Медицинская помощь в отдаленных уголках Хабаровского края станет, судя по всему, еще доступнее. С февраля этого года врачам предлагается уже два миллиона по краевой программе «Земский доктор». Какие возможности открываются перед докторами и что их ожидает в муниципальных районах, рассказывает начальник отдела кадровой политики министерства здравоохранения Хабаровского края Виталий ПЕТРИЩЕВ.
- Виталий Юрьевич, само название «земский доктор» означает «доктор семейный», по сути, друг семьи, который знает ее много лет. Оттого и диагнозы, как предполагается, он ставит безошибочно, поскольку ознакомлен с семейным анамнезом. Все это касается лишь тех врачей, которые всю жизнь живут и работают в селах.
Но они невечные, люди стареют, уходят. А как складывается ситуация по программе «Земский доктор»? Врач приезжает в глубинку ради обещанного миллиона, теперь даже двух, отрабатывает, как положено, пять лет и… возвращается назад?
- Повышение единовременной выплаты до двух миллионов рублей по программе «Земский доктор» произошло в конце прошлого года и коснулось только Дальнего Востока, а также арктической зоны России, учитывая отдаленность данных территорий от центральной части страны.
Конечно, потребность в медицинских кадрах в муниципальных районах Хабаровского края все еще велика. Но в ближайшие несколько лет проблему эту планируется полностью решить.
Для работы врачей и фельдшеров на местах строятся новые объекты здравоохранения. Например, в Николаевском районе возводится типовое здание Центральной районной больницы (ЦРБ) с современным лечебным корпусом.
Одновременно строится жилье для медицинских работников, которые туда поедут. Подготовлен проект новой больницы и для Советско-Гаванского района.
Подобные преобразования, а также современная оснащенность рабочих мест и, конечно, солидные выплаты  предполагают, что кадры в районах будут только закрепляться.
За восемь лет по программе «Земский доктор» в районы Хабаровского края отправились 311 медицинских работников. Половина из них после пяти отработанных лет осталась.
Напомню, что до 2013 года здравоохранение в районах имело статус муниципального, подчинялось местному самоуправлению, которое неизбежно сталкивалось с дефицитом бюджета, поэтому о каких-либо преобразованиях речь даже не заходила. Другое дело сейчас! Этот вопрос решается на краевом уровне.
- Напомните, пожалуйста, кто по условиям может стать участником этой программы?
- Еще несколько лет назад возраст врачей и фельдшеров, желающих отправиться в районы по программе «Земский доктор», ограничивался 35-летним рубежом, позднее его расширили до 45 лет, затем до 50 лет.
С прошлого года возрастные ограничения сняты. Ведь на селе нужны не только молодые кадры, но и имеющие опыт. 
Значительно расширилась и география населенных пунктов, в которые могут отправиться специалисты. Если на начальном этапе действия программы это были только сельские поселения и поселки городского типа, то в последние два года врачи могут отправиться в так называемые малые города с численностью населения до 50 тысяч человек - Николаевск-на-Амуре, Вяземский, Амурск, Бикин, Советскую-Гавань. В них расположены ЦРБ с большим штатом врачей.
- А выпускники Дальневосточного государственного медицинского университета, которые обучались на целевой основе, получат миллионы?
- Они автоматически становятся участниками программы «Земский доктор». И это десятки врачей! Дело в том, что целевая подготовка в медицинском вузе в последние годы стала сверхвостребованной. Сейчас на разных курсах университета обучаются более 750 целевиков.
Большинство из них после обучения отправятся в муниципальные районы, где интенсивность работы на порядок выше, чем в городе, а значит, намного быстрее приходит опыт самостоятельной работы, способность принимать правильные решения.
- По сути, эта программа - профессиональный трамплин для молодых специалистов?
- Именно! Немало примеров, когда начинающий хирург уже после одного - двух лет работы становится заведующим отделением ЦРБ, после чего его охотно примут и в краевое учреждение здравоохранения. Но именно на селе врачи и фельдшеры всегда пользовались особым уважением.
Кстати, в престижном краевом конкурсе «Признание» несколько лет назад даже появилась специальная номинация «Специалист сельского здравоохранения».
Более того, в марте этого года в составе делегации Хабаровского края фельдшеры амбулаторий района им. Лазо отправятся в Совет Федерации для обсуждения сложных вопросов социально-экономического развития села.
- Интересно, о чем на встречах вам рассказывают те, кто уже успел поработать на селе по программе «Земский доктор»? Оправдались ли ожидания этих врачей? Ведь здесь завязано многое - жилье, условия работы, заработок, возможности семейного устройства и т. д.
- Медработникам, которые приезжают в муниципальные районы по этой программе, предоставляется достаточно серьезная поддержка. Во-первых, специалистам положено служебное жилье.
Если оно отсутствует, администрация берет его в аренду, которую оплачивает полностью или частично. Во-вторых, медработникам компенсируют услуги ЖКХ. А в‑третьих, учитывая, что многие люди приезжают в районы с семьями, детям врачей безочередно предоставляются места в детсадах.
Дополнительная выплата в размере 900 тысяч рублей за счет местного бюджета с этого года предоставляется в Верхнебуреинском районе.
Следовательно, только за участие в этой программе приехавший специалист получит почти три миллиона рублей. Пример показательный для всего Хабаровского края!
- Доктору, который подумывает о работе в районе, к чему нужно быть готовым?
- Прежде всего, к самостоятельной работе, оперативным и безошибочным решениям, чтобы сохранить пациентам здоровье, а кому-то и спасти жизнь.
Вот только не нужно думать, будто врачи на местах остаются без поддержки. В Хабаровском крае не первый год реализуется система телекоммуникаций, которая позволяет проводить консультации не только между краевыми медицинскими учреждениями, выходить на центральные научно-исследовательские институты Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, но и связываться с муниципальными районами, в которых имеется Интернет. 
В перспективе к системе телекоммуникаций будет подключен каждый муниципальный район. Речь идет о создании в крае круглосуточных медицинских центров для оказания оперативной помощи.
- Техническое оснащение на местах приобретает все более широкий размах, а есть ли у земских врачей возможность при помощи современной техники проводить те или иные медицинские манипуляции?
- Такие возможности появится благодаря новой программе «Модернизация первичной медико-санитарной помощи», которая будет реализована до 2024 года.
Эта программа нацелена на техническое переоснащение, строительство и реконструкцию сельского здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи.
Проводить преобразования планируется поэтапно, за счет средств из федерального бюджета. Положительные изменения коснутся, прежде всего, ЦРБ, ФАПов и амбулаторий.
Приоритет будет установлен до 1 июня, после полного согласования программы. Медицинская помощь на местах станет еще более доступной и качественной.
По программе информатизации здравоохранения постепенно и в отдаленные северные районы подводится широкополосный Интернет, к которому подключаются медицинские учреждения.
- Как решается вопрос финансирования? Ведь одно дело предложить врачам возможность работы в районе и совсем другое воплощение программы. Что если желающих окажется значительно больше, чем ожидалось?
- При наличии большего, чем ожидается, количества специалистов в сфере здравоохранения, мы получим дополнительное финансирование из федерального бюджета. Уверен, в этом нам не откажут, учитывая приоритет развития Дальнего Востока, в том числе Хабаровского края.
Мария ДЖУС.
Фото автора.