В Хабаровском крае идет диспансеризация - углублённый медицинский осмотр, доступный каждому россиянину старше 21. Если вы хотите узнать, подходит ли ваш возраст, то нужно просто знать, как определить год диспансеризации. Для этого делим количество лет, которое вам исполнилось или исполнится в этом году, на три. Если число можно разделить полностью, без остатка, то пора посетить доктора.
Из приказа Минздрава легко понять, во сколько лет проходят диспансеризацию впервые. Это тот возраст, когда у человека, несмотря на молодость, могут начать появляться симптомы опасных заболеваний: высокое давление, высокий уровень холестерина или сахара.
В этом году эта процедура позволит более 200 тысячам жителей края узнать все тонкости состояния своего здоровья бесплатно и в кратчайшие сроки. По словам консультанта отдела организации исполнения полномочий в сфере охраны здоровья управления здравоохранения администрации Хабаровска Татьяны Захаровой, индивидуальный подход позволяет выявить у населения целый ряд хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях.
- Для чего нужна диспансеризация? Любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем лечить его последствия и осложнения. Именно профилактика сегодня является ведущим направлением в медицине, - рассказывает она. - Диспансеризация помогает предотвратить распространение тяжёлых заболеваний, как рак, сахарный диабет, туберкулёз и т. д. Также этот медицинский осмотр должен выявлять людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками.
Ежегодно в Хабаровске проходят диспансеризацию порядка ста тысяч человек. В 2016 году, например, у примерно 25 процентов пациентов были впервые выявлены отклонения в состоянии здоровья. Если есть возможность бесплатно пройти медицинское обследование, почему ею не воспользоваться и не узнать все о своем здоровье?
Обследование проводится в территориальной поликлинике по месту жительства в течение календарного года. При записи на диспансеризацию при себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС. Время прохождения медосмотра также зависит от возраста и количества назначенных обследований. При ответственном подходе первый этап диагностики можно завершить за два дня.
- Какие обследования входят в диспансеризацию 2018? Чем она отличается от предыдущих лет?
- Для каждого человека являются обязательными следующие пункты медицинского осмотра: анкетирование; измерение артериального давления; анализ крови на сахар; анализ крови на холестерин; флюорография. Остальные обследования зависят от пола и возраста. Наибольшее их число приходится на 40-50 лет, в дальнейшем снова уменьшается, так как снижается вероятность выявить заболевание на ранней стадии у пожилого человека.
Анкетирование помогает выявить хронические заболевания, о которых человек знает, или факторы риска, такие как неправильное питание, недостаточная физическая активность. Анкета заполняется непосредственно перед приемом терапевта для того, чтобы врач мог оценить ее результаты.
Приказом Минздрава РФ внесены изменения в порядок диспансеризации. Помимо традиционных процедур, обязательным стало исследование уровня сахара и холестерина с помощью экспресс-метода: врачи отмечают, что в последние годы россияне стали наиболее расположены к сердечно-сосудистым заболеваниям и ожирению. Женщины старше 51 года будут проходить маммографические исследования в рамках профилактики рака молочной железы, а всем гражданам, начиная с 49 лет, надо сдать кал на скрытую кровь для выявления рака прямой кишки.
Из первого этапа медосмотра убраны избыточные исследования, которые не несут большой функциональной нагрузки при диагностике заболеваний и выявлении факторов риска. Так, исключен общий анализ крови и мочи. Вместо этого пациенту необходимо будет только сдать кровь на определение уровня общего холестерина и глюкозы.
Основная цель диспансеризации - поиск факторов риска и хронических заболеваний, которые приводят к смертности и утрате трудоспособности. Это прежде всего сердечно-сосудистые болезни и онкология.
Электрокардиограмма сердца также практически полностью вычеркнута из первого этапа. ЭКГ теперь будут проводить с 35 лет мужчинам и с 45 лет женщинам. Для выявления рака желудочно-кишечного тракта с 49 лет гражданам придется сдавать кал на скрытую кровь, причем раз в два года. Более частым решено сделать и маммографическое исследование для женщин от 39 до 51 года. Если раньше его проводили раз в три года, то отныне с крайней возрастной отметки обследование груди женщины будут проходить раз в два года.
Кроме этого, глазное давление в рамках диспансеризации с этого года будут проверять с 60 лет, а не с 39, как раньше. На первом этапе исключено и ультразвуковое исследование.
Что же остается? Отвечаем. В рамках первого этапа диспансеризации необходимо будет пройти опрос в целях выявления факторов риска; измерить рост, вес, окружность талии и рассчитать индекс массы тела. Далее измеряется артериальное давление и определяется общий уровень глюкозы и холестерина в крови. Исходя из полученных данных, врач выносит заключение и решает - нужен ли дальнейший углубленный осмотр пациента.
- Процесс углублённого исследования достаточно хорошо организован в наших медицинских учреждениях, - продолжает Татьяна Захарова - Перед походом в больницу я бы посоветовала позвонить в регистратуру и уточнить время и даты. Обследоваться лучше всего натощак, так как этого требуют некоторые анализы. И не надо замалчивать свои недомогания, даже если они с первого взгляда кажутся незначительными. Существует целый ряд вялотекущих заболеваний, которые проявляются при фатальных последствиях на организм. Только на моей памяти диспансеризация выявила десятки таких заболеваний на ранних стадиях, что позволило в прямом смысле спасти жизнь людей и сохранить её качество.
Александр САВЧЕНКО.
Фото Александра САВЧЕНКО.



Между тем

По данным управления здравоохранения администрации Хабаровска, по итогам диспансеризации определенных групп населения за 6 месяцев 2018 года выявлено:
Среди лиц, прошедших диспансеризацию: 58 процентов составили работающие граждане, 38,7 - неработающие, 3,3 процента - учащиеся образовательных учреждений.
Из числа лиц, прошедших обследование, 58,3 процента составляют женщины и 41,7 - мужчины. Лица от 21 до 36 лет составили 35,3 процента, до 60 лет - 39,2, старше 60 лет - 25,5 процента. Таким образом, из года в год отмечается низкая активность в прохождении диспансеризации среди учащейся молодежи и лиц среднего возраста.
По результатам анкетирования, проводимого в ходе диспансеризации, были выявлены факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний:
- 21,3 процента - нерациональное питание;
- 16,5 - низкая физическая активность;
- 12,6 - курение (из них 41,7% составили лица от 21 до 36 лет);
- 16,4 процента - отметили отягощенную наследственность (наличие у родственников злокачественных новообразований; сердечно-сосудистых заболеваний, хронических болезней дыхательных путей, сахарного диабета). У этих людей риск возникновения заболеваний выше, и значит, они нуждаются в профилактических мероприятиях в первую очередь.
По результатам обследования выявлены отклонения в состоянии здоровья, еще не приведшие к развитию заболеваний, но создающие предпосылки к их появлению:
у 9,3 процента - значительное превышение массы тела,
у 5,1 - выявлено повышение артериального давления,
у 1,3 - повышенный уровень сахара крови,
у 9,1 процента высокий сердечно-сосудистый риск.
Каждый третий пациент, завершивший первый этап диспансеризации, был направлен на второй этап, на котором проведены углубленные исследования показателей крови, функция внешнего дыхания, дополнительные консультации неврологом, урологом, гинекологом, офтальмологом, оториноларингологом.
На первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы, они представляют болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением.
На втором - заболевания эндокринной системы, куда входят расстройства питания и нарушения обмена веществ. Эти расстройства выявлены у каждого пятого пациента, что свидетельствует о низком уровне знаний населения в вопросах рационального питания.
Важен факт, что многие пациенты узнают о болезнях эндокринной системы впервые только при прохождении диспансеризации.
О таких тяжелых заболеваниях глаз, приводящих к слепоте, как катаракта и глаукома, впервые при диспансеризации узнали 13 процентов от всех, страдающих данными заболеваниями.
Из всех впервые выявленных злокачественных заболеваний более 60 процентов диагностировано на ранних стадиях, когда лечение максимально эффективно.
По результатам обследования всем проведено индивидуальное углубленное профилактическое консультирование.
Также по результатам диспансеризации врач устанавливает группу здоровья:
I группа - практически здоровые граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития этих заболеваний и не нуждающиеся в диспансерном наблюдении.
II группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком и очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний.
III группа - граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования.
Результаты диспансеризации в течение года могут быть использованы при составлении коллективной заявки для выполнения нормативов ГТО (лица, имеющие I группу здоровья).