Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» многие считают элитным медицинским учреждением, а потому платным. Но, как говорится, при ближайшем рассмотрении все оказывается совсем не так. Подавляющее большинство пациентов лечится здесь бесплатно, и даже многие самые современные модели импортных искусственных хрусталиков сегодня имплантируются бесплатно за счет средств ОМС. Заместитель директора по медицинской части Олег Коленко раскладывает бюджет филиала нынешнего года:
- Поскольку наше учреждение федеральное, одиннадцать процентов в общем бюджете филиала составляет бюджетное финансирование. Из Москвы мы получаем деньги на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Ее филиал оказывает с 2006 года за счет федерального бюджета при наиболее тяжелых глазных заболеваниях. 67 процентов - финансирование из средств Фонда обязательного медицинского страхования. Порядка 22 процентов - это платные и договорные услуги. У нас же есть компании, которые платят за своих сотрудников. Или если пациент хочет жить в более комфортном номере, есть дополнительно булочку из дополнительного питания, не хочет носить очки, а готов на рефракционную операцию - тогда придется платить. А если мы говорим о катаракте, то платные импортные хрусталики, которые сегодня имплантируются, составляют менее десяти процентов.
С самого первого дня существования филиала его лечебная работа была направлена на максимальное удовлетворение потребности жителей субъектов ДФО в офтальмологической помощи. Для этого сегодня есть все необходимое: кадры, материальная база и наработанные связи с офтальмологами региона. Что касается кадров, из 340 человек - 70 врачей, из которых 37 имеют высшую квалификационную категорию.
- У нас сейчас 43 хирурга, 10 офтальмологов и остальные 17 - врачи другого профиля, - рассказывает Олег Владимирович. - Хирурги выполняют операции при различной патологии органа зрения, занимаются хирургией катаракты, глаукомы, лечат заболевания сетчатки, зрительного нерва и так далее. В современной офтальмологии очень большая профилизация. Казалось бы, сама офтальмология является достаточно узкой специализацией, но и в ней есть разделение.
Другие врачи проводят исследования, наблюдают пациентов, лечат, назначают методы консервативного лечения - у нас десять врачей-офтальмологов, которые хирургией не занимаются.
Говоря о квалификации специалистов, Коленко подчеркнул, что в филиале особое  внимание уделяется постоянному обучению.
В 2016 году двадцать наших врачей прошли учебу на различных циклах и курсах повышения квалификации. Дело в том, что МНТК «Микрохирургия глаза» - это система, которая позволяет нам даже внутри ее учиться и совершенствоваться. То есть мы можем ехать в головную организацию осваивать новые технологии, можем ехать к коллегам в филиалы МНТК - в этом году, например, активно используем возможности наших соседей в Иркутске. И, наоборот, кто-то из коллег приезжает к нам посмотреть, как мы выполняем операции, какие технологии лечения внедряем. Кроме того, наши врачи посещают и другие российские клиники - в общем, сотрудничаем со многими офтальмологами России.
По словам заместителя директора по медицинской части, диагностический процесс оснащен самым современным оборудованием. В филиале выполняется весь спектр диагностических обследований при любой офтальмопатологии и взрослым, и детям.
Операционный блок насыщен новейшими моделями микроскопов, аппаратами для проведения факоэмульсификации катаракты, витреоретинальной хирургии. Для проведения рефракционных операций используются фемтосекундный и эксимерные лазеры.
Долгое время в филиале было три отделения. Два из них, как и раньше, по-прежнему занимаются хирургическим лечением катаракты.
А третье отделение - лазерной хирургии. Первым его руководителем был Евгений Сорокин, который закончил аспирантуру и, защитив диссертацию в Москве, вернулся в Хабаровск. Потом он занялся наукой и передал бразды правления Олегу Коленко. Олег Владимирович, четверть века проработавший в отделении лазерной хирургии, может часами вдохновенно рассказывать об этом подразделении, о его задачах и функциях. Он и сейчас по мере возможности не отказывается от практики. Конечно, по сравнению с передовиками, выполняющими по тысяче операций в год, его результаты теперь поскромней - в прошлом году было всего 255 операций. Но, как говорится, первая любовь не ржавеет.
- Лазер - это уникальный прибор, - подчеркивает Коленко. - Благодаря его невиданной доселе точности возможно выполнять и рефракционные операции, и манипуляции внутри глаза, на сетчатке, на различных структурах глаза. Лазер может производить сварку оболочек глаза и предотвратить развитие отслойки сетчатки, может воздействовать на злокачественное образование и уничтожить его, сохранив при этом глаз, а зачастую и зрение. Вторичную катаракту убираем лазером в один день, амбулаторно. Такие операции мы выполняем каждодневно. Сейчас появилось новое поколение лазеров, основанное на принципах фемтосекундных технологий. У нас в филиале мы используем такой лазер для операций по удалению катаракты, и использование фемтолазера позволило повысить точность и качество лечения. Другая модель используется в нашей клиники для рефракционной хирургии.
С помощью лазеров также выполняется коагуляция сетчатки при ретинопатии недоношенных. Дело в том, что, когда ребенок рождается недоношенным, не успели образоваться в нужном количестве сосуды, которые питают сетчатку. В результате такого врожденного недоразвития зачастую происходят изменения сетчатки, образуются тяжи и спайки, различные сращения внутри глаза, кровоизлияния, что в итоге может приводить к формированию отслойки сетчатки.
В таких случаях можно пытаться хирургическими операциями сохранить какое-то остаточное зрение и глаз как орган. Если же не проводить никакого лечения глаз, заболевание прогрессирует и приводит к очень низкому зрению либо к слепоте. С помощью лазерного луча у таких детей внутри глаза проводится обширная лазерная коагуляция, что в итоге препятствует формированию отслойки сетчатки. Такие операции выполняются в филиале с 2008 года. Их количество приближается уже к 400.
Сегодня наш филиал вместе с несколькими клиниками страны вошел в международное клиническое исследование - вместо лазерного луча мы боремся с этими изменениями сетчатки ребенка с помощью специального лекарственного препарата. Мы только начали, пролечили пока одного ребенка, который родился на три месяца раньше срока. Результат получили очень хороший, у малыша удалось предотвратить отслойку сетчатки и сохранить зрение. Наверное, за такими методами лечения будущее. И не только в детской офтальмологии.
Например, для лечения диабетических изменений глаза или возрастной макулярной дегенерации, когда происходят серьезные изменения центральных отделов сетчатки, также приводящие к низкому зрению, а то и к слепоте у пожилых пациентов. Наш филиал уже сейчас делает более тысячи таких операций ежегодно, являясь лидером по применению интравитреальных инъекций среди офтальмологических клиник Дальнего Востока.
Президент России Владимир Путин назвал комплекс МНТК «одним из самых авторитетных, конкурентоспособных научно-исследовательских и лечебных центров». Эта оценка вполне обоснована и заслуженна. И отнести ее можно к каждому филиалу, в том числе хабаровскому. В прошлом году общее количество проведенных здесь курсов лечения составило 26 769, а среднегодовое количество операций на одного хирурга - 656.
Нельзя не отметить четвертое место Хабаровска в системе МНТК по количеству хирургов, сделавших в прошлом году тысячу и более операций. Интенсивность труда высококлассных специалистов учреждения не сказывается на качестве: по опросам и анкетированию пациентов из ста человек полностью остались удовлетворены оказанной помощью, полученной в филиале, 99. Показатель отличный!