., старший научный сотрудник отдела патологии сетчатки и зрительного нерва Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца Владимир Танковский; д. м.н., профессор, руководитель отдела глаукомы ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней», эксперт РАН, заслуженный врач РФ Валерий Еричев; д. м.н., профессор кафедры глазных болезней Южно-Уральского государственного медицинского университета Елена Дроздова (г. Челябинск); к. м.н., заведующая диагностическим отделением Иркутского филиала «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России Светлана Жукова и м. н.с. отдела лазерной хирургии ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России (г. Москва) Дмитрий Буряков.
- Темы для конференции мы выбираем каждый год разные, - рассказывает директор Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», к. м.н. Олег Коленко. - Раньше брали более общие - например, «Актуальные вопросы офтальмологии», где обсуждали и состояние органа зрения в период беременности, и состояние глаза при диабете, и воспалительные заболевания… - все вместе. А сейчас выбираем одну главную тему. Сегодня это увеиты - очень серьезные воспалительные заболевания, поражающие внутренние оболочки глаза. Такие воспаления могут приводить не только к слабовидению и слепоте, но даже и к потере органа зрения.
По словам Олега Владимировича, причин для развития увеитов много: это может быть инфекция, последствия каких-то серьезных воспалительных заболеваний общего характера, так называемый аутоиммунный процесс: когда глаз реагирует на происходящие в организме патологические процессы, и внутри глаза возникает очень тяжелое воспаление, которое часто приводит к значительному ухудшению зрения. Заболевают как пожилые люди, так и молодые.
Очень подвержены заболеванию дети. Увеиты требуют серьезного внимания, а трудность состоит в том, что люди должны лечиться не только у офтальмолога, но и у врачей других специальностей - ревматолога, инфекциониста, аллерголога.
- Кажется, эта тема далека от микрохирургии глаза, - продолжает Коленко. - Но мы не делаем конференцию только под микрохирургию глаза, а стараемся поднимать вопросы, которые актуальны практической офтальмологии Дальнего Востока. У нас ведь собираются не только врачи Хабаровского края, к нам приезжают офтальмологи из всех регионов ДФО. Понятно, что все специалисты не могут одновременно выехать в Хабаровск, но все субъекты ДФО обязательно делегируют своих представителей. Я уверен, что побывавшие на нашей конференции врачи, вернувшись в свои регионы, будут делиться полученными знаниями и применять их на практике. Мы проводим конференцию, чтобы дальневосточные офтальмологи повысили свой уровень, узнали о новых методах диагностики и лечения, о новых препаратах, которые существуют.
Кстати, о препаратах: в рамках конференции традиционно будет проводиться также выставка с участием медицинских и фармацевтических фирм. Обычно приезжают представители десятков компаний, которые представляют новое оборудование для диагностики и лечения, новейшие лекарственные препараты. Д
ля заинтересованных лиц проводятся так называемые сателлитные симпозиумы, где в рамках конференции фирмы имеют возможность проводить свои отдельные семинары и рассказывают о своих новейших препаратах, которые применяются в лечении глазных заболеваний, о новом офтальмологическом оборудовании.
Одним словом, будет интересно, а главное - очень полезно!

Национальный медицинский центр

С марта 2018 года ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России получило статус национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ). К лечебной и диагностической работе специалистов добавилась и организационная деятельность в регионах.
- За всеми филиалами закреплены территории, которые мы теперь в обязательном порядке курируем, - комментирует Олег Коленко. - У нас это все территории ДФО, кроме Якутии (Саха), Забайкалья и Бурятии. В каждой территории выделены так называемые «якорные» учреждения третьего уровня - больницы, в которых офтальмологические отделения занимаются хирургическим лечением глазных заболеваний. Дважды в год мы туда выезжаем. На первом этапе провели знакомство с их кадровым и техническим оснащением, оценили, насколько оно соответствует современным требованиям, порядку и стандартам оказания медицинской помощи. Если по каким-то причинам нет возможности оказывать на месте высокотехнологичную помощь, тогда мы предлагаем маршрутизацию, куда пациенты должны обращаться. Где эта помощь будет оказана - в Магадане, Хабаровске или Москве, уже не так важно. Самое главное - сохранить человеку зрение!
Территории вкладывают средства, стараются оснащать свои учреждения новым диагностическим, операционным, хирургическим, лазерным оборудованием, готовят кадры, и одна из задач нашего национального медицинского исследовательского центра - используя наш богатый опыт, помочь регионам развиваться дальше в правильном направлении.
Директор Хабаровского филиала уверен: самым значимым вкладом в развитие является подготовка кадров и передача знаний. В каждом регионе есть свое отделение Общества офтальмологов России, под эгидой которого специалисты «Микрохирургии глаза» ежегодно выезжают во все территории и проводят там совместные конференции. В 2019 году они уже побывали во всех регионах, за исключением Чукотки, куда запланирован выезд в июле этого года.
- В этой работе нам помогает головная организация МНТК, которая делегирует на эти конференции известных хирургов и ученых, - продолжает Олег Владимирович. - Московские специалисты также имеют возможность выступить, ответить на вопросы, помочь решить какие-то практические вопросы, например по обучению.
Итогом поездок в учреждения третьего уровня является подробнейший аналитический отчет о состоянии офтальмологической службы в регионе: какие кадры, какова материально-техническая база, как проводят лечение пациентов с заболеваниями органа зрения, как лечение соответствует стандартам оказания медицинской помощи.
Даем рекомендации по приобретению современного оборудования, необходимого для сегодняшнего уровня, по совершенствованию офтальмологической службы региона для лечения наиболее сложных и редких заболеваний. Рекомендуем правильную и простую для пациента маршрутизацию.
Ведь можно направить человека к нам или в головную организацию в Москву, где накоплен большой опыт в лечении сложных и редких заболеваний. Приобретают оборудование, конечно, за деньги из местных бюджетов, но федерация может включить это в одну из своих государственных программ. Естественно, мы с регионами постоянно на связи.
Выполняется огромная аналитическая работа, которой сейчас занимается наш организационно-методический отдел.

Телемедицина в помощь регионам

Хабаровский филиал МНТК занимается обучением специалистов, являясь базой кафедры офтальмологии ИПКСЗ Хабаровского края. Заведующий кафедрой - профессор, д. м.н., главный консультант филиала Виктор Васильевич Егоров, Олег Владимирович Коленко - доцент, к. м.н., там же работает профессор, д. м.н. Галина Петровна Смолякова. Несколько раз в год они проводят циклы для врачей края по повышению квалификации.
А для офтальмологов из всех закрепленных за ним подведомственных регионов филиал организует телемедицинские консультации.
При возникновении у врачей в регионах сомнений в постановке диагноза, когда возникают сложности с лечением, по специальным защищенным каналам связи они направляют в Хабаровск официальный запрос со всеми данными пациента и описанием его лечения, и специалисты «Микрохирургии глаза» консультируют коллег. Такая форма общения становится все более востребованной.
- Телемедицинские консультации - это реальная помощь регионам, - уверен Коленко. - Мы - центр, где сосредоточены высококлассные опытные доктора, профессура, ученые-практики, и любой дальневосточный врач-офтальмолог может обратиться к нам и получить полный качественный разбор каждого случая и подсказку, что делать, как лечить. То есть не надо, например, с Чукотки присылать сюда человека. Это очень облегчает работу врача.
Помимо телемедицинских консультаций, у нас еще идет и так называемая трансляция знаний. Что это такое? В нашем филиале каждый месяц проводится какое-то интерактивное мероприятие - вебинар, конференция, семинар, о котором мы заранее сообщаем всем нашим подведомственным территориям и коллегам по стране. Ссылку нажали, на компьютере все открылось - можно смотреть в прямом эфире.
Транслируем и заседания общества офтальмологов Хабаровского края, которые проводятся у нас также раз в месяц. И, конечно, знакомим со всеми знаковыми для офтальмологов мероприятиями: вот недавно приезжал к нам из головной организации главный врач МНТК «Микрохирургия глаза» Николай Соболев.
С использованием нашего оборудования он выполнил суперсовременную операцию по новейшей технологии лечения катаракты с помощью фемтолазерных технологий.
Предварительно данные пациента занесли в компьютерную базу, программа разработала план проведения хирургической операции, и прибор выполнял ее под контролем врача. Лазер на разных этапах операции работал в автоматическом режиме. Но не сам хирург делал разрезы, беря ножницы или скальпель, - он задавал команды, а прибор осуществлял их.
Конечно, офтальмохирурга ничто не заменит, пока еще нет такого прибора, который работал бы без помощи человека. Создается программа, и все проводит лазер - на микронном уровне выполняя точнейшие манипуляции! Человек же все равно не совершенен, а прибор делает идеально.
Рассчитывает все данные конкретного пациента и полностью планирует операцию именно под его глаз. Другой прибор с абсолютной точностью рассчитывает с учетом «плюса» или «минуса» и возможного астигматизма, какой хрусталик нужно имплантировать пациенту.
Когда я начинал работать, стояла задача просто убрать помутневший хрусталик, чтобы пациент, надев очки с большими диоптриями, мог хоть что-то видеть. Считалось, что это было неплохо, а двадцать или сорок процентов - чудесно!
На сегодняшний день, если после операции мы получили меньше, чем пятьдесят-шестьдесят процентов зрения, это уже очень мало, нужно выше. Причем не просто имплантировать стандартный искусственный хрусталик, а с определенной оптической силой и поставленный особым способом, определенной осью с учетом имеющихся особенностей строения глаза.
Вот для этого существует сцепка диагностических и лечебных приборов. Теперь искусственный хрусталик стараются сделать мультифокальным, то есть чтобы человек мог одинаково комфортно видеть и вдаль, и вблизи. Для людей с астигматизмом разработаны торические линзы для компенсации астигматизма. То есть наука стремительно движется вперед.
Сегодня просто невозможно представить работу врача без постоянного обучения и без обмена знаниями. Обо всем новом мы узнаем, участвуя в конференции или вебинаре, читая медицинские журналы, общаясь с коллегами. Это и есть развитие специалистов, это постоянное движение вперед!


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Реклама