«У нас в семье у всех гипертония», - довольно часто признают курильщики на консультациях к. м.н., доцента кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии Дальневосточного государственного медицинского университета Натальи Корнеевой. Она мотивирует расстаться с сигаретой своих пациентов, демонстрируя им результаты исследования самых мелких сосудов на конъюнктиве глаз. Это помогает многим курильщикам осознать патологическое влияние курения на организм и увидеть, в какое состояние приводит мелкие сосуды каждая затяжка.
За изучение этой темы Наталья взялась четыре года назад, вдохновленная работами сотрудников кафедры факультетской терапии, начатыми еще в 70-х годах XX века. Руководит исследованием заслуженный деятель науки РФ, почетный профессор ДВГМУ Борис Залманович Сиротин. Исследования проводятся на базе Краевой клинической больницы № 2 в лаборатории микроциркуляции.
Первый этап исследования, касающийся молодых людей, уже завершен.
Испытуемых делили на три группы: курящих, не курящих и бросивших курить.
- Исследование это не опасное, не инвазивное, - говорит Наталья Корнеева тем, кто на него согласился. - По времени процедура исследования каждого глаза занимает примерно три минуты.
С помощью щелевой лампы под микроскопом она рассматривает микрососуды глаза, находящиеся у височного края конъюнктивы, наблюдает, как по ним циркулирует кровь: как под воздействием курения, так и после отказа от него. С помощью прикрепленной к аппарату видеокамеры исследователь записывает полученное изображение микрососудов в компьютер и затем демонстрирует результаты своим пациентам.
Самые интересные выводы сделаны после наблюдений за испытуемыми, которые только что выкурили сигарету. Наблюдая за микрососудами, расположенными на конъюнктиве глаза, было отчетливо видно, как они резко сужались, становились тонкими, как ниточки, кровоток замедлялся, а в некоторых - и вовсе останавливался.
- Глазные микрососуды универсальны - их можно сравнить с сосудами внутренних органов, - продолжает исследователь. - У курильщиков, даже начинающих, они сужаются, при этом повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, начинается головная боль. Кровь в сосудах сгущается так, что под микроскопом выглядит, словно горошины или бобы. Курильщики от того и худеют, что нарушается циркуляция крови и обмен веществ. Лекарства на них воздействуют хуже, зачастую требуется большая доза. Так из-за сужения сосудов, в том числе и во рту, лекарства, которые порой могут спасти жизнь больному, например нитроглицерин, принимаемый под язык, плохо всасываются и не оказывают должного эффекта. Сотрудниками нашей кафедры выяснено, что курильщикам, чтобы снять боль в сердце, приходится использовать две, а то и три таблетки нитроглицерина, в то время как всем остальным достаточно одной.
Но еще интереснее, что происходит у тех, кто бросает курить? Восстанавливаются ли у них мелкие сосуды, через которые происходит насыщение крови кислородом, питательными веществами, вывод токсинов?
- Как показали результаты исследования, у людей, которые бросают курить, уже в первые месяцы начинают восстанавливаться мелкие сосуды - капилляры и артериолы, а через три года достигают размеров никогда не куривших, - заключает Наталья Корнеева. - Это один из видов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, способных приводить к преждевременному летальному исходу.
Теперь она намерена изучать влияние курения и отказа от него у пациентов кардиологического отделения Краевой клинической больницы № 2 и выяснить, сколько среди них курильщиков, какие лекарства они принимали и как развивались их заболевания, происходит ли у них улучшение кровообращения после отказа от курения и т. д. Ведь до сих пор не исследовано, сколько таблеток нужно бывшему курильщику, чтобы тот или иной препарат подействовал.
Мария ДЖУС.
Фото автора.