Сегодня, 8 июня, в России отмечается день социального работника. Это профессиональный праздник всех, кто помогает жителям края получить меры социальной поддержки, ухаживает за престарелыми людьми и инвалидами. Министр социальной защиты населения Хабаровского края Светлана Петухова трудится в отрасли уже почти 40 лет. И сегодня мы беседуем с ней о том, насколько улучшилась социальная защита с советских времен, на что нацелены изменения в законодательстве.

Как было в СССР

- Светлана Ивановна, вы работаете в системе соцобеспечения со времен СССР, как она изменилась в современной России?
- Система подготовки специалистов в сфере социального обеспечения была организована в конце 1960-х годов. Тогда несколько техникумов начали готовить работников среднего звена для краевых и районных отделов социального обеспечения. Позднее из их недр появились пенсионный фонд и социальная защита.
У нас в министерстве на руководящих должностях многие специалисты заканчивали именно эти учебные заведения в советское время. А примерно 20-25 лет назад в высших учебных заведениях появилась новая учебная дисциплина «Социальная работа» и специальность «Социальный работник».
Если сравнить с тем, что было 40 лет назад, тогда действовала качественная система пенсионного обеспечения рабочих и служащих, а система пенсионного обеспечения и страхования колхозников была в зачаточном состоянии. И только в начале 1980-х годов эта дискриминация в пенсионном обеспечении была ликвидирована.
И, конечно, не было такого количества мер социальной поддержки. В советское время детские пособия выплачивались только многодетным семьям, которые признавались таковыми с рождением четвертого ребенка. А также одиноким матерям, если в свидетельстве о рождении ребенка в графе «отец» стоял прочерк.
Льготы тогда положены были только инвалидам войны, затем к ним прибавились участники войны, вдовы погибших на фронте и дети-инвалиды погибших на фронтах Великой Отечественной и других войн.
Вот и вся система социального обеспечения. Она включала в себя пенсии, несколько видов пособий, льготы перечисленным гражданам и стационарные учреждения: дома-интернаты для престарелых и инвалидов, для детей-инвалидов, психоневрологические интернаты.

1990-е годы всё изменили

- Когда система начала меняться?
- В 1990-е годы, когда изменились определенные условия в развитии нашего государства, когда появилась массовая безработица, потребовались различные виды помощи для людей, попавших в трудную жизненную ситуацию.
Я, например, помню, что в Хабаровском крае выплачивали пособие на хлеб и молоко. Для этого была установлена специальная надбавка к пенсии, которая выплачивалась из краевого бюджета.
Потом возникла необходимость оказывать помощь семьям, появились социальные приюты, обусловленные тем, что детей срочно приходилось изымать из социально опасных условий.
Теперь перед нами стоит задача сохранить ребенку семью, поэтому работа заключается в профилактике и оказании помощи семье в преодолении трудной жизненной ситуации. Социальные приюты преобразованы в центры помощи семье и детям. Сейчас ребенок изымается из семьи только в крайнем случае.
Еще одно направление связано с социализацией людей, имеющих ограниченные возможности здоровья. С этой целью открываются центры реабилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов.
С 2015 года вступил в силу Федеральный закон № 442, который определил, что в социальном обслуживании нуждаются лица без определенного местожительства и те, кто имеют наркозависимость. Дополнительно подчеркну, речь идет не о медицинской, а о социальной реабилитации.

Вопросы жизнеустройства

- Что именно вы делаете для таких людей? Ведь бывает, что у них не только определенного места жительства нет, но и документы утрачены.
- На восстановление документов им выделяется разовая материальная помощь. По возможности связываемся с родственниками, помогаем выехать такому человеку к месту жительства, обеспечиваем продуктами питания на несколько дней.
В холодное время года организуем обогрев и горячее питание для этих граждан.
У нас есть стационарные учреждения реабилитации, где могут временно поселиться инвалиды и пожилые граждане без определенного места жительства, нуждающиеся в стационарном обслуживании.
Пытаемся разыскать родственников. Если родственников нет, помещаем таких людей в дома-интернаты для инвалидов и престарелых. То есть решаем вопросы их жизнеустройства.
Самое сложное здесь, пожалуй, работоспособных людей вернуть в социальную среду, к общественно полезному труду. Человек, который длительное время не работал, - утрачивает эти навыки.
Для наркозависимых тоже на первом плане стоит социализация в обществе. Здесь свои технологии существуют. Сейчас мы привлекаем к этой работе негосударственные организации, которые с нами работают как на хозрасчетной основе, так и с финансовой поддержкой из краевого бюджета.

Человек важней стандарта

- Сейчас под любую программу разрабатываются стандарты оказания услуг. А как под эти стандарты подвести конкретного человека в социальном обслуживании?
- Сложность как раз в том, что технологии социальной реабилитации не имеют стандартов. У нас есть краевые стандарты социального обслуживания, а программу реабилитации для каждого человека специалисты разрабатывают самостоятельно.
Первым делом они определяют, какая форма помощи нужна человеку: стационарная, если он нуждается в серьезной помощи, полустационарная - когда у человека серьезное положение, но он остается в домашних условиях. И есть еще нестационарное обслуживание, срочная социальная помощь. Вот исходя из этого комиссия и определяет, что нужно. Но это все-таки не медицина, когда есть конкретное заболевание и методы его лечения. Социальное неблагополучие имеет совершенно другие причины, и многое нужно применить, чтобы понять, что именно поможет конкретному человеку.
- То есть в разработке программы вы идете от человека?
- Совершенно верно, от человека и от его индивидуальных потребностей. И в этом главная сложность. Есть, конечно, стандарты социального обслуживания, и есть 51 услуга, определенная законом, которая может оказываться жителям края. Но кому-то достаточно 12 услуг, и человек выйдет из этого состояния. Кому-то нужно гораздо больше.
- Здесь, наверное, еще надо уметь психологический контакт установить, потому что люди ведь все разные, кто-то открытый, кто-то нелюдимый, скептически относится к такого рода услугам. И состояние у них разное.
- Конечно, проще всего дать деньги, в отдельных случаях они тоже нужны. Другое дело, чтобы эти деньги были использованы эффективно. Кроме того, не каждый признается в том, что он нуждается в социальном обслуживании. Многим очень сложно принять постороннюю помощь.
В социальном обслуживании такие понятия, как гуманизм, прописаны в кодексе. И самая большая проблема, что мы не имеем права без заявления признать человека нуждающимся в социальном обслуживании и направить его в организацию, которая занимается, к примеру, бывшими наркозависимыми.
Даже если человек недееспособный, а его надо направить в психоневрологический интернат, это можно сделать только по заявлению опекуна.

«И всякое им вспоможение»

- Социальное обслуживание у населения в первую очередь ассоциируется с обслуживанием на дому. А сколько всего в крае учреждений, оказывающих социальные услуги?
- У нас в отрасли 61 государственное учреждение, работает в них около 5000 человек, но именно социальных работников меньше тысячи. Социальная работа - это профессия, которая в настоящее время представлена не только учреждениями социального обслуживания. Это сотрудники, которые работают в системе исполнения наказаний, в сфере образования, здравоохранения и других отраслях.
В общем, там, где есть необходимость решать вопросы жизнеустройства человека, их решает социальный работник.
- Когда Петр Первый 8 июня 1701 года издал Указ «Об определении в домовых Святейшего Патриархата богадельни нищих, больных и престарелых», он определил, что «для десяти человек больных в богадельне должен быть один здоровый, который бы за теми больными ходил и всякое им вспоможение чинил». Сколько сейчас подопечных приходится на одного социального работника?
- Знаете, первый российский император как в воду глядел. Сейчас на одного работника при надомном обслуживании приходится 8-12 человек.
- Какие требования к ним предъявляются?
- Требования по профессиональному стандарту невысокие, да и заботы несложные: убрать в помещении, продукты купить… Но эта работа сложна в эмоциональном плане. Ведь на руках наших сотрудников оказываются одинокие старики. Не редкость, что они пережили своих детей. Поэтому контакт порой установить достаточно сложно. С одной стороны, пожилые люди как дети, с другой - деменция, а порой и агрессия. В большинстве своем социальные работники находят контакт, это их обязанность, но если контакт найти все же невозможно, работника приходится менять.

Негосударственная помощь

- Сейчас социальные услуги могут оказывать и негосударственные организации, сколько их работает в Хабаровском крае?
- В реестре зарегистрировано 23 негосударственные организации, но реально работают 14. Это те, кто получает поддержку из краевого бюджета. В основном они сконцентрированы в Хабаровске и закрывают нишу стационарных учреждений.
Есть негосударственные организации, которые работают с детьми-инвалидами. У нас сейчас задача, чтобы негосударственный сектор закрыл ту потребность, которую не закрывают государственные учреждения по всему Хабаровскому краю. Например, это нужно в Николаевске-на-Амуре, в Комсомольске-на-Амуре, в Верхнебуреинском районе.
Проблема в том, что на рынке социальных услуг способны работать лишь организации, имеющие материально-техническую базу. Ведь чтобы оказывать услуги в стационарной форме, нужно помещение.
По большому счету, развивать рынок услуг без материально-технической базы возможно только в части социального обслуживания на дому, в том числе с привлечением сиделок. Этот рынок не требует койко-мест, соблюдения требований пожарной безопасности, пищеблока, медицинского сопровождения. Чтобы закрыть потребность в сиделках, к примеру, главное - набрать персонал и обучить его уходу и присмотру.
- Негосударственные организации отчитываются перед министерством соцзащиты в своей деятельности?
- У министерства социальной защиты есть функция регионального контроля. Мы с установленной законом периодичностью проверяем организации, которые заявили о себе в рамках реестра социальных услуг. Они также подлежат независимой оценке качества оказания услуг.

Система долговременного ухода

- В сиделках большая потребность в крае?
- Сейчас у нас в штате 38 сиделок, у них на обслуживании находится порядка 140 человек, потому что они ведь не целый день возле одного больного находятся, их нанимают на определенное время - покормить, памперс поменять.
Сейчас в рамках национального проекта «Демография» мы разработали региональную программу «Старшее поколение», которая поэтапно будет вводиться с 2020 по 2025 год. По этой программе предусматривается развитие системы долговременного ухода. Здесь мы планируем услуги круглосуточных сиделок, потому что сейчас стоит задача максимально оставлять престарелых и инвалидов в домашних условиях.
Будут также открываться отделения милосердия с койко-местами для кратковременного пребывания в существующих домах-интернатах для престарелых и инвалидов. Это позволит помещать туда больных, которые находятся на родственном уходе, на время отпуска семьи.
Уже сейчас действует школа ухода, в которой рассказывают родственникам, как правильно ухаживать за гражданами, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, и мы намерены эту услугу расширять.
- Хабаровский край по программе долговременного ухода попадает в пилотный проект с 2020 года. Чего вы хотите достигнуть в рамках этого проекта?
- Система долговременного ухода - комплексная межведомственная программа поддержки нуждающихся граждан. Мы должны работать рука об руку с лечебными учреждениями. Лечебные учреждения - это гериатрическая помощь, медицинское сопровождение.
А уход и присмотр - это социальные работники. И самая главная задача долговременного ухода - это продлить жизнь пожилому человеку. Например, по статистике, в домах-интернатах престарелые люди живут на 6 лет дольше, чем их одинокие ровесники дома.
Чтобы этого достичь для всех, нужен должный присмотр и уход, медицинское обслуживание в комплексе. Поэтому мы и планируем развивать по программе долговременного ухода услуги сиделок, открывать отделения милосердия, оказывать помощь родственникам по уходу за своими престарелыми родителями и инвалидами на дому.
Сейчас почему-то считается, что неудобно иметь социального работника - если к тебе ходит социальный работник, значит, тебя родственники бросили. Мы хотим преодолеть этот менталитет пожилых людей. Расширить их рамки. А заодно облегчить жизнь их здоровым родственникам.
Знаете, ведь даже в благополучных семьях испытывают проблему общения с пожилым человеком. И особенно тогда, когда он надолго остается один, потому что дети и внуки работают. Зачастую и сами родственники не могут сдержать раздражение в отношении своих стариков.
Мы хотим искоренить насилие в отношении пожилых людей. Наша задача - восстановить и нормализовать отношения между детьми и их престарелыми родителями, если такая проблема существует, облегчить родственный уход и присмотр. Ну и, конечно, сделать жизнь человека преклонного возраста более интересной и насыщенной.

Беседовала
Ольга СОКОЛОВА.