Тринадцать лет назад Всемирная организация здравоохранения поддержала инициативу Всемирного альянса по борьбе с гепатитом и учредила особый день, когда людям всей планеты напоминают о том, что идея сделать мир свободным от гепатита вполне осуществима.
Нынешний год стал особенным из-за распространения коронавируса, но, невзирая на продолжающуюся пандемию COVID-19, многое делается для достижения этой цели. ВОЗ подчеркивает важность сохранения для пациентов с гепатитом необходимого комплекса услуг. Это предполагает следование концепции «никого не оставить без внимания» и расширение доступа к тестированию и лечению всех категорий граждан, в том числе заключенных или потребителей наркотиков. Огромное значение имеет обеспечение непрерывной работы программ по вакцинации против гепатита В и наращивание услуг по тестированию и лечению гепатитов В и С.
По данным ВОЗ, вирусными гепатитами поражено около 2 миллиардов, то есть каждый третий житель Земли. Вирусными гепатитами B и C инфицированы 325 млн. человек во всем мире, и ежегодно умирает 1,4 млн. По уровню смертности болезнь стоит на втором месте после туберкулеза, а число людей, инфицированных гепатитом, в 9 раз превышает число ВИЧ-инфицированных.
Говоря медицинским языком, вирусные гепатиты - это группа инфекционных заболеваний печени, вызванных гепатотропными вирусами, принадлежащими к различным семействам. Возбудителями гепатита являются пять основных вирусов (А, В, С, Д, Е).
Заражение происходит различными способами. Вирусы гепатита A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь. Именно хронические гепатиты В и С, которые приводят к циррозу и раку печени и являются основной причиной смертности от гепатитов, представляют наибольшую проблему для здравоохранения.
Самым эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. А гепатит С, благодаря новым противовирусным препаратам, созданным в последние годы, стал полностью излечимым, практически в 100% случаев.
- В Хабаровском крае нынешняя статистика заболеваемости вирусными гепатитами внушает сдержанный оптимизм, - рассказывает главный внештатный инфекционист Минздрава РФ по ДФО, руководитель Центра профилактики и борьбы со СПИД Анна Кузнецова. - Если взять хронические вирусные гепатиты В и С, то по сравнению с предыдущими шестью месяцами прошлого года гепатит С снизился на 25 процентов. Так же, как и острый гепатит В, случаев которого за полгода вообще не было зарегистрировано ни одного.
- Что же касается гепатита А, то тут есть небольшой рост: на четыре случая по отношению к предыдущему году, - продолжает Анна Валерьевна. - Может быть, это связано с последствиями наводнения прошлого года, хотя тогда была проведена достаточно серьезная массовая вакцинация. Но все равно это единичные случаи: было 8 - стало 12.
По словам специалиста, полный двукратный цикл вакцинации от гепатита А дает практически пожизненный иммунитет. В прошлом году за счет средств резервного фонда край получил достаточное количество вакцины, и планировалось, что в этом году будет проведена вторая прививка. Однако планы нарушила пандемия. До сих пор вакцинация взрослого населения не проводится, она разрешена только для детей в рамках национального календаря профилактических прививок, в котором главный упор делается на дошкольников.
В крае, несмотря на ситуацию с коронавирусом, не были свернуты программы по лечению хронических гепатитов В и С. Чтобы минимизировать контакты и риски заражения коронавирусом наших пациентов, им доставляли назначенные препараты выездные бригады. Причем доставка осуществлялась не только по Хабаровску, а по всему краю. Так что люди лечение не прекращали, терапия продолжалась.
Сегодня любые сведения о коронавирусе не остаются без внимания. Затронула эту тему и главный внештатный инфекционист Минздрава РФ по ДФО. Анна Валерьевна напомнила, что сейчас идут научные поиски и попытки создания лекарства от него. Пробовались препараты для лечения ВИЧ-инфекции, но для пациентов без ВИЧ они не показали своей эффективности. Также обсуждают в качестве «кандидатов» и препараты для лечения вирусного гепатита. Кузнецова отметила интересный факт: среди пациентов, которые получают или получали в этот период лечение от вирусного гепатита, не было ни одного случая заболевания коронавирусом. То есть имеется любопытный пласт для научных наблюдений и медицинских исследований.
Многие инфицированные гепатитами В и С, не знают о своем заболевании. А ведь вовремя начатое лечение крайне важно для хорошего результата.
Всемирный день борьбы с гепатитом сегодня будет отмечен в Хабаровске совместной акцией центра «Анти-СПИД» и краевого отделения Российского Красного Креста. 28 июля с 18.00 до 20.00 на площадке перед ареной «Ерофей» пройдет анонимное бесплатное безболезненное тестирование на вирусный гепатит С.
Марина ДЕРИЛО.