Утрата трудоспособности оценивается по-новому

Оксана Хмелевская: «При определении процента утраты эксперты МСЭ должны оценить и учесть несколько моментов»

С 1 июля вступил в силу приказ № 687н Минтруда России «Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», кардинально изменивший подходы к оценке повреждения здоровья.

- Новые критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности основаны в первую очередь на определении степени стойких нарушений функций организма человека, пострадавшего на производстве, - говорит Оксана Хмелевская, руководитель реабилитационно-экспертной службы Главного бюро МСЭ по Хабаровскому краю.

Документом определено, что степень функциональных нарушений пострадавших определяется по количественной оценке, используемой при установлении инвалидности.
Незначительные нарушения функций организма - от 10 до 30%; умеренные нарушения - от 40 до 60%; выраженные нарушения - 70-80%, значительные нарушения - 90-100%. При этом четко прописано, в каких случаях и каким должен быть размер процентов утраты профессиональной трудоспособности.

Например, о полной утрате профессиональной трудоспособности можно говорить, когда у человека имеются значительно выраженные нарушения функций организма (четвертой степени), и он никакие виды работ не может выполнять и никаким путем ему условия труда создать невозможно. Это 100%.

Однако если, имея значительно выраженные нарушения функций, инвалид-колясочник может выполнять небольшой объем работы по своей специальности, например на дому, ему вправе установить 90% утраты профессиональной трудоспособности.
При определении процента утраты эксперты МСЭ должны оценить и учесть несколько моментов.
Первое - это способность человека выполнять работу, которая предшествовала повреждению здоровья. При этом нужно оценить объем работы, который может выполнять пострадавший в дальнейшем.
Второе - квалификация. Потеряна или нет при получении повреждения здоровья.
Третье - требуется ли для продолжения работы создавать человеку особые условия труда либо рабочее место, либо нужно его дополнительно оснастить.
Четвертое - наличие медицинских противопоказаний.

Эти условия проходят красной линией через весь документ. Исходя из них медико-социальная экспертиза теперь выносит решение о размере процентов утраты профессиональной работоспособности.
Почему так важны эти проценты? Потому что именно по ним определяется размер выплаты, которую назначает Фонд социального страхования. И если МСЭ определяет 100% утраты трудоспособности - это 100% утраченного заработка ежемесячной компенсационной выплаты.
Предыдущие «Временные критерии…» были не столь однозначны и порой порождали двойное толкование.

- Случались прецеденты, когда в судебном порядке оспаривалось право на установление 100% утраты профессиональной трудоспособности лицами, имеющими умеренные и даже незначительные нарушения здоровья, - рассказывает Оксана Хмелевская.
Например, у пилота развилась тугоухость, которая препятствует продолжению летной работы, и его списывают. Но при этом слух социально сохранен, нет даже основания для установления инвалидности.
Имея высшее образование, бывший пилот может устроиться на другую работу по массе профессий инженерного плана. Но… он подает в суд и требует установления 100% утраты трудоспособности, доказывая, что повреждение здоровья привело к полной утрате профессии.
В новом документе к этой ситуации применительно следующее. Если у человека первая степень функциональных нарушений и если он не может продолжить выполнять свою профессиональную деятельность, ему устанавливается 30% утраты трудоспособности.

- Теперь критерии прописаны таким образом, что предусмотрена возможность утери профессии и установления максимального размера, но в рамках тех функциональных нарушений, которые есть, - констатирует Оксана Хмелевская.
Еще одно немаловажное нововведение: суммарный размер процентов при нескольких страховых случаях не может быть выше, чем предусмотренный при данной степени функциональных нарушений. Например, по предыдущему законодательству у больного было установлено 10% - последствия производственной травмы, 10% - по тугоухости и 30% - по вибрационной болезни.

Но по новому законодательству при незначительно выраженных нарушениях функций суммарный размер процентов не может быть более 30.
Таким образом, новые критерии определения степени утраты трудоспособности дают возможность более объективно устанавливать размер процентов утраты при профессиональных заболеваниях и трудовых увечьях.
Но поскольку закон обратной силы не имеет, ранее установленные проценты утраты трудоспособности без срока переосвидетельствования пересматриваться не будут. 

Ольга СОКОЛОВА.