Если не болеет мама - здорова и вся семья

Татьяна Пестрикова: «По здоровью матерей судят о государстве»

Период самоизоляции обернулся серьезным испытанием для многих, но особенно для женщин, которые стоят на пороге материнства. Ведь в этом случае беречь приходится не только себя, но и будущего ребенка. О чем важно знать хабаровчанкам, которые хотят иметь детей, рассказывает д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Дальневосточного государственного медицинского университета, заслуженный врач РФ Татьяна ПЕСТРИКОВА.
- Международный день действий за женское здоровье связан с общечеловеческим понятием МАМА, - говорит она. - Для каждого из нас - это тот стержень, вокруг которого формируется жизнь. Будет здорова мама - будет здорова и семья.
В здравоохранении, и в частности у врачей акушеров-гинекологов, существует показатель материнской смертности. Определила его Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Именно по нему оценивается уровень качества оказания медицинской помощи не только в службе родовспоможения, но и всей медицинской помощи.
Во многих странах эта дата отмечается для того, чтобы напомнить, что здоровье - фундаментальная ценность человечества. У женщины оно тесно связано со здоровьем детей и всей семьи.
- На что нужно обращать внимание будущей маме?
- Прежде всего, важно проходить профилактические осмотры, что у нас, в стране, к счастью, закреплено законодательно, и, конечно, вести здоровый образ жизни. А это постоянная работа над собой, преодоление лени.
Рождение ребенка - событие, к которому необходимо готовиться. Обращаться в женскую консультацию, где врач проведет обследования, назначит комплекс витаминов как будущей маме, так и папе.
Обращать внимание на здоровье ребенка важно с самого рождения. Для этого и существует педиатрическая помощь, включая помощь детского гинеколога.

Как возникает замкнутый круг

- Часто в холодное время года на хабаровских улицах можно увидеть девушек, которые очень легко одеты. Чем могут обернуться переохлаждения?
- Такие явления - следствие недостаточного воспитания в семье, когда девочке с детских лет попросту не привили нормы поведения в обществе. А они связаны с сохранением здоровья. В результате выходит, что приоритеты смещены на внешнюю красоту. Но какой в ней смысл, когда утрачивается главное?
Мамам и папам, в семьях которых растут девочки, важно подчеркивать, что первостепенным является здоровье, а красота - это его следствие, а не наоборот!
- Современные девушки часто курят, порой употребляют пиво и более крепкие напитки. Понятно, что для беременных такое недопустимо. А так ли это опасно для тех, кто пока не собирается стать матерью?
- Конечно, это опасно! Молодежь не понимает, что молодость проходит, а с ней, при неправильном образе жизни, уходит и здоровье. Оно вытесняется болезнями, адекватное лечение которых, к сожалению, возможно не всегда.
К чему, например, приводит употребление крепких спиртных напитков, наркотиков? К деформации психики, нарушению социальной адаптации. Конечно, психическое здоровье влияет и на соматическое. Возникает замкнутый круг, выйти из которого бывает слишком сложно.
В таких случаях не всегда контролируется наступление беременности. А употребление алкоголя, наркотиков крайне негативно может повлиять на будущего ребенка. У таких младенцев развиваются врожденные пороки, умственная отсталость и другие заболевания.

От воспаления до бесплодия

- Не каждая женщина становится матерью, и причиной тому может быть бесплодие. Что к нему приводит?
- Как правило, воспалительный процесс, в том числе после аборта. Вот почему так важно вовремя обращаться к гинекологу по всем вопросам.
Кстати, если у супружеской пары не наступает беременность в течение 12 месяцев (без использования средств контрацепции), надо обращаться к гинекологу. Поскольку следует как можно раньше найти причину и устранить ее.
Медицинские вмешательства по поводу бесплодия могут быть начаты не ранее чем через год совместной жизни супругов, основываясь на данных сексуального и репродуктивного анамнеза, возраста пары, обследований и диагностических тестов.
- Как врач акушер-гинеколог, с какой патологией наиболее часто сталкиваетесь на практике?
- Как раз с наличием воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Более 50 процентов в структуре гинекологической патологии составляют воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). И это несмотря на блестящие успехи фармакотерапии и многократные пересмотры клинических рекомендаций по диагностике и терапии.
Пик заболеваемости приходится на активный репродуктивный возраст (17-28 лет). Высокий уровень хронических ВЗОМТ обусловлен особенностями их клинического течения, что создает трудности ранней диагностики воспалительного процесса. К тому же, ряд исследователей подчеркивает недостаточно высокую эффективность рутинных методов лечения. Все это только способствует переходу острой стадии воспаления в хроническую.
Из-за несостоятельности защитных систем организма часто возникают рецидивы заболевания, затяжное течение воспалительного процесса матки и придатков.
У женщин, ранее перенесших ВЗОМТ, могут развиться атеросклероз, диабет, коронарные заболевания, гипертензия, эндометриоз, колоректальный рак. Более того, по данным ряда исследователей, у таких женщин в 2,78 раза увеличивается частота рака яичников. А это напрямую оказывает влияние на возникновение бесплодия, внематочной беременности, невынашивание беременности, преждевременные роды, снижение овариального резерва после хирургического вмешательства, неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
- Нередко встречается онкология. Что важно знать женщине, чтобы не пропустить первые признаки заболевания?
- Онкологических заболеваний сейчас, к сожалению, не становится меньше. Рак молочной железы - одно из наиболее распространенных женских онкозаболеваний, которое только «молодеет». А ведь молочная железа относится к органам репродуктивной системы.
Важно уделять внимание самообследованию, которое включает осмотр молочных желез. Нужно обращать внимание на симметричность расположения и форму, состояние кожи (гиперемия, отек, морщинистость, втяжения или выпячивания на ней и т. д.), патологические выделения (количество, цвет, длительность), наличие отека руки на стороне поражения.
Конечно, большое значение играет проведение ультразвукового обследования молочных желез и маммографии.
Диагностикой прочих заболеваний репродуктивной системы занимается гинеколог. Этого врача важно посещать не менее одного раза в год, а при необходимости (появление жалоб) чаще.
Злокачественные заболевания не щадят даже беременных. За последнее десятилетие мировые эпидемиологические исследования показали неутешительную статистику: уровень онкозаболеваемости среди беременных один случай на 1000-1200 беременностей, с выраженной тенденцией к росту по раку молочной железы, лимфом, новообразований кожи.
- Какова статистика онкозаболеваний среди женщин в нашем крае?
- В росте злокачественных заболеваний среди женщин Хабаровский край не выделяется среди других регионов. Вот только диагностируется онкология, к сожалению, нередко запоздало. И при том, что время ее развития составляет несколько лет, а иногда и десятков лет. 
Онкопатологии репродуктивной системы предшествуют хронические воспалительные заболевания. Поэтому, главное, чего следует придерживаться - это своевременный профосмотр.

Надо рожать!

- Почему возникают аборты, ведь беременность можно предупредить?
- К сожалению, аборт остается, до настоящего времени, одним из методов регулирования рождаемости, хотя Всемирная организация здравоохранения считает это недопустимым!
Важно понимать, что аборт - процедура калечащая, она оказывает пагубное влияние не только на репродуктивную область, но и на общее здоровье организма, а также на психику.
Конечно, архиглупо говорить о прерывании нежелательной беременности посредством аборта, при наличии такого огромного количества средств контрацепции. Понятно, бывают ситуации, когда это сделать необходимо, но зачастую это результат неразумного поведения женщины. Есть контрацепция - проконсультируйся у гинеколога!
Но на деле-то как получается? Женщина считает: ничего, прерву эту беременность сейчас, потому что учусь, мне еще так мало лет и т. п. Вот только важно знать, что беременность может быть первой и последней. А уповать на применение ЭКО и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий просто глупо. Хотя бы потому, что они далеко не всегда могут быть эффективными. Если беременность дается - надо рожать, а потом решать остальные проблемы.
- Сейчас в Хабаровске выявляются все новые случаи коронавируса. Если заболела беременная,  опасно ли это для новорожденного?
- К сожалению, такая проблема существует. Да, это может быть опасным. Все зависит от срока беременности, как протекает инфекция у беременной женщины и еще много других факторов. Поэтому так важно поберечь себя, чтобы не болеть.
Если возникает необходимость посещать общественные места, то помогут защитные маска, перчатки. Нужно выполнять требования врача. Это очень серьезно!

Мария СМИРНОВА.