Ковид для детей не проходит бесследно

Алексей Николаев: «Ребёнок - развивающийся организм, природа заложила в него огромные компенсаторные возможности»

Снижение выносливости, сухой кашель, нехватка воздуха, удушье - такие симптомы может испытывать ребенок, переболевший коронавирусом. И это, по словам врачей, меньшее, что способна вызвать новая инфекция.

Принято считать, что уж детей-то коронавирус щадит, протекает у них в более легких формах, чем у взрослых, практически без симптомно, либо с менее выраженной клинической картиной. Однако специалисты детской краевой клинической больницы им. А. К. Пиотровича, где еще недавно действовал ковидный госпиталь, сталкивались с разными, в том числе тяжелыми, случаями. К ним и сейчас обращаются за консультацией родители, дети которых переболели ковидом.

На приемах некоторые мамы рассказывают, что у детей снизилась физическая активность, прежняя подвижность сменилась продолжительным сидением на месте, быстрой утомляемостью, при которой трудно даже по лестнице подняться.

- Дело в том, что коронавирус способен наносить множество поражений на самых разных уровнях, - говорит заведующий инфекционным отделением № 2 детской краевой клинической больницы им. А. К. Пиотровича Алексей Николаев. - В основном, как известно, он поражает легкие. Так происходит у взрослых. У детей все иначе. Чем младше ребенок, тем менее новая инфекция поражает легочную ткань.

В таких случаях наблюдаются общесистемные воспалительные реакции, такие, как интоксикация, поражение желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое рвотой. Возможно поражение селезенки, поджелудочной железы, печени.
Последствия могут быть разными. Не исключено поражение сердечно-сосудистой, а также центральной нервной системы, вплоть до развития таких грозных заболеваний, как менингит, энцефалит.

В отличие от взрослых у детей коронавирус способен провоцировать целый комплекс возможных проблем со здоровьем в последующем. Именно поэтому у них нередко развивается разносторонний постковидный синдром, когда переболевший коронавирусом ребенок жалуется родителям на головную боль, усталость, тошноту.

На амбулаторном приеме нужно непременно упомянуть о перенесенной ковидной инфекции.

Сейчас, когда с момента возникновения первых в Хабаровске случаев заболевания детей коронавирусом не прошло еще года, врачи лишь предполагают последствия, с которыми переболевшим детям, возможно, придется столкнуться.
- Осматривая детей, перенесших коронавирусную инфекцию, в основном отмечаем нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, - говорит Алексей Николаев. - Не исключаем при этом нарушения проводимости сердечного ритма, когда детей может начать беспокоить тахикардия, аритмия, появление чувства дискомфорта за грудиной.

Кстати, в период подъема коронавируса в детской краевой клинической больнице им. А. К. Пиотровича немало было и таких пациентов, которые переносили заболевание с выраженной клинической симптоматикой, высокой лихорадкой, кишечными расстройствами. Среди больных были дети с тяжелыми пневмониями. Особенно трудно пришлось имеющим фоновую патологию, такую, как сахарный диабет, ДЦП, онкопатологию.

Последствиям новой коронавирусной инфекции особенно подвержены дети, у которых наблюдалась выраженная клиническая картина заболевания. Именно у них могут проявиться постковидные состояния, а также изменения в состоянии здоровья. Не исключают врачи и остаточные последствия от перенесенного заболевания. Так, в зависимости от объема поражения легких, процесс восстановления может растянуться на годы.

- Нередко у таких детей развивается постковидный синдром, - уточняет Алексей Михайлович. - Родители могут заметить, что ребенок начал быстро уставать, хуже учиться в школе, стал невнимательным, раздражительным, агрессивным. Не исключены изменения во вкусовых предпочтениях, следствием которых может стать отказ ребенка от прежде любимых блюд и предпочтение тех, которые раньше, наоборот, не воспринимал.

Нередко мамы жалуются на то, что переболевший ковидом ребенок стал плохо засыпать, видеть тревожные сны, труднее вставать по утрам.

Излишние тревоги родителей, а то и самая что ни на есть паника - вот, с чем приходится сталкиваться врачам на консультациях детей, переболевших коронавирусом.

- Родителям нужно понять главное, - объясняет заведующий инфекционным отделением. - Ребенок - развивающийся организм, природа заложила в него огромные компенсаторные возможности! В большинстве своем выписанные из стационаров дети находятся в компенсированном состоянии. Организм имеет возможности справиться со многими нежелательными последствиями самостоятельно. Не следует заменять эти возможности какими-то искусственными вещами.

Врачи рекомендуют родителям, прежде всего, набраться терпения и наблюдать ребенка в своей поликлинике. Ведь объективно оценить его состояние может только специалист.

- Я посоветовал бы мамам вести «Дневник здоровья ребенка», - говорит Алексей Михайлович. - Особенно при наличии у него какой-либо сопутствующей патологии. Не лишним будет отмечать изменения его состояния, внимательнее следить за режимом дня, тем, что и как он кушает, достаточно ли принимает жидкости, какой у него стул, сколько времени проводит на улице, бегает, нет ли у него одышки при подъеме по лестнице.

Не следует излишне налегать на витаминные комплексы в ущерб здоровому питанию, которое должно включать каши, салаты, мясные и рыбные блюда. Оно должно быть сбалансированным - четыре раза в день, без излишек жирного и острого.

Не стоит увеличивать или сокращать время на сон, а также давать повышенные физические нагрузки, например, гонять ребенка пешком по лестнице на верхние этажи. Нагрузки в спортивных секциях, при восстановлении на амбулаторном уровне, необходимо оговаривать с врачом.
После перенесенного коронавируса организм ребенка ослаблен, значит, не исключено присоединение других инфекций. При наличии такого отягощенного фона необходимо вовремя пройти назначенные врачом обследования, проконсультироваться с узкими специалистами, скорректировать лечение. Не лишним будет заглянуть к стоматологу, ЛОРу, учитывая, что у детей с молочным.

Мария СМИРНОВА.