В Хабаровском крае усилены меры профилактики энтеровирусных инфекций
14.07.2023
708
По мнению заведующего инфекционным отделением № 2 детской краевой клинической больницы им. А. К. Пиотровича Алексея Николаева, наиболее подвержены заболеванию дети до трёх лет. Также тяжело переносят вирус ребята среднего школьного возра
В регионе отмечается сезонный подъем энтеровирусной инфекции (ЭВИ). Согласно статистике управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, на прошлой неделе зарегистрировано 95 случаев заболевания - по сравнению с предыдущей неделей отмечается рост практически на 80%.
В министерстве здравоохранения края принимаются все необходимые меры по недопущению распространения энтеровирусной инфекции среди населения. В социальные и образовательные учреждения края с массовым пребыванием людей направлены соответствующие рекомендации.
В больницах и поликлиниках формируются запас лекарственных и дезинфицирующих препаратов, резервный коечный фонд на случай подъема уровня заболеваемости энтеровирусной инфекцией.
Преимущественно болеют дети от 2 до 8 лет. Пик заболеваемости традиционно приходится на купальный сезон. Почти четверть случаев заболевания специалисты относят к тяжелым, необходима госпитализация. На данный момент в инфекционном отделении детской краевой клинической больницы имени Пиотровича находятся шесть юных пациентов с энтеровирусной инфекцией.
Энтеровирус может поразить желудочно-кишечный тракт, центральную и периферическую части нервной системы, сердце, легкие, печень, почки. Симптомы различны, обычно отмечаются повышенная температура, высыпания на коже, разбитость, слабость, головная и мышечная боль, рвота, диарея. При появлении первых признаков инфекции необходимо сразу обратиться к участковому врачу.
На вопросы, которые чаще всего задают мамы и папы маленьких пациентов, по просьбе корреспондента «Тихоокеанской звезды» отвечает заведующий инфекционным отделением № 2 детской краевой клинической больницы им. А. К. Пиотровича Алексей НИКОЛАЕВ.
НИКТО НЕ ЗАСТРАХОВАН
- Алексей Михайлович, заболевания энтеровирусной инфекцией регистрируются круглый год. Но всплеск её провоцируют жаркие летние дни. Почему так происходит?
- В это время люди направляются к водоёмам, заходят в воду. Именно она зачастую становится средством передачи вирусных тел. Амур остаётся одним из основных источников заражения.
Поймите, дело не в том - стоячая вода или проточная. Основную роль при передаче инфекции играет не продолжительность нахождения вируса в воде, а скученность людей. Когда в водоёме купаются десятки людей, кто-то может выделить вирус, другой проглотить вместе с водой и как следствие - заболеть.
- А что касается поездок на море?
- То же самое. Если на пляже зафиксированы случаи энтеровирусной инфекции, значит, есть и носители, которые только распространяют инфекцию. Вирус в них живёт, размножается, выделяется на окружающих. Такой человек может отдыхать на том же морском берегу целый месяц и всё это время выделять в воду вирус, а значит, риску будут подвержены все окружающие. Проявления заболевания могут наступить достаточно быстро - уже через два-три дня.
- Выходит, никто из окружающих не застрахован от заражения?
- Так и есть. Нужно внимательно следить за сообщением санитарных служб, которые следят за санитарно-эпидемиологическим благополучием, соответственно, исходя из этого принимать решения об отдыхе в тех или иных местах.
- Значит, лучше выбирать уединенные места отдыха?
- Прежде всего разрешённые для водных процедур. В Хабаровске, например, для этого есть даже открытый бассейн, вода в котором обеззаражена. Есть и другие бассейны, где очень строгие требования к воде. Кроме того, есть места, разрешённые Роспотребнадзором, где можно отдохнуть.
- Например, пешеходный фонтан в районе стадиона им. Ленина…
- Ну, что вы! Это довольно опасная вещь. Может, помните: года два-три назад было массовое заражение людей на фонтанах. Сейчас, конечно, меры безопасности применяются. Однако гарантировать, что со стекающей водой с тела вирусный агент не попадёт на рядом стоящего человека, конечно, нельзя. Правда, пока от пешеходного фонтана заражённых не было.
- Скажите: а в бассейнах нельзя подхватить энтеровирус?
- В некоторых случаях, когда больные попадают к нам на лечение, врачи не видят никаких других причин заражения, как бассейн. И всё же это контролируемый водоём, где установлены правила, касающиеся объёма и обеззараживания воды. В придачу в бассейн люди приходят после принятия душа, смены белья. И вдобавок доступ в бассейн ограничен определённым количеством посетителей, что также позволяет уменьшить риск инфицирования.
ЗАДАЧА - МИНИМИЗИРОВАТЬ РИСКИ
- Некоторые люди едят ягоду и овощи прямо с куста. Если сами вырастили, значит, не опасно?
- У меня тоже есть дача. Между четырьмя участками вырыт котлован, из которого берём воду. В него стекается всё, в том числе фекалии. Этой водой поливаем растения. Но если предварительно перед употреблением их не промыть, значит, есть риск съесть вирус, который мог попасть в котлован. Так что просто так рвать клубнику и тут же класть её в рот, конечно, не желательно.
В министерстве здравоохранения края принимаются все необходимые меры по недопущению распространения энтеровирусной инфекции среди населения. В социальные и образовательные учреждения края с массовым пребыванием людей направлены соответствующие рекомендации.
В больницах и поликлиниках формируются запас лекарственных и дезинфицирующих препаратов, резервный коечный фонд на случай подъема уровня заболеваемости энтеровирусной инфекцией.
Преимущественно болеют дети от 2 до 8 лет. Пик заболеваемости традиционно приходится на купальный сезон. Почти четверть случаев заболевания специалисты относят к тяжелым, необходима госпитализация. На данный момент в инфекционном отделении детской краевой клинической больницы имени Пиотровича находятся шесть юных пациентов с энтеровирусной инфекцией.
Энтеровирус может поразить желудочно-кишечный тракт, центральную и периферическую части нервной системы, сердце, легкие, печень, почки. Симптомы различны, обычно отмечаются повышенная температура, высыпания на коже, разбитость, слабость, головная и мышечная боль, рвота, диарея. При появлении первых признаков инфекции необходимо сразу обратиться к участковому врачу.
На вопросы, которые чаще всего задают мамы и папы маленьких пациентов, по просьбе корреспондента «Тихоокеанской звезды» отвечает заведующий инфекционным отделением № 2 детской краевой клинической больницы им. А. К. Пиотровича Алексей НИКОЛАЕВ.
НИКТО НЕ ЗАСТРАХОВАН
- Алексей Михайлович, заболевания энтеровирусной инфекцией регистрируются круглый год. Но всплеск её провоцируют жаркие летние дни. Почему так происходит?
- В это время люди направляются к водоёмам, заходят в воду. Именно она зачастую становится средством передачи вирусных тел. Амур остаётся одним из основных источников заражения.
Поймите, дело не в том - стоячая вода или проточная. Основную роль при передаче инфекции играет не продолжительность нахождения вируса в воде, а скученность людей. Когда в водоёме купаются десятки людей, кто-то может выделить вирус, другой проглотить вместе с водой и как следствие - заболеть.
- А что касается поездок на море?
- То же самое. Если на пляже зафиксированы случаи энтеровирусной инфекции, значит, есть и носители, которые только распространяют инфекцию. Вирус в них живёт, размножается, выделяется на окружающих. Такой человек может отдыхать на том же морском берегу целый месяц и всё это время выделять в воду вирус, а значит, риску будут подвержены все окружающие. Проявления заболевания могут наступить достаточно быстро - уже через два-три дня.
- Выходит, никто из окружающих не застрахован от заражения?
- Так и есть. Нужно внимательно следить за сообщением санитарных служб, которые следят за санитарно-эпидемиологическим благополучием, соответственно, исходя из этого принимать решения об отдыхе в тех или иных местах.
- Значит, лучше выбирать уединенные места отдыха?
- Прежде всего разрешённые для водных процедур. В Хабаровске, например, для этого есть даже открытый бассейн, вода в котором обеззаражена. Есть и другие бассейны, где очень строгие требования к воде. Кроме того, есть места, разрешённые Роспотребнадзором, где можно отдохнуть.
- Например, пешеходный фонтан в районе стадиона им. Ленина…
- Ну, что вы! Это довольно опасная вещь. Может, помните: года два-три назад было массовое заражение людей на фонтанах. Сейчас, конечно, меры безопасности применяются. Однако гарантировать, что со стекающей водой с тела вирусный агент не попадёт на рядом стоящего человека, конечно, нельзя. Правда, пока от пешеходного фонтана заражённых не было.
- Скажите: а в бассейнах нельзя подхватить энтеровирус?
- В некоторых случаях, когда больные попадают к нам на лечение, врачи не видят никаких других причин заражения, как бассейн. И всё же это контролируемый водоём, где установлены правила, касающиеся объёма и обеззараживания воды. В придачу в бассейн люди приходят после принятия душа, смены белья. И вдобавок доступ в бассейн ограничен определённым количеством посетителей, что также позволяет уменьшить риск инфицирования.
ЗАДАЧА - МИНИМИЗИРОВАТЬ РИСКИ
- Некоторые люди едят ягоду и овощи прямо с куста. Если сами вырастили, значит, не опасно?
- У меня тоже есть дача. Между четырьмя участками вырыт котлован, из которого берём воду. В него стекается всё, в том числе фекалии. Этой водой поливаем растения. Но если предварительно перед употреблением их не промыть, значит, есть риск съесть вирус, который мог попасть в котлован. Так что просто так рвать клубнику и тут же класть её в рот, конечно, не желательно.
- Кто в группе риска по заболеваемости энтеровирусами?
- Наиболее подвержены этому заболеванию дети младшего возраста, до трёх лет. Также тяжело переносят вирус дети среднего школьного возраста.
- А лечение долгое?
- В среднем пациенты проводят у нас в отделении до десяти дней, когда речь не идёт об осложнённом поражении центральной нервной системы. Однако были случаи, когда дети всё лето проводили в больнице. Развился серозно-вирусный менингоэнцефалит с тяжелыми осложнениями. Школьник находился в реанимации, после чего тяжело восстанавливался.
- После перенесённого заболевания формируется иммунитет к инфекции?
- Формируется, но не стойкий, не длительный. И не ко всем энтеровирусам, потому что их очень много, около 200. Известны случаи, когда дети болели многократно, поскольку специфический стойкий иммунитет исключён. Вакцины против энтеровирусов тоже нет, поскольку разработать такую, чтобы действовала на все разновидности этой инфекции, не представляется возможным.
- Те, кто не бывает ни на даче, ни в бассейне, ни в местах массового отдыха, защищены от энтеровирусов?
- Ничего подобного. Ведь заразиться можно и от соседа, который зашёл с вами в один лифт, коснулся кнопок или перил, которых затем коснулись вы. Контактно-бытовой путь передачи инфекции, к сожалению, не редкость. Полностью исключить риски заражения никто не может. Задача в том, чтобы их минимизировать.
- Но как это сделать?
- Для этого существуют простейшие правила, соблюдая которые у вашего ребёнка больше шансов избежать заражения энтеровирусной инфекцией. Купаться можно лишь в тех водоёмах и отдыхать в тех местах, которые официально разрешены. Речь идёт об организованных водоёмах, а также пляжах, которые прошли бактериологические исследования, признаны безопасными для отдыхающих.
Важно соблюдать меры личной гигиены: хорошо мыться, а перед потреблением пищи обязательно мыть руки. Фрукты и овощи промывать ещё и кипячёной или фильтрованной водой. Не стоит выезжать в места, где зарегистрированы случаи энтеровируса. А если поднялась высокая температура, возникла головная боль, тошнота, сразу же обращайтесь к специалисту, чтобы предотвратить тяжёлые последствия заболевания.
МЕДЛИТЬ ОПАСНО
- Чем больше овощей и фруктов появляется на уличных лотках, тем чаще доктора говорят о неизбежности кишечных инфекций, с лечением которых сталкиваются каждое лето. А ведь это та же «болезнь грязных рук»?
- Зачастую так и бывает. Можно мыть всё, но заразиться от носителя инфекции. Однако порой речь идёт о простейшем нарушении мер личной гигиены. Между тем в последние годы в нашей больнице наблюдается устойчивое снижение инфекционных больных. С одной стороны, это происходит за счёт улучшения комплексов противоэпидемических мероприятий.
С другой - улучшения происходят благодаря просветительской работе, повышению санитарной грамотности населения. Да и пандемия коронавируса научила людей заботиться о мерах личной профилактики.
- Но как проявляется кишечная инфекция?
- Рвота, жидкий стул, а в некоторых случаях и температура выше 38 градусов. Обращение к врачу в такой ситуации просто необходимо. Особенно решительно нужно действовать, когда ребёнок ощутимо теряет соли, ведь это даже важнее, чем потеря организмом воды.
Вот только у нас в отделении месяца не проходит без поступления пациентов с запущенными заболеваниями. Промедления родителей порой оборачиваются лечением детей в реанимации.
- Не потому, что люди привыкли полагаться только на себя?
- Всегда лучше вызвать специалиста - это залог сохранения здоровья. Другое дело, если болезненные проявления не столь выражены. Температура ниже 38, рвота была не более одного раза, ребёнок довольно активный. В таких случаях можно ограничиться вызовом участкового педиатра.
- А если просто живот заболел?
- Для начала стоит пособлюдать диету, какое-то время не есть. Но если боль не проходит, нужно обратиться к специалисту. Ведь любая боль - это признак какого-то заболевания, сигнал о нарушении каких-то функций.
Игнорировать её просто нельзя.
И тем более не нужно наедаться таблеток. Иначе как специалист распознает заболевание, если медикаменты скроют его клинику? Не устраивайте самолечения, для этого есть врачи.
- Но ведь тот же активированный уголь не вреден?
- В некоторых случаях он может навредить. Например, когда с его помощью удаётся устранить ряд симптомов, почувствовать расслабление, как следствие - снизить настороженность относительно здоровья.
- А квас детям не навредит?
- Такие напитки детям младше четырёх лет я бы предлагать не рекомендовал. Детям постарше предпочтение лучше отдавать квасам, которые реализуются в продуктовых магазинах. И, конечно, на таких продуктах нужно внимательно читать этикетки. Например, хлебный квас довольно острый даже для взрослых, а фруктовый квас, как сок. Внимательными нужно быть и к хранению кваса, исключать его нахождение долгое время на солнцепеке.
Предлагайте детям как можно менее углеводистые напитки. Лучше всего в жару подойдёт обычная вода без газа, которая выводит из организма все токсины.
Если ребёнок весит менее 20 килограммов, то ему желательно выпивать до одного литра воды в день, 40 кило - полтора-два литра.
- Сейчас многие уезжают в отпуска и на дачи. Что посоветуете положить в аптечку?
- Прежде всего, сорбенты, которые помогут устранить вздутие. А ещё жаропонижающие препараты, тот же «Парацетамол», который поможет снизить боль, температуру. И, конечно, захватите перевязочные средства. То есть всё то, что поможет купировать острую патологию до момента обращения к специалисту.
- И последний вопрос: о чём бы вы хотели предупредить родителей?
- Хочу подчеркнуть: к воспитанию ребёнка нужно относиться как к работе. Важно знать, куда и с кем идёт ребёнок, что собирается делать. Даже если он уже относительно большой. Ведь опасности подстерегают на каждом углу.
И, конечно, не стоит пренебрегать советами специалистов, учитывая, что даже простые рекомендации имеют доказательную базу. Обращайтесь за квалифицированной помощью.
Мария СМИРНОВА.
Фото автора.
- Наиболее подвержены этому заболеванию дети младшего возраста, до трёх лет. Также тяжело переносят вирус дети среднего школьного возраста.
- А лечение долгое?
- В среднем пациенты проводят у нас в отделении до десяти дней, когда речь не идёт об осложнённом поражении центральной нервной системы. Однако были случаи, когда дети всё лето проводили в больнице. Развился серозно-вирусный менингоэнцефалит с тяжелыми осложнениями. Школьник находился в реанимации, после чего тяжело восстанавливался.
- После перенесённого заболевания формируется иммунитет к инфекции?
- Формируется, но не стойкий, не длительный. И не ко всем энтеровирусам, потому что их очень много, около 200. Известны случаи, когда дети болели многократно, поскольку специфический стойкий иммунитет исключён. Вакцины против энтеровирусов тоже нет, поскольку разработать такую, чтобы действовала на все разновидности этой инфекции, не представляется возможным.
- Те, кто не бывает ни на даче, ни в бассейне, ни в местах массового отдыха, защищены от энтеровирусов?
- Ничего подобного. Ведь заразиться можно и от соседа, который зашёл с вами в один лифт, коснулся кнопок или перил, которых затем коснулись вы. Контактно-бытовой путь передачи инфекции, к сожалению, не редкость. Полностью исключить риски заражения никто не может. Задача в том, чтобы их минимизировать.
- Но как это сделать?
- Для этого существуют простейшие правила, соблюдая которые у вашего ребёнка больше шансов избежать заражения энтеровирусной инфекцией. Купаться можно лишь в тех водоёмах и отдыхать в тех местах, которые официально разрешены. Речь идёт об организованных водоёмах, а также пляжах, которые прошли бактериологические исследования, признаны безопасными для отдыхающих.
Важно соблюдать меры личной гигиены: хорошо мыться, а перед потреблением пищи обязательно мыть руки. Фрукты и овощи промывать ещё и кипячёной или фильтрованной водой. Не стоит выезжать в места, где зарегистрированы случаи энтеровируса. А если поднялась высокая температура, возникла головная боль, тошнота, сразу же обращайтесь к специалисту, чтобы предотвратить тяжёлые последствия заболевания.
МЕДЛИТЬ ОПАСНО
- Чем больше овощей и фруктов появляется на уличных лотках, тем чаще доктора говорят о неизбежности кишечных инфекций, с лечением которых сталкиваются каждое лето. А ведь это та же «болезнь грязных рук»?
- Зачастую так и бывает. Можно мыть всё, но заразиться от носителя инфекции. Однако порой речь идёт о простейшем нарушении мер личной гигиены. Между тем в последние годы в нашей больнице наблюдается устойчивое снижение инфекционных больных. С одной стороны, это происходит за счёт улучшения комплексов противоэпидемических мероприятий.
С другой - улучшения происходят благодаря просветительской работе, повышению санитарной грамотности населения. Да и пандемия коронавируса научила людей заботиться о мерах личной профилактики.
- Но как проявляется кишечная инфекция?
- Рвота, жидкий стул, а в некоторых случаях и температура выше 38 градусов. Обращение к врачу в такой ситуации просто необходимо. Особенно решительно нужно действовать, когда ребёнок ощутимо теряет соли, ведь это даже важнее, чем потеря организмом воды.
Вот только у нас в отделении месяца не проходит без поступления пациентов с запущенными заболеваниями. Промедления родителей порой оборачиваются лечением детей в реанимации.
- Не потому, что люди привыкли полагаться только на себя?
- Всегда лучше вызвать специалиста - это залог сохранения здоровья. Другое дело, если болезненные проявления не столь выражены. Температура ниже 38, рвота была не более одного раза, ребёнок довольно активный. В таких случаях можно ограничиться вызовом участкового педиатра.
- А если просто живот заболел?
- Для начала стоит пособлюдать диету, какое-то время не есть. Но если боль не проходит, нужно обратиться к специалисту. Ведь любая боль - это признак какого-то заболевания, сигнал о нарушении каких-то функций.
Игнорировать её просто нельзя.
И тем более не нужно наедаться таблеток. Иначе как специалист распознает заболевание, если медикаменты скроют его клинику? Не устраивайте самолечения, для этого есть врачи.
- Но ведь тот же активированный уголь не вреден?
- В некоторых случаях он может навредить. Например, когда с его помощью удаётся устранить ряд симптомов, почувствовать расслабление, как следствие - снизить настороженность относительно здоровья.
- А квас детям не навредит?
- Такие напитки детям младше четырёх лет я бы предлагать не рекомендовал. Детям постарше предпочтение лучше отдавать квасам, которые реализуются в продуктовых магазинах. И, конечно, на таких продуктах нужно внимательно читать этикетки. Например, хлебный квас довольно острый даже для взрослых, а фруктовый квас, как сок. Внимательными нужно быть и к хранению кваса, исключать его нахождение долгое время на солнцепеке.
Предлагайте детям как можно менее углеводистые напитки. Лучше всего в жару подойдёт обычная вода без газа, которая выводит из организма все токсины.
Если ребёнок весит менее 20 килограммов, то ему желательно выпивать до одного литра воды в день, 40 кило - полтора-два литра.
- Сейчас многие уезжают в отпуска и на дачи. Что посоветуете положить в аптечку?
- Прежде всего, сорбенты, которые помогут устранить вздутие. А ещё жаропонижающие препараты, тот же «Парацетамол», который поможет снизить боль, температуру. И, конечно, захватите перевязочные средства. То есть всё то, что поможет купировать острую патологию до момента обращения к специалисту.
- И последний вопрос: о чём бы вы хотели предупредить родителей?
- Хочу подчеркнуть: к воспитанию ребёнка нужно относиться как к работе. Важно знать, куда и с кем идёт ребёнок, что собирается делать. Даже если он уже относительно большой. Ведь опасности подстерегают на каждом углу.
И, конечно, не стоит пренебрегать советами специалистов, учитывая, что даже простые рекомендации имеют доказательную базу. Обращайтесь за квалифицированной помощью.
Мария СМИРНОВА.
Фото автора.