Маски носят и в Хабаровском крае, и в Чехии

В общественном транспорте в Хабаровском крае проезд разрешен только в маске. Это контролируют кондукторы и водители. Ответственность несут владельцы компаний

Усиленный масочный режим в Хабаровском крае был введен одним из первых в стране - 22 апреля. Объявляя его, губернатор Сергей Фургал аргументировал свое решение: «Маски должны носить те, кто уже болен, чтобы дальше не распространять инфекцию». При этом, как отметил губернатор, у более чем 60 процентов пациентов с положительными пробами на коронавирус нет никаких симптомов, то есть человек может и не догадываться о своем заболевании. Значит, носить должны все.
В общественных, по словам губернатора, местах маски пригодятся и здоровым людям - такая преграда не позволит лишний раз прикоснуться к лицу грязными руками, то есть снизит риск заражения.
В результате усиленный масочный режим в Хабаровском крае действует уже вторую неделю, а споры о его эффективности не стихают. 
- Указы об обязательном ношении масок в общественных местах вводят в разных регионах России, да и в странах Европы, в которых еще недавно ношение масок носило рекомендательный характер, - говорит Николай Смирнов, член инициативной группы Общероссийского проекта #НошуМаску.
- Мы видим как тема «защитных масок» освещается сейчас в СМИ, информация очень быстро меняется, и к сожалению, она не всегда является актуальной.
Например, в новостях говорят о примерно 18-20 регионах России, в которых действует «масочный режим», тогда как таких регионов уже 48.
Часто можно встретить отсылки к многократно опровергнутым мифам в отношении защитных масок (например, устаревшим рекомендациям ВОЗ).

«Режимы» на Западе и на Востоке

- Опасаясь, что медицинских масок не хватит медработникам, Всемирная организация здравоохранения 3 апреля выпустила рекомендации для всех стран, согласно которым медицинские маски следует носить только больным и врачам, - говорит Николай Смирнов.
- С этого момента страны разделились на тех, кто прислушался к рекомендациям ВОЗ, и на тех, кто вопреки данным рекомендациям ввел обязательное ношение масок в общественных местах, так называемый «масочный режим».
По мере изучения особенностей нового коронавируса становилась понятно, что рекомендация ношения масок «только явными больными» является ошибочной.
Ведь стало известно, что инкубационный период с момента инфицирования составляет 5-7 дней, и часть этого времени человек является разносчиком инфекции.
Еще чуть позже выяснилось, что более 50% зараженных вообще не имеют симптомов, при этом они могут заражать воздушно-капельным путем других людей и поверхности в общественных местах (товары и полки в магазинах, поручни в транспорте и т. п. ).
В начале апреля в ТОП-10 стран по приросту числа новых заболевших входили исключительно те, в которых защитные маски не были обязательны к ношению в общественных местах.
Причем в этот же список входили не только крупные страны, но и небольшие государства Европы: Бельгия - 42 тыс. заболевших (тут и далее данные на 17 апреля); Нидерланды - 35 тыс. заболевших; Швейцария - 28 тыс заболевших.
- Для сравнения, - говорит Николай Смирнов, - другие небольшие страны Евросоюза, которые своевременно ввели у себя «масочные режимы»: Чехия - 7 тыс. заболевших, указ действует с 18 марта; Болгария - 1 тыс. заболевших, указ действует с 30 марта; Австрия - 15 тыс. заболевших, указ действует с 1 апреля; Эстония - 1,5 тыс. заболевших, указ действует с 5 апреля; Румыния - 10 тыс. заболевших, указ действует с 6 апреля; Литва - 1 тыс. заболевших, указ действует с 10 апреля.
В итоге, позиция ВОЗ оказалась подвержена жесткой критике, в первую очередь со стороны китайских врачей-инфекционистов.
Многие специалисты в Китае считают, что отсутствие требований карантинного ношения масок гражданами и стало причиной таких огромных масштабов заражения коронавирусной инфекцией в странах Европы и на территории США.
Так в интервью журналистам журнала «Science» генеральный директор Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний Джордж Гао заявил, что «крупнейшей ошибкой Европы и США» является отсутствие жестких мер карантина и необязательность тотального ношения медицинских масок всеми жителями страны.
Западные страны все же решили пойти по «китайскому варианту» и начали вводить «масочные режимы».
В Италии, во время разгара эпидемии, власти негативно относились к постановлениям об обязательном ношении масок. Так Ломбардия, наиболее пострадавшая от коронавируса, все же ввела указ, правда, спустя месяц после начала эпидемии, 6 апреля.
В соответствии с указом, жителям региона предписано обязательно «защищать себя и других, закрывая нос и рот при помощи масок или посредством обычных косынок и шарфов».
В США, в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (федеральное агентство министерства здравоохранения), также пришли к выводу, что во время карантина маски нужно носить всем.
Причем не обязательно медицинские, подходят из любых материалов, главное, чтобы закрывали лицо (face covering). Выход на улицу без защитных масок в США запрещён с середины апреля.
С 27 апреля в Германии ношение маски при выходе на улицу стало обязательным во всех 16 федеральных землях.
Франция обязала своих граждан носить маски в транспорте с 11 мая. Аналогично поступила и Испания, обязав использовать защитные маски на транспорте с 4 мая.
Из крупных по численности стран Европы «масочный режим» пока не введен только в Великобритании.
- Страны, которые снимают или готовятся ослабить карантинные меры, «масочный режим» сохраняют в силе, - говорит Николай Смирнов, - в том числе и как альтернативу более жестким мерам (Франция, Испания).
Примечательно что первая в Европе ослабила карантин Чехия (24 апреля), она же первая и ввела «масочный режим» (18 марта). Обязательное ношение масок там остается в силе.

Первые в России

- Мнение чиновников и законодателей менялось от прилежного следования рекомендациям ВОЗ («маски для врачей») до постепенного признания этих рекомендаций не достаточно эффективными, и переход на принцип «маски обязательны для всех», примерно с середины апреля, - говорит Николай Смирнов.
Одним из первых публично высказался губернатор Ульяновской области Сергей Морозов.
- Считаю, что необходимо ввести для всех обязательное ношение масок в общественных местах, - заявил он. - Сегодня мы это уже опробовали у себя. Я уверен, что именно это требование в Китае, где за отсутствие маски наказывали очень жестоко, позволило остановить распространение вируса.
Губернатор Хабаровского края, вводя «режим», ссылался уже на проверенные медицинские данные.
- Выборочно пациентам с положительными пробами на COVID‑19 сделали спиральную компьютерную томографию - на СКТ пневмонии нет, жалоб и симптомов нет, человек себя чувствует хорошо, но при этом является носителем вируса и заражает других, - заявил Сергей Фургал.
- Исходя из этого, мной было принято решение ввести масочный режим в местах скопления людей. Для чего это сделано? Маска защищает окружающих от больного коронавирусом.
Исходя из того, что у нас 60% бессимптомников, мы делаем вывод, что люди не знают, что они являются носителями коронавируса, и заражают других людей. Соответственно, нужно надевать маску.
17 апреля Роспотребнадзор выпустил список рекомендаций, одним из пунктов которых звучал так: «При выходе из дома обязательно использовать маску, закрывающую дыхательные пути». Новые рекомендации полностью противоречили прежней концепции.
С середины апреля регионы начали вводить обязательное ношение защитных масок в общественных местах (транспорте, магазинах, людных улицах и т. п. ).
В указах допускается использование не только респираторов и медицинских масок, но и любых аналогичных: самодельных, многоразовых и тряпичных масок.
На 2 мая список «режимных» регионов в России насчитывал уже 48 краев и областей.
2 апреля решение принял Пермский край, 11 апреля - Ульяновская область, 13 апреля - Ивановская область (только на транспорте, а с 24 апреля во всех общественных местах), 17 апреля - Владимирская и Псковская области, 19 апреля - Кемеровская область (в 4 районах) и Костромская, 20 апреля: Республика Марий Эл, Республика Мордовия, Брянская область и Татарстан. 22 апреля - Липецкая область.
Хабаровский край стал 12-м регионом, принявшим усиление «масочного режима».
- Неясной остается позиция московских властей, - говорит Николай Смирнов, - в Москве до сих пр не введены и не анонсированы аналогичные указы.
Тогда как в Подмосковье и соседних областях такие меры уже приняли. Сергей Собянин делает робкие попытки рекомендовать москвичам носить маски в метро, что, конечно, явно недостаточно для густонаселенного города с наибольшим числом заболевших по России.
Жители Москвы устали от ограничивающих мер, однако даже после месяца карантинных мер прирост числа новых заболевших продолжает расти.

Заблуждения о масках

В общественном сознании существует три основных предубеждения против защитных масок. Главное из них: маски не защищают от вируса. Это так, но…
- Идея маски направлена на реализацию главного - прервать передачу возбудителя от человека к человека, - говорит руководитель отделения микробиологии латентных инфекций Института им. Гамалеи Виктор Зуев.
- А это происходит при разговоре. Кто-то что-то спросил, кто-то чихнул, кто-то кашлянул. Изо рта у человека летят брызги слюны. Маски от этого и защищают. Они не против вируса. Они против слюны, инфицируемой вирусом.
Заблуждение второе: маски должны быть строго медицинские, иначе они не работают. 
- Не будем ссылаться на многочисленные тесты, которые демонстрируют, что тряпичные маски прекрасно годятся, конечно, не для работы в инфекционном отделении, а для защиты окружающих от потенциального больного, носящего такую маску в общественных местах, - говорит Николай Смирнов. - Возьмем для примера карантин в Китае.
Для обеспечения масками хотя бы каждого третьего китайца потребовалось бы 500 млн медицинских масок в сутки, это если не учитывать рекомендации менять такие маски каждые два часа. В момент, когда эпидемия только началась, такое количество было из разряда фантастики даже для «мировой фабрики».
Китай спасла азиатская традиция носить многоразовые тряпичные маски в окутанных смогом городах, они были почти у каждого. И именно такие маски были в большинстве своем на лицах граждан Китая во время эпидемии.
Как видно по странам Юго-Восточной Азии (Вьетнаму, Таиланду и др.) такие маски прекрасно подходят для недопущения распространения инфекции от больных к здоровым, при условии, что их носят все.
- Маски нужно использовать для того, чтобы не распространять инфекцию, ведь люди бывают носителями, не зная того, что они болеют, - говорит руководитель отдела арбовирусов НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского Александр Бутенко.
- Коронавирусом можно болеть и без симптоматики. Поэтому при таком развитии событий в мире тем, кто все-таки хочет сохранить здоровье, не важно, болеет человек или нет, стоит носить медицинскую маску.

Подготовил И. ВИКТОРОВ.