Пострадавших на производстве реабилитируют по-новому

Оксана Хмелевская: «В разработке программы реабилитации пострадавших на производстве - принципиальные изменения»

С 1 июля 2021 года вступил в силу приказ Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 982н «Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления».

Данный приказ вступил в силу одновременно с приказом № 687н Минтруда России «Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Документы дополняют друг друга: изменились подходы к установлению процентов утраты здоровья и появилась новая форма программы реабилитации.

Об изменениях в определении степени утраты трудоспособности «Тихоокеанская звезда» писала в № 128 от 15 июля («Утрата трудоспособности оценивается по-новому»). Сегодня рассказываем о новшествах в программе реабилитации.

- Когда мы устанавливаем процент утраты профессиональной трудоспособности для пострадавшего на производстве, мы обязаны разработать для него и программу реабилитации.

В реабилитационные мероприятия могут входить лекарства, санаторий, технические средства реабилитации, включая автомобили, - объяснила руководитель реабилитационно-экспертной службы Главного бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю Оксана Хмелевская.
Люди, пострадавшие на производстве в результате несчастного случая или приобретшие профессиональное заболевание, получают эти меры реабилитации бесплатно, даже если им не установлена группа инвалидности.

Расходы на реабилитационные мероприятия оплачивает Фонд социального страхования.

Принципиальных отличий нового подхода от предыдущего несколько.

Первое - эксперты МСЭ теперь обязательно приглашают представителей Фонда социального страхования на разработку программы, так как они в последующем будут оплачивать ее мероприятия. Медико-социальная экспертиза обязана их известить.

Второе. Если у человека несколько страховых случаев, то в новых правилах четко прописано, что программа реабилитации пострадавшего разрабатывается одна на все страховые случаи.

Третье. МСЭ теперь дано право вносить, при необходимости, исправления либо изменения в существующую программу реабилитации. Они, как правило, касаются технических характеристик средств реабилитации или необходимых исправлений. Раньше такого права не было и приходилось разрабатывать новую программу.

Четвертое. Программа по новым правилам разрабатывается на определенный срок. Раньше в законодательстве этого не было определено. Но при этом два мероприятия разрабатываются только на один год, это медикаменты и санаторно-курортное лечение.

Объясняется ограничение тем, что данные мероприятия требуют оценки и наблюдения. Специалисты не могут бессрочно прописать показания по лекарствам - меняются препараты, пересматриваются дозы, появляются противопоказания. То же самое с санаторно-курортным лечением.
Еще одно новшество - порядок определения нуждаемости в бытовом уходе. Если человек имеет первую или вторую группу инвалидности, родственникам или иным лицам доплачивают за бытовой уход за ним. Он может быть прописан в программе реабилитации тех, кто имеет ограничения к самообслуживанию второй или третьей степени.

Большой раздел, которого раньше не было и который теперь внесен в программу реабилитации - нуждаемость пострадавшего на производстве в сопровождении. Например, в санаторий, протезное предприятие и тому подобное.

Коснулись изменения и обеспечения автомобилями за счет Фонда социального страхования. Автомобиль с ручным управлением положен, как правило, людям, потерявшим ноги. Машины делают под заказ на заводах. Человек может купить такой автомобиль сам - той модификации, которую ему прописали. Тогда Фонд соцстраха компенсирует расходы. Но его может выдать и сам Фонд.

- В новой программе реабилитации этот пункт расширен и подробно расписан. Теперь медицинская организация определяет, есть ли у пострадавшего показания на личный транспорт и с каким типом трансмиссии - автоматической или ручной, а МСЭ отмечает это в программе, - рассказала Оксана Хмелевская.

Дело в том, что вокруг модификации автомобиля раньше велись большие споры, кто должен определять, каким автомобилем может управлять пострадавший. Иногда человек без ноги может управлять автомобилем с автоматическим управлением. И он купит импортный автомобиль, сдаст документы и получит компенсацию расходов.

Оговорены в новых правилах и иные виды управления автомобилем, которые теперь тоже определяет медицинская организация. Например, с акустической парковочной системой, средствами для коррекции зрения.

Врачи должны сделать отметку в водительской справке, а эксперты МСЭ перенести ее в программу реабилитации пострадавшего, сообщила Оксана Хмелевская, руководитель реабилитационно-экспертной службы Главного бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю.

Ольга СОКОЛОВА.