Одевайтесь как «капуста»

22 жителя Хабаровска в этом году обратились в городской травмпункт на ул. Волочаевской, 106 с жалобами на обморожение. Среди маленьких пациентов от мороза в краевом центре пострадали двое. Впрочем, обморожения у них незначительные. От хабаровских морозов, по словам врачей, чаще всего страдают нос, уши и пальны стоп.

За помощию в травмпункты с признаками обморожения люди обращаются в основном ночью. Наверное, потому, что днём есть возможность зайти в какое-нибудь тёплое помещение, чтобы согреться. Ну а если вам, скажем, долго приходится стоять на остановке в ожидании общественного транспорта по утрам или вечерами, то одевайтесь как можно теплее.

- Многие горожане в последние время жалуются, мол, отморозили мочки ушей, - делится впечатлениями от приёма пацинтов заведующий городским травмпунктом Сергей Русин. - Вот только чему удивляться, если шапка только затылок прикрывает? В январские морозы нужно по максимуму закрывать уши и лицо. А вот ноги хабаровчане морозят не только на остановках, но и во время катания на коньках. Если обувь тесная, то в ногах нарушается кровообращение, поэтому на прокат берите коньки на размер больше.

Первая помощь при обморожениях заключается в согревании конечности, восстановлении кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждении развития инфекции.
- Первое, что надо сделать при признаках обморожения, - сказал заведующий травмпунктом детской краевой клинической больницы Александр Родионов. - доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. При обморожении первой степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. А вот при более сильном обморожении второй-четвёртой степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Вместо этого наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности можно фиксировать с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань.

Растирать больных снегом врачи не советуют. Кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки, и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать и быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи при глубоком обморожении - втирание масел, жира, растирание спиртом тканей.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективный метод - согревание пострадавшего в тёплой ванне (начальную температуру воды 24 градуса повышают до нормальной температуры тела).

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.
Случаются и, так называемые, холодовые травмы, когда к коже «приклеился» какой-то холодный металлический предмет. Скажем, малыш на морозе лизнул какую-нибудь железку языком и... намертво к ней прилип! Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. Картина прямо-таки душераздирающая: ребенок визжит от боли, а его окровавленные руки или рот приводят родителей в шок.

- «Железная» рана, к счастью, редко бывает глубокой, - продолжает Александр Родионов. - Но всё равно её надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После этого попытайтесь остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом, который нужно как следует прижать и держать до полной остановки кровотечения. Но если рана очень большая, надо срочно обращаться к врачу. Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки, а громко зовет на помощь. Ваши правильные действия помогут избежать глубоких ран. Вместо того, чтобы отрывать кожу «с мясом», просто полейте прилипшее место теплой водой (но не слишком горячей!).

Кстати, металлические предметы на морозе забирают у ребенка тепло. Поэтому металлические части санок обязательно обмотайте материей или закройте старым одеялом. Не разрешайте детям долго кататься на каруселях и качелях, лазить по металлическим снарядам, которые установлены в каждом дворе. Обязательно защищайте их руки варежками.
Между тем профилактика переохлаждения и обморожений на сильном морозе заключается в простых правилах:

Не пейте спиртного. Алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Вдобавок опьянение не позволяет сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

Не курите на морозе. Курение уменьшает периферийную циркуляцию крови и, таким образом, делает конечности более уязвимыми.

Носите свободную одежду - это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь, как «капуста» (при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло). Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант - варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений - колец, серёжек. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.

Пользуйтесь помощью друга - следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть - это вызовет куда более значительные повреждения кожи.

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей - они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки - попробуйте отогреть их под мышками.

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд - для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в не знакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.

Прячьтесь от ветра - вероятность обморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу. Вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, отжать воду, при возможности надеть сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения - это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.