В лабораторию «ИНВИТРО» в Новосибирске уже поступил первый клещ, снятый с человека. Произошло это раньше, чем обычно, - 20 марта. Можно ли в связи с этим говорить о начале сезона клещей? Опасны ли они сейчас?

Нужна ли прививка от клещевого энцефалита и кому? Об этом рассказал Андрей ПОЗДНЯКОВ, врач-инфекционист, кандидат медицинских наук.

- Когда обычно начинается сезон клещей? В какой период клещи наиболее опасны и почему?

- Обычно сезон клещей, как и сезон дождей на большей части территории России, начинается в апреле. Среднесуточные температуры становятся выше 0, клещи выходят из состояния спячки и голодные выползают на охоту. Именно в этот период клещи наиболее опасны.

Конкретно - весной, когда сходит снег и наступает плюсовая температура, в том числе ночью. Кровь им нужна для размножения, так как голодные клещи не спариваются. Поэтому весна - время, в которое высока вероятность быть укушенным клещом. Второй пик наибольшей вероятности быть укушенным - сентябрь, перед залеганием в спячку клещи также активируются.

- Нужно ли людям в этой связи делать что-то специальное, как-то готовиться заранее или все как обычно, но просто быть внимательными/бдительными?

- Вакцинироваться от клещевого энцефалита, соблюдать банальные меры предосторожности, прежде всего барьерные, - носить закрытую одежду в лесах и парках.

- Кому нужна прививка от клещевого энцефалита? Чем вообще опасен клещевой энцефалит для взрослых и детей?

- Прививка от КЭ нужна всем, у кого есть потенциальный риск быть укушенным клещом, независимо от возраста. Да, инфицированность вирусом клещевого энцефалита этих насекомых намного ниже, чем, например, возбудителем боррелиоза. Однако проблема в том, что клещевой энцефалит ничем не лечится.

Если человек инфицировался, то существует вероятность развития среднетяжелой и тяжелой форм данного заболевания. Тяжелые формы дают достаточно высокий процент инвалидизации и летальности. Никаких лекарственных препаратов, предотвращающих эти исходы при развитии заболевания, нет.

Кроме того, после тяжелых и среднетяжелых форм КЭ процесс может не остановиться, а приобрести хроническое прогрессирующее течение, неизбежно заканчивающееся летальным исходом.

Единственное, что предотвращает развитие тяжелых форм практически на 100%, - вакцинация. Вакцинированный человек при укусе инфицированного вирусом энцефалита клеща может заболеть, хотя это бывает очень редко.

 Но даже в этом худшем случае у него разовьется лихорадочная форма КЭ - самая лёгкая, проходящая без последствия и заканчивающаяся выздоровлением.

В России вакцинация от КЭ показана взрослым и детям 3 лет и старше, по показаниям. Она не входит в обязательный календарь прививок. Но, к сожалению, ареал распространения клещей по территории страны с каждым годом расширяется. Соответственно, расширяется и присутствие инфицированных клещей. Заболеваемость клещевым энцефалитов сейчас регистрируется в тех областях РФ, где, к примеру, 10 лет назад о нём и не слышали.

Есть страны, где вакцинация от КЭ введена в обязательный календарь прививок. Например, Австрия, на территории которой уже давно сформировался эндемичный очаг европейского варианта клещевого энцефалита. Там вакцинация начинается с года, ей подлежат все дети. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Австрии, несмотря на широкое распространение клещей, практически нулевая.

- Когда лучше делать эту прививку? Как часто (например, ежегодно, перед посещением определенных регионов и т. п.)?

- Вакцинация от КЭ - процесс изученный и отлаженный. Первые прививки (первичная вакцинация) проводятся осенью или зимой, в период наименьшей вероятности быть укушенным клещом. Вводятся две вакцины с интервалом в 1 месяц.

Важно, чтобы между введением второй дозы и опасным временем (когда есть высокий риск укуса) прошло не менее 2 недель. Поэтому, например, допустимо начать вакцинацию в феврале - начале марта, соответственно, вторую дозу поставить через месяц. И к сезону активности клещей иммунная система выработает полноценный и напряжённый ответ.

Далее через 6-12 месяцев после введения второй дозы ставится третья доза вакцины для продления иммунного ответа. Затем идет ревакцинация в среднем каждые 3 года. Но перед ревакцинацией можно проверить уровень антител к вирусу клещевого энцефалита - если он высокий, ревакцинацию можно отложить.

М. ДЖУС.