Хабаровский край в зоне четвертой волны коронавируса
29.10.2021
1185
По словам Татьяны Макаровой (слева вверху), вакцины «Гам-КОВИД-Вак» и «Спутник V» показали эффективность - 91,6 процента в профилактике COVID-19. Все должны быть в масках - рейд в ТЦ «Стрелка» в Хабаровске
Хабаровский край - в числе лидеров по заболеваемости ковидом. Сейчас за одни только сутки выявляется свыше 300 новых заболевших. Больше всего поражает статистика смертности. С начала пандемии в нашем регионе коронавирус унес жизни 886 человек.
С директором небольшого предприятия Светланой мы знакомы давно. Месяц не могла до неё дозвониться, а когда она ответила, оказалось, что этот месяц она болела ковидом.
- Обязательно привейтесь, - твёрдо сказала она. - Я вот всё сомневалась и чудом выжила, заразившись этой страшной болезнью. А отца не стало буквально за два дня.
- Напишите в газете мою историю, - предложила Светлана. - Это только кажется, что если ведёшь здоровый образ жизни, передвигаешься на личном автомобиле и не общаешься с явно нездоровыми людьми, всё будет хорошо.
Я именно так и думала. К тому же в свои 50 лет нажила кое-какие хронические недуги и побаивалась, что прививка от ковида может вызвать обострение. Дотянула…
В начале сентября, как обычно, заехала к отцу. Прибрать, приготовить, просто пообщаться. В свои 80 с лишним он был, как всегда, бодр - вёл активный, здоровый образ жизни, никогда ничем серьёзным не болел.
А буквально на следующий день позвонили из второй краевой больницы: отца привезли туда с тяжёлой формой ковида. Он у меня был не привит.
Я не успела прийти в себя от этой новости и тоже почувствовала себя плохо. Температура, правда, была небольшая, 37,6, слабость. Вызвала «скорую». Взяли тест, отвезли на СКТ. Оказалось, два процента поражения лёгких. Так что отправили меня домой и в поликлинику.
Терапевт выписала массу препаратов, кажется, антивирусных. Три дня я их принимала, но чувствовала себя всё хуже. Начался кашель. Снова вызвала «скорую».
Теперь уже оказалось, что поражены 15 процентов лёгких, и меня отвезли в «десятку». Лечение назначили сразу, но через три дня у меня уже была четвёртая степень поражения лёгких. 97 процентов.
Меня перевели в реанимацию. И семь дней я лежала под аппаратом ИВЛ - искусственной вентиляции лёгких.
Тут пришла печальная весть из больницы, где лежал отец. Он умер от инфаркта, который, как я понимаю, был спровоцирован ковидом.
Как я выжила с 97 процентами поражения лёгких? Можно сказать, чудом. И, конечно, благодаря замечательным врачам. Капельницы ставили по несколько раз в день.
Схему лечения меняли тоже несколько раз. Умудрялись меня кормить. Я слушала рекомендации врачей, заставила себя не паниковать, правильно дышала. И на восьмой день я уже могла самостоятельно дышать, меня перевели в палату.
Наблюдали меня постоянно. Оказалось, что дело шло на улучшение. И ещё через неделю меня выписали домой.
Препараты, конечно, я ещё принимаю. Делаю дыхательную гимнастику, которую порекомендовали врачи. Не вернулось пока обоняние. Трудно подниматься на второй-третий этаж.
Сколько ковидных больных в госпитале - это страшно. Лежат целыми семьями. Муж, жена, родители, маленькие дети, тёщи, свекрови, братья, сёстры. Мою соседку, 42-летнюю женщину, спасти не удалось. Остались двое несовершеннолетних детей.
Ковид - страшное заболевание. Коварное. Обязательно нужно ставить от него прививку. Я сделаю это обязательно, когда пройдёт положенный срок после моей болезни.
И весь персонал своего предприятия я, можно сказать, в приказном порядке отправила прививаться. И всем подругам посоветовала настоятельно. И читателям вашей газеты желаю здоровья, но при этом обязательно привиться.
Сегодня я стала обращать внимание, что люди массово не носят маски, не держат дистанцию. Меня это шокирует. Это совершенно безответственное поведение. Обязательно нужно носить маски! Особенно в транспорте, где людей много.
Однако избежать тяжелого развития заболевания может каждый. Об этом рассказывает д. м. н., заведующий кафедрой инфекционных болезней института повышения квалификации специалистов здравоохранения Татьяна МАКАРОВА.
- Начиная с весны этого года заболеваемость только возрастает, - говорит она. - Такая ситуация сейчас наблюдается во многих странах, связанная в том числе с распространением новых штаммов коронавируса.
- Не потому ли основной упор в борьбе с ковидом врачи теперь делают на профилактику?
- Именно так. Приоритетами в этом направлении стали изоляция больных с коронавирусной инфекцией, соблюдение санитарно-гигиенических правил, а также вакцинация. Все так же важны, казалось бы, простейшие меры предосторожности, такие, как тщательное мытье рук с использованием дезинфицирующих средств, ношение масок в многолюдных местах, использование салфеток при чихании и кашле, соблюдение социальной дистанции. К сожалению, в Хабаровске их многие нарушают, недооценивают. Но, как показывает практика, происходит так, пока человек не заболевает сам.
- А разве не так обстоит дело в отношении вакцинации? Интернет наводнили видеоролики сомнительного толка. Кто-то нацеленно внушает людям, что прививаться не стоит, мало ли чем это обернется? Чему верить?
- Вакцинация, и это доказано, является одним из наиболее перспективных методов борьбы с COVID‑19.
К вакцинам на основе цельного вируса относятся инактивированная живая аттенуированная и вакцина на основе вирусного вектора. Для ее изготовления используется целевой вирус, вызывающий заболевание, но в ослабленном виде. Такой вирус не способен к размножению в организме хозяина!
Теперь уже просто очевидно, что его использование в вакцине для стимуляции иммунного ответа совершенно безопасно. Примером таких вакцин для профилактики COVID‑19 является российская вакцина «КовиВак».
В векторных вакцинах для доставки целевого вируса используется другой аттенуированный или нерепликативный вирус, в структуру которого встраивают частицы патогенного микроорганизма. С помощью такой технологии и был синтезирован «Спутник V».
Вакцины, состоящие из отдельных фрагментов вируса, например, белков, называются субъединичными. За счет использования более мелких компонентов такие вакцины позволяют снизить частоту развития аллергических реакций.
Кроме того, отдельные фрагменты вируса не способны к репликации, следовательно, такой тип вакцины также совершенно безопасен. Субъединичная вакцина для профилактики COVID‑19 - «ЭпиВакКорона2».
Вакцины на основе нуклеиновых кислот способны доставлять генетический код к рибосомам клеток человека и таким образом запускать синтез вирусного белка.
Когда кодируемый вирусный белок синтезируется, иммунная система распознает его и вызывает иммунный ответ. Примерами таких вакцин являются мРНК‑1273 от Moderna и BNT162b2 от BioNTech/Pfizer.
Разработка мРНК-вакцин против SARS-CoV‑2 послужила первым опытом широкого применения данной технологии на практике.
- Уточните, пожалуйста, какие вакцины зарегистрированы в нашей стране?
- Сейчас их четыре. Среди них «Гам-КОВИД-Вак», «Спутник V» («Спутник Лайт»), «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».
Исследование вакцины «Гам-КОВИД-Вак» и «Спутник V» с участием около 20 тысяч человек продемонстрировало высокую эффективность - 91,6 процента в профилактике COVID‑19 при двукратном введении препарата с интервалом в 21 день.
- Что представляет собой «Спутник Лайт»?
- Это первый компонент вакцины «Гам-КОВИД-Вак» и «Спутник V», который предполагает однократное введение.
Исследование препарата в группе из 30 здоровых добровольцев продемонстрировало формирование иммунитета у 96,88 процента участников на 28-й день, а клеточного иммунитета против S белка SARS-Cov2 - у всех участников. При этом у людей с предшествующим иммунитетом к коронавирусу отмечался выраженный рост титра антител на десятый день после вакцинации.
- Как эти вакцины переносятся?
- Исследования на безопасность вакцин против COVID‑19 и их применение в особых группах населения выявили, что большинство реакций, возникавших после введения вакцин от COVID‑19, были от легкой до умеренной степени тяжести. И проходили они в течение трех-четырех дней.
К наиболее частым местным реакциям относились боль в месте инъекции, отек и покраснение, системные реакции, включая лихорадку, утомляемость, миалгию и головную боль.
В нескольких клинических испытаниях сообщалось о серьезных побочных эффектах, но ни у одного из них не было подтвержденной взаимосвязи с введением вакцины.
По словам сотрудников детской краевой клинической больницы им. А.К. Пиотровича, где сегодня работает детский ковидный госпиталь, в первые волны дети и подростки в основном переносили COVID‑19 бессимптомно.
Именно поэтому многие случаи заболевания оставались незамеченными, а распространение инфекции в семьях и близком окружении продолжалось.
С появлением нового дельта-штамма инфекция у детей тоже начала проявляться симптомами. Однако родители часто путают коронавирусную инфекцию с кишечной и о настоящем диагнозе узнают только в стационаре.
Как отмечают медики, у детей на 30% чаще по сравнению со взрослыми течение COVID‑19 сопровождается кишечными расстройствами: рвота, нарушение стула. Основные же симптомы схожи с признаками: кашель, сыпь, насморк, затруднение дыхания.
Нарушение чувствительности вкусовых рецепторов и потеря обоняния отмечаются редко, что для взрослых пациентов свойственны практически в каждом случае.
- По факту, уровень заболеваемости у детей наряду со взрослыми примерно одинаковый. Правда, тяжелые заболевания дети переносят легче. Это касается и COVID‑19. Быстрее и процесс выздоровления. С появлением дельта-штамма выявлять коронавирус у детей стало проще.
Все чаще выявляем пневмонии. Конечно, они легкие, тяжелых больных детского возраста практически нет. Реанимационные койки нам, к счастью, еще ни разу не потребовались. Все дети живы и выздоровели. Бывают случаи, когда с ребенком поступает мама, тоже с диагнозом COVID‑19.
Если у мамы легкое течение болезни, госпитализируем обоих и обоим оказываем лечение, - рассказала заместитель главного врача по педиатрии детской краевой клинической больницы им. А.К. Пиотровича Елена Ульянова.
С начала октября в госпиталь поступили 46 человек. Сейчас на лечении находятся 18 детей. Ежедневно госпитализируют до 3 человек. Лечение детей от коронавирусной инфекции осуществляется на основании второй версии временных рекомендаций, изданной 3 июля 2020 года.
Напомним, ковидный госпиталь в детской краевой больнице им. А.В. Пиотровича был открыт в 2020 году на базе действующего инфекционного корпуса. Первоначально его полностью отвели под пациентов с COVID‑19. Развернуто 55 коек, из них 15 - реанимационных.
На сегодняшний день зона ковидного госпиталя выделена только на 4-м этаже, с грязной и чистыми зонами. Госпитализация осуществляется по отдельному коридору, мимо основного приемного покоя. Руководство госпиталя отмечает, что в случае роста заболеваемости число коек придется расширить.
Всего за все время пандемии в детском ковидном госпитале лечение получили около 460 человек. За текущий год - 137 детей.
Специалисты рекомендуют родителям проводить с детьми профилактические беседы на тему инфекционной безопасности, а при выявлении любых признаков заболевания незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Согласно постановлению правительства края, с 26 октября все заведения общественного питания работают до 23 часов. А с 15-20 ноября вход в кафе и рестораны Хабаровского края будет разрешён только привитым от ковида людям.
Посетитель должен предъявить соответствующий QR-код, сотрудник общепита - его «считать». Как это будет выглядеть на практике, какие повлечёт последствия для сферы гостеприимства?
Председатель ассоциации рестораторов Хабаровского края Андрей Веретенников констатирует: практика допуска посетителей в предприятия общепита в Москве себя не зарекомендовала. Причин две.
Первая: не все кафе и рестораны были оборудованы программным обеспечением, которое позволяет через «Госуслуги» проверять достоверность QR-кода. Вторая причина - в Москве было немного желающих ради похода в кафе или ресторан пойти сделать прививку.
- Сегодня ситуация другая. У государства нет иной возможности, кроме как при помощи бизнес-сообщества побудить население получить коллективный иммунитет, - говорит Андрей Веретенников. - Даже просто чтобы зайти к себе на работу, мне и моим сотрудникам нужен этот код, нужна прививка.
К сожалению, эти требования не коснулись ритейла с большими очередями как продовольственных, так и непродовольственных магазинов и супермаркетов.
Они не коснулись органов исполнительной власти. Если бы потребовали сегодня QR-коды для прохождения в правительство или местные администрации, люди быстрее провакцинировались бы.
Тем не менее мы, бизнес-сообщество, понимаем, что на нас лежит обязанность способствовать выработке коллективного иммунитета. И мы будем на входе проверять QR-код либо паспорт о вакцинации, либо ПЦР-тест, который действует всего три дня.
Варианта здесь два: либо нам предъявляют документ о вакцинации, либо мы будем снабжены специальным программным обеспечением, позволяющим сканировать коды, как это было в Москве.
Непосредственно на дисплее смартфона у официанта при считывании кода будут высвечиваться инициалы фамилии, имени, отчества посетителя. И здесь возникает вопрос необходимости сверить эти инициалы с реальным паспортом.
В принципе официант ресторана не имеет права требовать документ для сверки. Он же не сотрудник правоохранительных органов. Но, с другой стороны, если посетитель отказывается предъявить документ, сотрудник кафе вправе не пропустить его в зал.
- Если люди не поймут необходимости поставить прививку и получить QR-код, наши предприятия общепита не смогут нормально функционировать, - подчёркивает Веретенников.
Мы сегодня готовимся к падению потока посетителей, падению товарооборота, - отмечает председатель ассоциации рестораторов края. - В связи с этим мы ждём федеральной, краевой, муниципальной поддержки.
Ещё не все предприятия полностью оправились после прошлогоднего локдауна, не все исполнили обязательства перед своими работниками, перед арендодателями, коммунальными предприятиями, налоговыми органами и так далее.
Сегодня власть вновь вводит ограничения для предприятий и по-хорошему должна оказать поддержку бизнесу.
С точки зрения технической пока неизвестно, кто будет разрабатывать и распространять приложение, позволяющее считывать QR-коды. Рестораторы полагают, что оперативный штаб решит эту задачу.
Другое дело, что даже пост на сайте ассоциации рестораторов вызвал болезненную реакцию части обычных горожан. Они не хотят делать прививку, категорически против ограничений.
Это вопрос культуры, мотивации. Возможно, есть недоработки в пропагандистской кампании. В ряде районов края очень низкий уровень вакцинации.
С другой стороны, есть опасение, что жёсткие меры контроля в официальном секторе приведут к активизации теневого: несознательное население пойдёт развлекаться в подпольные ночные клубы, как это уже было во время прошлогоднего локдауна.
- Ситуацию надо менять, - считает Андрей Веретенников. - Иначе каждый октябрь мы будем сталкиваться с пиковой заболеваемостью, закрывать всё и вся. Бизнес это очень хорошо понимает и категорически за выработку коллективного иммунитета.
Известный хабаровский ресторатор Евгений Бару считает, что чисто технически считать QR-код можно с любого смартфона, была бы соответствующая программа. И его кафе планирует выполнить все требования в оговоренный в постановлении срок.
- Мы ждём разъяснения в технологии контроля, - говорит Евгений Бару. - В Москве была создана внутригородская система, сайт Мос.ру, через которую всё работало. Другое дело, что в столице всю систему отменили через две недели и больше вводить не собираются.
Рестораторы полагают, что QR-коды обрушат рынок. Статистика Москвы свидетельствует, что эта мера привела к падению выручки на 70 процентов. И это было летом, когда работали веранды, где можно было отдыхать без QR-кода.
А у нас сейчас почти зима, веранд нет. Поэтому бизнес очень надеется на государственную поддержку отрасли, которая будет стимулировать население к вакцинации.
С директором небольшого предприятия Светланой мы знакомы давно. Месяц не могла до неё дозвониться, а когда она ответила, оказалось, что этот месяц она болела ковидом.
- Обязательно привейтесь, - твёрдо сказала она. - Я вот всё сомневалась и чудом выжила, заразившись этой страшной болезнью. А отца не стало буквально за два дня.
- Напишите в газете мою историю, - предложила Светлана. - Это только кажется, что если ведёшь здоровый образ жизни, передвигаешься на личном автомобиле и не общаешься с явно нездоровыми людьми, всё будет хорошо.
Я именно так и думала. К тому же в свои 50 лет нажила кое-какие хронические недуги и побаивалась, что прививка от ковида может вызвать обострение. Дотянула…
В начале сентября, как обычно, заехала к отцу. Прибрать, приготовить, просто пообщаться. В свои 80 с лишним он был, как всегда, бодр - вёл активный, здоровый образ жизни, никогда ничем серьёзным не болел.
А буквально на следующий день позвонили из второй краевой больницы: отца привезли туда с тяжёлой формой ковида. Он у меня был не привит.
Я не успела прийти в себя от этой новости и тоже почувствовала себя плохо. Температура, правда, была небольшая, 37,6, слабость. Вызвала «скорую». Взяли тест, отвезли на СКТ. Оказалось, два процента поражения лёгких. Так что отправили меня домой и в поликлинику.
Терапевт выписала массу препаратов, кажется, антивирусных. Три дня я их принимала, но чувствовала себя всё хуже. Начался кашель. Снова вызвала «скорую».
Теперь уже оказалось, что поражены 15 процентов лёгких, и меня отвезли в «десятку». Лечение назначили сразу, но через три дня у меня уже была четвёртая степень поражения лёгких. 97 процентов.
Меня перевели в реанимацию. И семь дней я лежала под аппаратом ИВЛ - искусственной вентиляции лёгких.
Тут пришла печальная весть из больницы, где лежал отец. Он умер от инфаркта, который, как я понимаю, был спровоцирован ковидом.
Как я выжила с 97 процентами поражения лёгких? Можно сказать, чудом. И, конечно, благодаря замечательным врачам. Капельницы ставили по несколько раз в день.
Схему лечения меняли тоже несколько раз. Умудрялись меня кормить. Я слушала рекомендации врачей, заставила себя не паниковать, правильно дышала. И на восьмой день я уже могла самостоятельно дышать, меня перевели в палату.
Наблюдали меня постоянно. Оказалось, что дело шло на улучшение. И ещё через неделю меня выписали домой.
Препараты, конечно, я ещё принимаю. Делаю дыхательную гимнастику, которую порекомендовали врачи. Не вернулось пока обоняние. Трудно подниматься на второй-третий этаж.
Сколько ковидных больных в госпитале - это страшно. Лежат целыми семьями. Муж, жена, родители, маленькие дети, тёщи, свекрови, братья, сёстры. Мою соседку, 42-летнюю женщину, спасти не удалось. Остались двое несовершеннолетних детей.
Ковид - страшное заболевание. Коварное. Обязательно нужно ставить от него прививку. Я сделаю это обязательно, когда пройдёт положенный срок после моей болезни.
И весь персонал своего предприятия я, можно сказать, в приказном порядке отправила прививаться. И всем подругам посоветовала настоятельно. И читателям вашей газеты желаю здоровья, но при этом обязательно привиться.
Сегодня я стала обращать внимание, что люди массово не носят маски, не держат дистанцию. Меня это шокирует. Это совершенно безответственное поведение. Обязательно нужно носить маски! Особенно в транспорте, где людей много.
Спаси и сохрани
Однако избежать тяжелого развития заболевания может каждый. Об этом рассказывает д. м. н., заведующий кафедрой инфекционных болезней института повышения квалификации специалистов здравоохранения Татьяна МАКАРОВА.
- Начиная с весны этого года заболеваемость только возрастает, - говорит она. - Такая ситуация сейчас наблюдается во многих странах, связанная в том числе с распространением новых штаммов коронавируса.
- Не потому ли основной упор в борьбе с ковидом врачи теперь делают на профилактику?
- Именно так. Приоритетами в этом направлении стали изоляция больных с коронавирусной инфекцией, соблюдение санитарно-гигиенических правил, а также вакцинация. Все так же важны, казалось бы, простейшие меры предосторожности, такие, как тщательное мытье рук с использованием дезинфицирующих средств, ношение масок в многолюдных местах, использование салфеток при чихании и кашле, соблюдение социальной дистанции. К сожалению, в Хабаровске их многие нарушают, недооценивают. Но, как показывает практика, происходит так, пока человек не заболевает сам.
- А разве не так обстоит дело в отношении вакцинации? Интернет наводнили видеоролики сомнительного толка. Кто-то нацеленно внушает людям, что прививаться не стоит, мало ли чем это обернется? Чему верить?
- Вакцинация, и это доказано, является одним из наиболее перспективных методов борьбы с COVID‑19.
К вакцинам на основе цельного вируса относятся инактивированная живая аттенуированная и вакцина на основе вирусного вектора. Для ее изготовления используется целевой вирус, вызывающий заболевание, но в ослабленном виде. Такой вирус не способен к размножению в организме хозяина!
Теперь уже просто очевидно, что его использование в вакцине для стимуляции иммунного ответа совершенно безопасно. Примером таких вакцин для профилактики COVID‑19 является российская вакцина «КовиВак».
В векторных вакцинах для доставки целевого вируса используется другой аттенуированный или нерепликативный вирус, в структуру которого встраивают частицы патогенного микроорганизма. С помощью такой технологии и был синтезирован «Спутник V».
Вакцины, состоящие из отдельных фрагментов вируса, например, белков, называются субъединичными. За счет использования более мелких компонентов такие вакцины позволяют снизить частоту развития аллергических реакций.
Кроме того, отдельные фрагменты вируса не способны к репликации, следовательно, такой тип вакцины также совершенно безопасен. Субъединичная вакцина для профилактики COVID‑19 - «ЭпиВакКорона2».
Вакцины на основе нуклеиновых кислот способны доставлять генетический код к рибосомам клеток человека и таким образом запускать синтез вирусного белка.
Когда кодируемый вирусный белок синтезируется, иммунная система распознает его и вызывает иммунный ответ. Примерами таких вакцин являются мРНК‑1273 от Moderna и BNT162b2 от BioNTech/Pfizer.
Разработка мРНК-вакцин против SARS-CoV‑2 послужила первым опытом широкого применения данной технологии на практике.
- Уточните, пожалуйста, какие вакцины зарегистрированы в нашей стране?
- Сейчас их четыре. Среди них «Гам-КОВИД-Вак», «Спутник V» («Спутник Лайт»), «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».
Исследование вакцины «Гам-КОВИД-Вак» и «Спутник V» с участием около 20 тысяч человек продемонстрировало высокую эффективность - 91,6 процента в профилактике COVID‑19 при двукратном введении препарата с интервалом в 21 день.
Легко и быстро
- Что представляет собой «Спутник Лайт»?
- Это первый компонент вакцины «Гам-КОВИД-Вак» и «Спутник V», который предполагает однократное введение.
Исследование препарата в группе из 30 здоровых добровольцев продемонстрировало формирование иммунитета у 96,88 процента участников на 28-й день, а клеточного иммунитета против S белка SARS-Cov2 - у всех участников. При этом у людей с предшествующим иммунитетом к коронавирусу отмечался выраженный рост титра антител на десятый день после вакцинации.
- Как эти вакцины переносятся?
- Исследования на безопасность вакцин против COVID‑19 и их применение в особых группах населения выявили, что большинство реакций, возникавших после введения вакцин от COVID‑19, были от легкой до умеренной степени тяжести. И проходили они в течение трех-четырех дней.
К наиболее частым местным реакциям относились боль в месте инъекции, отек и покраснение, системные реакции, включая лихорадку, утомляемость, миалгию и головную боль.
В нескольких клинических испытаниях сообщалось о серьезных побочных эффектах, но ни у одного из них не было подтвержденной взаимосвязи с введением вакцины.
И дети тоже
В Хабаровском крае у детей все чаще проявляются признаки заболевания COVID‑19. При этом симптоматика коронавируса у детей и взрослых различается.По словам сотрудников детской краевой клинической больницы им. А.К. Пиотровича, где сегодня работает детский ковидный госпиталь, в первые волны дети и подростки в основном переносили COVID‑19 бессимптомно.
Именно поэтому многие случаи заболевания оставались незамеченными, а распространение инфекции в семьях и близком окружении продолжалось.
С появлением нового дельта-штамма инфекция у детей тоже начала проявляться симптомами. Однако родители часто путают коронавирусную инфекцию с кишечной и о настоящем диагнозе узнают только в стационаре.
Как отмечают медики, у детей на 30% чаще по сравнению со взрослыми течение COVID‑19 сопровождается кишечными расстройствами: рвота, нарушение стула. Основные же симптомы схожи с признаками: кашель, сыпь, насморк, затруднение дыхания.
Нарушение чувствительности вкусовых рецепторов и потеря обоняния отмечаются редко, что для взрослых пациентов свойственны практически в каждом случае.
- По факту, уровень заболеваемости у детей наряду со взрослыми примерно одинаковый. Правда, тяжелые заболевания дети переносят легче. Это касается и COVID‑19. Быстрее и процесс выздоровления. С появлением дельта-штамма выявлять коронавирус у детей стало проще.
Все чаще выявляем пневмонии. Конечно, они легкие, тяжелых больных детского возраста практически нет. Реанимационные койки нам, к счастью, еще ни разу не потребовались. Все дети живы и выздоровели. Бывают случаи, когда с ребенком поступает мама, тоже с диагнозом COVID‑19.
Если у мамы легкое течение болезни, госпитализируем обоих и обоим оказываем лечение, - рассказала заместитель главного врача по педиатрии детской краевой клинической больницы им. А.К. Пиотровича Елена Ульянова.
С начала октября в госпиталь поступили 46 человек. Сейчас на лечении находятся 18 детей. Ежедневно госпитализируют до 3 человек. Лечение детей от коронавирусной инфекции осуществляется на основании второй версии временных рекомендаций, изданной 3 июля 2020 года.
Напомним, ковидный госпиталь в детской краевой больнице им. А.В. Пиотровича был открыт в 2020 году на базе действующего инфекционного корпуса. Первоначально его полностью отвели под пациентов с COVID‑19. Развернуто 55 коек, из них 15 - реанимационных.
На сегодняшний день зона ковидного госпиталя выделена только на 4-м этаже, с грязной и чистыми зонами. Госпитализация осуществляется по отдельному коридору, мимо основного приемного покоя. Руководство госпиталя отмечает, что в случае роста заболеваемости число коек придется расширить.
Всего за все время пандемии в детском ковидном госпитале лечение получили около 460 человек. За текущий год - 137 детей.
Специалисты рекомендуют родителям проводить с детьми профилактические беседы на тему инфекционной безопасности, а при выявлении любых признаков заболевания незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Зачем нам QR?
Согласно постановлению правительства края, с 26 октября все заведения общественного питания работают до 23 часов. А с 15-20 ноября вход в кафе и рестораны Хабаровского края будет разрешён только привитым от ковида людям.
Посетитель должен предъявить соответствующий QR-код, сотрудник общепита - его «считать». Как это будет выглядеть на практике, какие повлечёт последствия для сферы гостеприимства?
Председатель ассоциации рестораторов Хабаровского края Андрей Веретенников констатирует: практика допуска посетителей в предприятия общепита в Москве себя не зарекомендовала. Причин две.
Первая: не все кафе и рестораны были оборудованы программным обеспечением, которое позволяет через «Госуслуги» проверять достоверность QR-кода. Вторая причина - в Москве было немного желающих ради похода в кафе или ресторан пойти сделать прививку.
- Сегодня ситуация другая. У государства нет иной возможности, кроме как при помощи бизнес-сообщества побудить население получить коллективный иммунитет, - говорит Андрей Веретенников. - Даже просто чтобы зайти к себе на работу, мне и моим сотрудникам нужен этот код, нужна прививка.
К сожалению, эти требования не коснулись ритейла с большими очередями как продовольственных, так и непродовольственных магазинов и супермаркетов.
Они не коснулись органов исполнительной власти. Если бы потребовали сегодня QR-коды для прохождения в правительство или местные администрации, люди быстрее провакцинировались бы.
Тем не менее мы, бизнес-сообщество, понимаем, что на нас лежит обязанность способствовать выработке коллективного иммунитета. И мы будем на входе проверять QR-код либо паспорт о вакцинации, либо ПЦР-тест, который действует всего три дня.
Варианта здесь два: либо нам предъявляют документ о вакцинации, либо мы будем снабжены специальным программным обеспечением, позволяющим сканировать коды, как это было в Москве.
Непосредственно на дисплее смартфона у официанта при считывании кода будут высвечиваться инициалы фамилии, имени, отчества посетителя. И здесь возникает вопрос необходимости сверить эти инициалы с реальным паспортом.
В принципе официант ресторана не имеет права требовать документ для сверки. Он же не сотрудник правоохранительных органов. Но, с другой стороны, если посетитель отказывается предъявить документ, сотрудник кафе вправе не пропустить его в зал.
- Если люди не поймут необходимости поставить прививку и получить QR-код, наши предприятия общепита не смогут нормально функционировать, - подчёркивает Веретенников.
Мы сегодня готовимся к падению потока посетителей, падению товарооборота, - отмечает председатель ассоциации рестораторов края. - В связи с этим мы ждём федеральной, краевой, муниципальной поддержки.
Ещё не все предприятия полностью оправились после прошлогоднего локдауна, не все исполнили обязательства перед своими работниками, перед арендодателями, коммунальными предприятиями, налоговыми органами и так далее.
Сегодня власть вновь вводит ограничения для предприятий и по-хорошему должна оказать поддержку бизнесу.
С точки зрения технической пока неизвестно, кто будет разрабатывать и распространять приложение, позволяющее считывать QR-коды. Рестораторы полагают, что оперативный штаб решит эту задачу.
Другое дело, что даже пост на сайте ассоциации рестораторов вызвал болезненную реакцию части обычных горожан. Они не хотят делать прививку, категорически против ограничений.
Это вопрос культуры, мотивации. Возможно, есть недоработки в пропагандистской кампании. В ряде районов края очень низкий уровень вакцинации.
Нужно подстраховаться
С другой стороны, есть опасение, что жёсткие меры контроля в официальном секторе приведут к активизации теневого: несознательное население пойдёт развлекаться в подпольные ночные клубы, как это уже было во время прошлогоднего локдауна.
- Ситуацию надо менять, - считает Андрей Веретенников. - Иначе каждый октябрь мы будем сталкиваться с пиковой заболеваемостью, закрывать всё и вся. Бизнес это очень хорошо понимает и категорически за выработку коллективного иммунитета.
Известный хабаровский ресторатор Евгений Бару считает, что чисто технически считать QR-код можно с любого смартфона, была бы соответствующая программа. И его кафе планирует выполнить все требования в оговоренный в постановлении срок.
- Мы ждём разъяснения в технологии контроля, - говорит Евгений Бару. - В Москве была создана внутригородская система, сайт Мос.ру, через которую всё работало. Другое дело, что в столице всю систему отменили через две недели и больше вводить не собираются.
Рестораторы полагают, что QR-коды обрушат рынок. Статистика Москвы свидетельствует, что эта мера привела к падению выручки на 70 процентов. И это было летом, когда работали веранды, где можно было отдыхать без QR-кода.
А у нас сейчас почти зима, веранд нет. Поэтому бизнес очень надеется на государственную поддержку отрасли, которая будет стимулировать население к вакцинации.