Семь оттенков стресса
29.10.2015
256
Наша жизнь сегодня часто ставит трудноразрешимые проблемы, порождающие хронический эмоциональный стресс. Ускоренный темп жизни, урбанизация, научно-технический прогресс, информационные перегрузки, напряженная и ответственная работа, социальные конфликты создают благоприятный климат для психоэмоционального напряжения.
Чаще всего человек приходит на прием к психотерапевту по направлению врачей: кардиолога, терапевта, невролога и других специалистов. Он находится в недоумении: зачем его направили, он абсолютно нормальный. Психологически здоровый. Но тревожат его приступы учащенного сердцебиения, повышение артериального давления, ощущение нехватки воздуха, ком в горле, отсутствие аппетита, нарушение сна. Психологически он убегает в болезнь. Механизм запущен. Он, как и многие другие, не понимает, что психоэмоциональное напряжение и стресс могут влиять на внутренние органы и могут вызывать соматические симптомы.
Существует определенная последовательность стрессовых реакций: в начальном периоде реагирует нервная система, в дальнейшем, при хроническом стрессе доминируют эндокринная и иммунная системы. Длительность во времени может быть разной от нескольких дней до нескольких месяцев. В каждом из нас есть общий адаптационный механизм (Г. Селье), устремляя энергию через вегетативную нервную систему и гормонально-гуморальный аппарат на внутренние органы. Со стрессами наш организм встречается на протяжении всей жизни, адаптируясь через систему гомеостаза (Вальтер Кэннон). Увеличение психоэмоциональных нагрузок приводит к нарушению механизмов саморегуляции наиболее ослабленных функциональных систем. В связи с этим постоянно растет число людей, страдающих психосоматическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями нервной системы. Постоянный спутник жизни человека - это эмоции. Так же, как каждая глагольная форма требует существительного, многочисленные сигналы из внешнего мира сопровождаются эмоциональной реакцией. Физиологическое сопровождение эмоции является обязательной частью самой эмоции. Длительные, затяжные отрицательные эмоции сопровождаются изменениями функциональных систем организма, а в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Во время стресса часто возникают: сердцебиение, урчание в животе, мышечное напряжение, задержка стула, шум в ушах, головная боль, головокружение, повышение артериального давления, ощущение нехватки воздуха и т. д. Физиологические системы организма включаются автоматически, помимо воли человека. Это включение осуществляется как безусловный рефлекс, выработавшийся еще в архаический период жизни человека. Он сходен с безусловными рефлексами животных. Наиболее понятны происхождение и эволюция реакций сердечно-сосудистой и дыхательной систем на отрицательные эмоции. Реакция сердечно-сосудистой системы при эмоциях наиболее заметна, поэтому в легендах, песнях, пословицах мы находим ее отражение в образных сравнениях, определениях: «сердце в пятки ушло», «тоска сердце гложет», «к сердцу подкатывает», «сердце-вещун». А что это означает для сердечно-сосудистой системы? Многие эмоции, иногда положительные, чаще же отрицательные, сопровождаются усилением, учащением сердечных и сосудистых сокращений до 100-120 и более в минуту, чему способствует повышенный уровень катехоломинов в крови. Чем больше эмоций, чем они чаще и продолжительнее, тем больше изнашивается сердечно-сосудистая система, тем больше создается условий для развития атеросклероза, особенно если эмоции сопровождаются повышением кровяного давления в артериях. Сердечно-сосудистая система - наиболее чувствительный прибор, своего рода сейсмограф, отражающий через подкорку, ее нервно-вегетативные узлы и вегетативную нервную систему наши чувствования и переживания. Ученые уже несколько десятков лет признают, что травматизация и эмоциональное перенапряжение сферы высшей нервной деятельности - главные причины гипертонической болезни.
Отец немецкой школы психосоматической медицины А. Митчерлих предложил концепцию двух линий «обороны» от стресса, или двух уровней защиты организма от разрушительного воздействия внутреннего конфликта. Это психосоциальный уровень, на котором совладание с конфликтом осуществляется исключительно психологическими средствами, через социальную поддержку и отреагирование в беседе на уровне психологических защитных механизмов, ослабляющих конфликт, они приобретенные и зависят от зрелости человека. Вторая линия обороны - соматизация (органический, физический ответ), вступает в действие, когда не удается справиться с конфликтом на психологическом уровне. В каком-то смысле развитием и углублением данного взгляда можно считать концепцию, развитую известными немецкими исследователями Д. Энгелем и А. Шмале. Авторы связывают включение механизмов соматизации с ослаблением иммунной защиты в результате отказа от будущего - потери веры и оптимистического настроя. Согласно другим разработкам школы Ф. Александера к той или иной болезни предрасполагают не глубинные личностные конфликты, а определенные личностные особенности или черты, обуславливающие неадекватный тип реагирования на стресс. Согласно разработкам представителей этой школы, люди из группы риска коронарными заболеваниями отличаются повышенным самолюбием и стремлением к успеху, чрезмерной ответственностью, неумением расслабляться и отдыхать (Фридман).
Для того чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистого заболевания, необходима профилактика психоэмоционального напряжения. Произошли, например, какие-либо психотравмирующие события, нужна реакция, и она идет только на бессознательном уровне. Если человек вместо естественного проявления горя, волевым усилием подавляет чувства, то в течение года жди другой ответ организма. Такое «рациональное» поведение - тупиковое. Ситуация есть, механизм запустился - надо отреагировать. Отреагировать как целостная структура. Чтобы восстановить равновесие, покой, здоровье. Восстановить внутреннюю «карту мира». Необходимо принять, внести новое событие, не вписывающееся в прежнюю модель внутреннего мира, а потому раскалывающее внутренний мир. Причем таким событием может быть все что угодно, внешне совершенно незначимый момент. Необходимо проговорить, прокричать, выплакать, прописать, продышать. Может быть, прорисовать или протанцевать, даже вылепить - форм множество. Боль вытеснена в бессознательное, но имеет энергию, продолжает действовать и влиять, но человек этого не осознает. Как показывают исследования последних лет, путем самотренировки, самовнушения можно управлять и деятельностью сердца.
А. ПИЛЬТЯЙ,
врач психиатр-психотерапевт.
Чаще всего человек приходит на прием к психотерапевту по направлению врачей: кардиолога, терапевта, невролога и других специалистов. Он находится в недоумении: зачем его направили, он абсолютно нормальный. Психологически здоровый. Но тревожат его приступы учащенного сердцебиения, повышение артериального давления, ощущение нехватки воздуха, ком в горле, отсутствие аппетита, нарушение сна. Психологически он убегает в болезнь. Механизм запущен. Он, как и многие другие, не понимает, что психоэмоциональное напряжение и стресс могут влиять на внутренние органы и могут вызывать соматические симптомы.
Существует определенная последовательность стрессовых реакций: в начальном периоде реагирует нервная система, в дальнейшем, при хроническом стрессе доминируют эндокринная и иммунная системы. Длительность во времени может быть разной от нескольких дней до нескольких месяцев. В каждом из нас есть общий адаптационный механизм (Г. Селье), устремляя энергию через вегетативную нервную систему и гормонально-гуморальный аппарат на внутренние органы. Со стрессами наш организм встречается на протяжении всей жизни, адаптируясь через систему гомеостаза (Вальтер Кэннон). Увеличение психоэмоциональных нагрузок приводит к нарушению механизмов саморегуляции наиболее ослабленных функциональных систем. В связи с этим постоянно растет число людей, страдающих психосоматическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями нервной системы. Постоянный спутник жизни человека - это эмоции. Так же, как каждая глагольная форма требует существительного, многочисленные сигналы из внешнего мира сопровождаются эмоциональной реакцией. Физиологическое сопровождение эмоции является обязательной частью самой эмоции. Длительные, затяжные отрицательные эмоции сопровождаются изменениями функциональных систем организма, а в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Во время стресса часто возникают: сердцебиение, урчание в животе, мышечное напряжение, задержка стула, шум в ушах, головная боль, головокружение, повышение артериального давления, ощущение нехватки воздуха и т. д. Физиологические системы организма включаются автоматически, помимо воли человека. Это включение осуществляется как безусловный рефлекс, выработавшийся еще в архаический период жизни человека. Он сходен с безусловными рефлексами животных. Наиболее понятны происхождение и эволюция реакций сердечно-сосудистой и дыхательной систем на отрицательные эмоции. Реакция сердечно-сосудистой системы при эмоциях наиболее заметна, поэтому в легендах, песнях, пословицах мы находим ее отражение в образных сравнениях, определениях: «сердце в пятки ушло», «тоска сердце гложет», «к сердцу подкатывает», «сердце-вещун». А что это означает для сердечно-сосудистой системы? Многие эмоции, иногда положительные, чаще же отрицательные, сопровождаются усилением, учащением сердечных и сосудистых сокращений до 100-120 и более в минуту, чему способствует повышенный уровень катехоломинов в крови. Чем больше эмоций, чем они чаще и продолжительнее, тем больше изнашивается сердечно-сосудистая система, тем больше создается условий для развития атеросклероза, особенно если эмоции сопровождаются повышением кровяного давления в артериях. Сердечно-сосудистая система - наиболее чувствительный прибор, своего рода сейсмограф, отражающий через подкорку, ее нервно-вегетативные узлы и вегетативную нервную систему наши чувствования и переживания. Ученые уже несколько десятков лет признают, что травматизация и эмоциональное перенапряжение сферы высшей нервной деятельности - главные причины гипертонической болезни.
Отец немецкой школы психосоматической медицины А. Митчерлих предложил концепцию двух линий «обороны» от стресса, или двух уровней защиты организма от разрушительного воздействия внутреннего конфликта. Это психосоциальный уровень, на котором совладание с конфликтом осуществляется исключительно психологическими средствами, через социальную поддержку и отреагирование в беседе на уровне психологических защитных механизмов, ослабляющих конфликт, они приобретенные и зависят от зрелости человека. Вторая линия обороны - соматизация (органический, физический ответ), вступает в действие, когда не удается справиться с конфликтом на психологическом уровне. В каком-то смысле развитием и углублением данного взгляда можно считать концепцию, развитую известными немецкими исследователями Д. Энгелем и А. Шмале. Авторы связывают включение механизмов соматизации с ослаблением иммунной защиты в результате отказа от будущего - потери веры и оптимистического настроя. Согласно другим разработкам школы Ф. Александера к той или иной болезни предрасполагают не глубинные личностные конфликты, а определенные личностные особенности или черты, обуславливающие неадекватный тип реагирования на стресс. Согласно разработкам представителей этой школы, люди из группы риска коронарными заболеваниями отличаются повышенным самолюбием и стремлением к успеху, чрезмерной ответственностью, неумением расслабляться и отдыхать (Фридман).
Для того чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистого заболевания, необходима профилактика психоэмоционального напряжения. Произошли, например, какие-либо психотравмирующие события, нужна реакция, и она идет только на бессознательном уровне. Если человек вместо естественного проявления горя, волевым усилием подавляет чувства, то в течение года жди другой ответ организма. Такое «рациональное» поведение - тупиковое. Ситуация есть, механизм запустился - надо отреагировать. Отреагировать как целостная структура. Чтобы восстановить равновесие, покой, здоровье. Восстановить внутреннюю «карту мира». Необходимо принять, внести новое событие, не вписывающееся в прежнюю модель внутреннего мира, а потому раскалывающее внутренний мир. Причем таким событием может быть все что угодно, внешне совершенно незначимый момент. Необходимо проговорить, прокричать, выплакать, прописать, продышать. Может быть, прорисовать или протанцевать, даже вылепить - форм множество. Боль вытеснена в бессознательное, но имеет энергию, продолжает действовать и влиять, но человек этого не осознает. Как показывают исследования последних лет, путем самотренировки, самовнушения можно управлять и деятельностью сердца.
А. ПИЛЬТЯЙ,
врач психиатр-психотерапевт.