Есть или не есть, а, главное, - что?

Татьяна Соколова: «Ребенок, прежде всего, должен получать полезные белковые продукты - молоко, рыбу, мясо птицы. И, конечно, овощи и фрукты»

Юные хабаровчанки зачастили на прием к врачу-диетологу в Детскую краевую клиническую больницу им. А.К. Пиотровича. 13-14-летние девочки-подростки хотят быть стройнее, хотят нравиться еще больше, хотят похудеть, даже когда не надо. Им бы к другому врачу обратиться, психику полечить, но об этом они и слышать не хотят. А проблема-то остается.
Вообще-то, проблема эта не новая. Корни ее, по мнению докто­ров, нужно искать в семье - в недостатке внимания, объятий, добрых слов. Но спохватываются мамы и папы далеко не сразу.

Под гипнозом глянца

Каждую неделю такие родители звонят и записывают своих девочек на прием к врачу-диетологу Татьяне Соколовой.
- Только подумайте, я всего наготовила - первое, второе и салат, - рассказывает на приеме у доктора расстроенная мама очередной пациентки. - Сама весь день на работе. Звоню, спрашиваю: «Ты покушала?» «Да», - отвечает. Вечером открываю холодильник и вижу, что все как было, так и осталось нетронутым.
Один рассказ в кабинете врача-диетолога, как под копирку, походит на другие.
- Утром пока дочь собирается в школу, готовлю завтрак, но раз за разом она так и убегает, не поевши, - сетует другая мама, которая привела дочь обследоваться. - Отговорку придумала удобную, мол, не успевает.
В школе завтракала только первое время, потом перестала. После уроков приходит домой, из холодильника в лучшем случае салатик достает. А уж если съела, как ей кажется, что-то лишнее, тут же спешит вызволить назад, чтобы не потолстеть. И это при том, что она такая худющая, одни кости торчат. 
В самом деле, на иных пациенток Татьяны Соколовой, невзирая на юность и природную привлекательность, грустно смотреть из-за недостатка веса.
- Дефицит массы тела, к сожалению, не редкость, - тяжело вздыхает Татьяна Анатольевна. - У иных девочек вот-вот будет анорексия. Она хоть и лечится, но малейший стресс способен повернуть эту болезнь вспять.
Визит к диетологу для отчаявшихся родителей нередко последняя надежда. Подросшие девочки попросту не слушают своих мам, считают, что в вопросах питания они разбираются гораздо лучше взрослых.
- Просто не знаю, как ее убедить? Ведь никакого лишнего веса у нее нет! - чуть не плачет на приеме мама еще одной школьницы. - Посмотрите на нее, куда ей худеть?
В таких случаях врач пускает в ход доводы, подкрепленные медицинской наукой.
- Мы применяем биоимпедансометрию - замечательный метод обследования, - говорит Татьяна Анатольевна. - Пройти его можно совершенно бесплатно в Детском центре здоровья, который действует при нашей больнице.
С его помощью можно узнать процентное соотношения в организме жира, мышц и т. д. В результате пациенту можно аргументированно доказать, что лишнего веса у него действительно нет.
Хотя определенный процент жира девушкам, то есть будущим мамам, просто необходим, поскольку при его недостатке нарушаются детородные функции.
Но в том-то и дело, что к диетологу обращаются часто уже с последствиями таких нарушений. И вот ведь какой парадокс: даже в этих случаях иные девушки стоят на своем - толстая и все тут!
Опытная врач-диетолог предлагает альтернативу - заняться фитнесом, подкачать мышцы, чтобы они держали форму, к которой девушка стремится.
Вот только для занятий фитнесом нужны силы, нужно кушать, менять скудный рацион питания на полноценный. Не любая к этому готова. Под гипнозом глянца девушки продолжают медленно убивать себя.
Прийти к нормальному весу для многих из них целая проблема. К тому же измученный голодом организм постепенно перестает усваивать пищу.
- Распишите моему ребенку рацион, - просят родители. Но получив рекомендации врача, нередко пропадают.
Неужели в одиночку надеются побороть проблему, с которой специалист-то не любой справится? А может, сами девочки, наконец, поняли, что их стремление к идеальной стройности происходит от недостатка любви к себе, принятия себя такой, какая есть.

Хочу конфетку, йогурт и сок!

Катя заплыла на 50 метров, Марина - на 100 метров, Кристина заплыла, не купаясь. Шутки шутками, но, когда речь заходит об ожирении, становится не весело. Тем более, об ожирении детском. Ведь и эта проблема касается не только ребенка, а, как правило, всей семьи. Чтобы в этом убедиться, достаточно увидеть его родителей.
В отделении педиатрии сейчас лечатся около 50 детей. Почти половина из них с сахарным диабетом. Количество небывалое! Особенно, если учесть, что в прежние годы таких пациентов насчитывались единицы.
Сама проблема ожирения похожа на снежный ком, и причины у нее разные. Все 20 лет работы в детской больнице врач-диетолог Татьяна Соколова имеет дело с такими случаями.
Много детей с ожирением приходит на консультативные приемы, которые проводятся на базе поликлиники. Здесь предлагают бесплатно пройти обследование в Центре здоровья. С его помощью можно узнать, имеются ли у ребенка риски заболеть тем же сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Даже не имея генетической склонности, лишний вес можно попросту наесть, - говорит Татьяна Анатольевна. - Современные дети едят много «мусорной» еды. Всякие чипсы, крейки, кукурузные хлопья, «барни».
А что мы видим в рекламе? Одни простые углеводы. Но ребенок прежде всего должен получать полезные белковые продукты - молоко, рыбу, мясо птицы. И, конечно, овощи и фрукты.
Еще интереснее, когда взрослые твердят о вреде тех же сладостей, а у самих они где-то лежат, привлекают внимание. Хотите, чтобы дети были здоровы, тогда начните с себя. Ведь они не маленькие взрослые. Организм у них только формируется. Значит, и потребности у них совсем другие.
Вообще-то, задумываться о том, чем вы будете кормить своего ребенка, по мнению специалистов, нужно уже на этапе его планирования. Для этого необходимо пересмотреть собственный рацион питания. Стоит ли говорить, что пища нужна не ради удовольствия, а для восполнения энергетических запасов в витаминах, минералах, белках, жирах, углеводах.
- Питая себя, мы, по сути, программируем здоровье своего будущего ребенка на много лет вперед, - продолжает диетолог. - Огромное значение имеет и то, как питается беременная женщина.
Например, когда в 16-20 недель беременности, а это период формирования у плода поджелудочной железы, она злоупотребляет простыми углеводами, теми же сладостями, это излишняя нагрузка не только на ее инсулярный аппарат, но и на поджелудочную железу плода, ребенок может родиться с крупным весом.
Такие дети в дальнейшем склонны к ожирению, сахарному диабету. Особенно если прикорм  начнут не с цельно-зерновых культур в виде каш, а кукурузных хлопьев, фруктового сока. Чем дальше отодвигается избыточное употребление простых сахаров, тем для ребенка лучше.
Его пищевое поведение формируется с момента зачатия до трехлетнего возраста и определяет здоровье на много лет вперед. Изменить что-либо впоследствии очень непросто.
Например, избыточное употребление в раннем возрасте того же белка, как и его недостаток, может иметь серьезные последствия. Стоит ли несформированный организм вместо грудного молока загружать адаптированными смесями, тем более коровьим молоком, которые богаты белком? Ведь в дальнейшем это может вылиться в гипертоническую, мочекаменную болезнь.
Сладкое, которое дети часто просят, не должно быть поощрением. Но ведь как взрослые порой говорят: «Съешь суп, тогда и конфету получишь». В такие моменты в сознании ребенка формируется установка о том, что суп - еда плохая, это повинность, а конфета - вознаграждение.
В таком случае сложно прогнозировать в дальнейшем здоровое питание. Не лучше ли в выходной день выйти всей семьей в кафе, заказать пирожные, попить вместе чай? Раз в неделю такого поощрения вполне достаточно.
Вместо простых углеводов в детском рационе специалисты советуют делать упор на белково-жировую пищу, сложные углеводы, к которым относятся овощи, цельнозерновые крупы.
Подумайте, так ли уж нужны сладости, если ребенок получает все, что ему необходимо, включая правильное питание, полноценный сон, а главное - любовь родителей.

Мария ДЖУС.