Как готовятся медики к «Омикрону»

Заместитель председателя по социальным вопросам правительства Хабаровского края Евгений Никонов лично объехал основные медицинские учреждения, проверяя эффективность их работы и готовность принять пятую волну коронавируса с «Омикрон»-штаммом. Вслед за ним и корреспондент «Тихоокеанской звезды» выяснила подробности, как меняется работа в этих учреждениях в преддверии новой вспышки эпидемии.

В ожидании худшего

О полной готовности принять на лечение пациентов с «Омикрон»-штаммом коронавируса сообщают в городской клинической больнице им. профессора А. М. Войно-Ясенецкого. Напомним, это учреждение в Хабаровском крае остается главным ковидным госпиталем.

Ожидаемый подъем заболеваемости не пугает специалистов, за два года они освоили методы лечения опасной инфекции.

- Однако никаких иллюзий по поводу складывающейся ситуации мы не питаем, понимаем, что предстоит достаточно сложный период, - говорит главный врач этого учреждения Александр Калашников. - Ежедневно отслеживаем ситуацию, которая происходит сейчас в западной части страны. Та же Москва показывает значительный прирост заболеваемости ковидом с выявленным штаммом «Омикрон». Несмотря на предшествовавшие заявления, очевидно, что новый «Омикрон»-штамм коронавируса гораздо легче протекает у вакцинированных людей. Непривитые болеют нередко очень тяжело.

В Европе и Америке подавляющее количество заболевших находятся в тяжелом состоянии, пребывают в госпиталях, попадают в реанимации.

- Наше учреждение готово принять всех, кому потребуется госпитальная медицинская помощь, - говорит Александр Калашников. - Для этого планируем развернуть в общей сложности 600 коек, то есть дополнительно к уже имеющимся появятся еще сто. Реанимационное отделение будет увеличено до 50 коек. Необходимые подготовительные работы уже проведены.

Сейчас на лечении в ковидном госпитале находятся 328 человек. Учреждение загружено примерно на 70 процентов. За сутки здесь госпитализируют пока до 60 пациентов, что сравнительно немного, учитывая прошлые периоды, когда поток больных был больше в разы.

- Случаев заболевания «Омикрон»-штаммом ковида у нас еще не регистрировалось, - уточняет главный врач. - Анализы на исследования направляем в лабораторию Управления Роспотребнадзора, которая занимается выявлением циркуляции штаммов опасной инфекции. В Хабаровске у пациентов по-прежнему выявляется штамм «Дельта». Больные поступают в среднетяжелом и тяжелом состоянии. В основном это люди старшей возрастной группы, которые имеют массу сопутствующих хронических заболеваний - диабет, гипертония, заболевания сердца, онкология и другие. Большинство пациентов невакцинированы.

Проблемы с кадрами в ковидном госпитале нет. Штат специалистов укомплектован. Более того, предусмотрен резерв врачей и медсестер для работы с пациентами, которых планируется разместить на дополнительных койках.
Завершая подготовку к новой волне заболеваемости опасной инфекцией, медперсонал учреждения формирует дополнительный запас лекарственных средств, закупает дополнительные аппараты ИВЛ.

- Вот только прогнозировать, насколько обширной окажется новая волна коронавируса и какой будет сила ее воздействия, к сожалению, не можем, - говорит Александр Калашников. - Не исключено, что количество заболевших и госпитализированных превысит наши ожидания. Как бы то ни было, примем всех, кому понадобится стационарная медицинская помощь.

Основной удар - на скорую

К подъему заболеваемости в Хабаровске готовы и специалисты скорой медицинской помощи.

- В ожидании «Омикрон»-штамма изучаем новые клинические рекомендации, - говорит заместитель главного врача скорой медицинской помощи Хабаровска Андрей Духовный. - Сейчас пополняем запас антисептиков. Средств личной защиты у нас тоже вполне достаточно. Но самая главная защита от инфекционной напасти - вакцинация! До прихода в Хабаровский край «Омикрон»-штамма, а первые случаи заражения, по прогнозам, могут появиться уже через две-три недели, еще есть время привиться, чтобы обезопасить себя от тяжелого течения коронавируса.

Судя по мониторингу заболеваемости в западной части России, хабаровские специалисты делают неутешительные выводы о предстоящей волне.

- Новый «Омикрон»-штамм в пять раз более верулентен. Ожидается без преувеличения очень жесткое испытание для всего краевого здравоохранения и для службы скорой помощи в частности, - говорит Андрей Духовный. - Там, где амбулаторно-поликлиническая служба будет проседать, основной удар на себя примет скорая помощь. Работать предстоит на износ, поскольку резервов за нами нет.

Конечно, молодыми кадрами служба скорой помощи пополняется, но пока, увы, не в том количестве, чтобы полностью устранить кадровый голод. Здесь по-прежнему требуются врачи, фельдшеры, водители.

- Невольно вспоминается середина 1970-х, когда выпускников медицинского института на скорую направляли целыми выпусками, - говорит Андрей Духовный. - В один из таких годов пришли работать сразу 280 молодых специалистов! Теперь, когда дефицит врачей составляет процентов 60 и чуть меньше процент нехватки фельдшеров, решить кадровую проблему удастся, конечно, не за один год. В прошлом году, например, к нам пришли работать всего четыре врача. Но при этом сказалась текучка кадров. Далеко не каждый специалист выдерживает напряженный ритм работы, когда решения, от которых зависят чья-то жизнь и здоровье, приходится принимать в стрессовых ситуациях, действовать здесь, сейчас и немедленно.

Вдобавок на вызовах специалистам скорой помощи приходится нередко транспортировать пациентов весом по сто и более килограммов. А ведь с приходом в наш край нового «Омикрон»-штамма коронавируса подобных вызовов, как ожидается, станет еще больше.

Не звоните без повода

Увеличить количество бригад на скорой пока не удается. Принимать удар врачам и фельдшерам придется имеющимся численным составом. Стоит ли говорить, что на вызовы к больным выезжают и заведующие структурных подразделений, заместители главного врача. Других кадровых резервов на скорой помощи в Хабаровске просто нет.

Конечно, персонал здесь вакцинирован. В этой службе делается все возможное, чтобы уменьшить собственные потери от заболевания коронавирусом.

Выдержать предстоящее испытание специалисты скорой помощи настроены не менее стойко, чем в 2020 и 2021 годах. Хотя нагрузка у них даже сейчас повышенная. Судите сами, при норме 500 вызовов в сутки по Хабаровску их количество достигает 900. При этом далеко не всегда речь идет о жизненных показателях, когда помощь действительно нужна, порой бригады гоняют и по незначительным поводам.

- Иные пациенты настаивают немедленно везти их на СКТ, - обращает внимание Андрей Духовный. - Однако это исследование не является скрининговой процедурой. Проводить его нужно не ранее чем на пятый-седьмой день с начала заболевания, а не в первые три дня, когда человек напрасно получает дозу облучения. Ведь потом нередко выясняется, что у человека пневмония. В результате после первичного проведения СКТ мы везем его уже на повторное исследование, где он получает еще одну дозу облучения. Не лучше ли для начала оценить как таковую необходимость вызова скорой помощи?

Показанием к ее вызову являются нарастание одышки, выраженная интоксикация в виде прогрессирующей слабости, температура свыше 38 градусов, лихорадка, не купируемая применением жаропонижающих средств.



Главный внештатный специалист по инфекционным болезням департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина порекомендовала при первых признаках «Омикрон»-варианта коронавируса пить много воды и принимать жаропонижающие и противовирусные препараты. В то же время она попросила воздержаться от бесконтрольного приема антибиотиков. По ее словам, симптомы «Омикрона» схожи с проявлением ОРВИ.
«Начало заболевания, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью. В этом случае необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в сутки, измерять температуру тела три раза в день и принимать жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол)», - рассказала Сметанина.
Если температура выше 38 градусов держится более трех дней, нужно вызвать врача.