Каждый второй житель Хабаровска «под давлением»

Татьяна Петричко: «Здоровьем нужно управлять на протяжении всей жизни с момента рождения»

Знают ли хабаровчане о своем артериальном давлении? Как они его регулируют? Как принимают лекарственные препараты? Ведь не секрет, что есть болезни, от которых, к сожалению, не уйти. Во всем мире уже 15 лет отмечается день борьбы с артериальной гипертонией, а внимание к профилактике распространенного заболевания только растет.
- В Хабаровске понадобилось не 15 лет, а почти четверть века, чтобы люди стали более внимательно относиться к своему здоровью, - говорит главный специалист министерства здравоохранения Хабаровского края по медицинской профилактике, заведующая кафедрой терапии и профилактической медицины, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Татьяна ПЕТРИЧКО. - Судите сами, еще в 1996 году в краевом центре начали активно заниматься борьбой с гипертонией, появились школы «Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией», где обучают управлять заболеванием. Ведь несмотря на сам факт повышения давления, его можно контролировать при помощи правильного приема препаратов. Сейчас у большинства пациентов есть дома тонометры, люди следят за своим давлением, знают, что оно повышается.

Знать и действовать - не одно и то же

- Казалось бы, - говорит Татьяна Петричко, - многие хабаровчане понимают, что у них повышается артериальное давление, вот только контролируют его, принимая препараты, не более 30 процентов горожан.
И это при том, что, обращаясь к врачу, люди непременно хотят получить эффективное лечение, то есть достигнуть определенных показателей безопасности жизни. Если человек гипертоник, то таким уровнем для него будет артериальное давление в диапазоне - от 120 на 80 до 130 на 80. Достигают этого уровня лишь немногие, не более 12 процентов пациентов, включая мужчин и женщин.
Кстати, у женщин эта ситуация обстоит лучше. Более 20 процентов из них контролируют свое артериальное давление на безопасном уровне. Среди мужчин этого показателя достигают не более 10 процентов пациентов. И ничего в этом отношении за четверть века, к сожалению, не изменилось. В этом вся проблема!

Понятно, что с возрастом артериальное давление только повышается. Особенно если человек неправильно питается, потребляет повышенное количество соли, мало двигается, курит, употребляет алкоголь и вдобавок часто переживает стрессы.
- Пандемия коронавируса в этом отношении, наверное, тоже скажется?
- С высокой вероятностью можно прогнозировать, что как только будут сняты противокарантинные меры, в Хабаровске ухудшится эпидемическая ситуация и с артериальной гипертонией, и с сердечно-сосудистыми заболеваниями в целом. Дело в том, что любая изоляция, любое ограничение в действиях - это своего рода стресс, который является пусковым механизмом в дестабилизации и прогрессировании заболевания. Врачам нужно быть к этому готовыми.
Профилактика гипертонии направлена как раз на то, чтобы научить хабаровчан управлять своим заболеванием. Суть не в том, чтобы лечиться, покупать более дорогие лекарства, ведь при этом можно и не достигать хорошего результата.
Достойный результат в лечении артериальной гипертонии - это достижение безопасных цифр давления, на которых меньше всего развивается осложнений. Прежде всего, сердечно-сосудистых, начиная с нарушения ритма, снижения памяти, то есть поражения нервной системы, и до развития таких грозных осложнений, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт.

45 процентов рискует

- В нашем крае артериальная гипертония насколько часто встречается по сравнению с другими регионами страны?
- На Дальнем Востоке и Сибири распространенность ее заметно выше, чем в целом по России, - говорит Татьяна Петричко. - Если по стране среди взрослых она составляет около 40 процентов, то у нас доходит до 45. Только представьте, после 18 лет от артериальной гипертонии страдает каждый второй житель Хабаровска.
От того и заболеваний инфарктов и инсультов у нас, к сожалению, больше. Но контролируется гипертония у нас так же, как и повсеместно.
- Как обычно выявляется это заболевание? При обращении в поликлинику или на медосмотрах?
- Выявить гипертонию очень просто в отличие, например, от онкологии, когда нужно приложить усилия, пройти диагностику, в том числе высокотехнологичные методы исследования.

Относительно гипертонии достаточно регулярно проходить профилактические осмотры или диспансеризацию и, конечно, измерять артериальное давление. Тонометрами сейчас можно воспользоваться почти во всех аптеках. Многие хабаровчане охотно откликаются на тематические акции врачей-кардиологов.
Сейчас люди гораздо больше знают о повышении своего артериального давления. Вот только от этого они не стали лечиться лучше.
- Если у человека повышается артериальное давление, к кому нужно обратиться - участковому врачу или кардиологу?
- Процессом лечения руководит участковый терапевт, поэтому и обращаться нужно именно к нему. Он выявляет и диагностирует заболевания. К тому же в Хабаровске нет такого количества кардиологов, чтобы с ходу принимать всех желающих попасть на прием.
Узкий специалист принимает по направлению врача-терапевта, если он не справляется с клинической ситуацией, имеющейся у пациента, или существует потребность в коррекции терапии, назначении более рационального лечения или дообследоввания.
В Европе вообще пришли к тому, что гипертонию у пациента контролируют средние медицинские работники. Пациенты наблюдаются дистанционно. Им назначают препараты и напоминают о необходимости устранить факторы риска, больше двигаться, правильно питаться.

Более 300 причин

- Наследственность влияет на появление этой патологии?
- Безусловно, - говорит Татьяна Петричко. - Если у кого-то из взрослых в семье повышается артериальное давление, то в 90 процентах случаев можно утверждать: то же самое ожидает детей.
Сейчас в англоязычной литературе актуальность приобретает понятие «инвестирование в здоровье», то есть здоровьем нужно управлять на протяжении всей жизни с момента рождения.
- Пациенты какого возраста чаще всего приходят к вам на прием? Правда ли, что заболевание молодеет?
- Это действительно так. Если четверть века назад повышение артериального давления в Хабаровске имели полтора процента детей, то, по последним данным мониторинга здоровья населения, уже более пяти. А ведь это и приводит к развитию артериальной гипертонии в дальнейшем. Поэтому на прием приходит и молодежь, начиная с 18 лет.
- У здоровых людей артериальное давление меняется в течение дня? Что влияет?
- Причин, которые приводят к его повышению, более 300. Это может быть следствием даже какой-то неприятной ситуации.
Но если у здорового человека давление, повысившись, сразу приходит в норму, то людям с запущенной болезнью помогает только прием препаратов и управление своим заболеванием.
- Сейчас у многих есть тонометры, хабаровчане сами измеряют артериальное давление. Но как правильно это делать?
- Наиболее оптимально пользоваться автоматическими или полуавтоматическими приборами, которые крепятся на плече. Тонометры, измеряющие давление на запястье, а также всякие электронные гаджеты и фитнес-браслеты не подходят для людей с гипертонией из-за большой погрешности и ошибок измерения.
Перед тем, как измерить артериальное давление, нужно посидеть не менее трех минут. Лучше опереться на спинку стула. При этом рука должна лежать на горизонтальной поверхности.
Для начала нужно измерить давление на обеих руках. Первые показания не принимаем во внимание. Берем средние значения между вторым и третьим измерением, которые проводим с интервалом в минуту.
В дальнейшем измеряем артериальное давления на той руке, где оно выше. Абсолютно одинаковым на обеих руках оно не бывает, отличается обычно на 5-15 мм ртутного столба.
- Что посоветуете хабаровчанам для профилактики артериальной гипертонии?
- Помните, что заболевание проще предупредить, чем впоследствии лечить и управлять им. Поэтому больше двигайтесь, правильно питайтесь, по максимуму исключайте из рациона соль. Безопасное ее употребление составляет не более пяти граммов в сутки, в то время как сейчас среднее потребление соли по Хабаровскому краю в сутки - 13,5 грамма! То есть потребляем в три раза больше соли, чем это необходимо. От того и артериальная гипертония у нас встречается чаще, чем в средней полосе России.
Откажитесь от вредных привычек таких, как курение, потребление алкоголя. И, конечно, учитесь управлять стрессом. А поможет в этом физическая нагрузка.

Мария ДЖУС.