Всемирная организация здравоохранения постоянно привлекает внимание жителей планеты к вопросам, связанным с распространением различных заболеваний, опасных для человечества. Вирусные гепатиты - воспалительные инфекционные поражения печени - одно из таких заболеваний. Каждые 30 секунд патологии, обусловленные гепатитом, уносят жизнь одного человека.

Главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями минздрава Хабаровского края, к.м.н. Анна Кузнецова считает проблему очень многогранной. И у каждой «грани» свои особенности.

- Гепатиты, передающиеся бытовым путем, по аналогии с кишечными инфекциями можно назвать болезнями грязных рук, - рассказывает Анна Валерьевна. - Это в первую очередь гепатит А, которым можно заразиться во время купания в водоемах, особенно со стоячей водой, а также при употреблении в пищу немытых или термически плохо обработанных продуктов. В этом же ряду и гепатит Е, но для нас он скорее экзотика, так как больше характерен для южных стран.

От гепатитов, вызванных бытовым путем передачи, излечиваются полностью. Кроме того, от гепатита А существует вакцина. Во время наводнения, когда вода поднималась до аномально высокого уровня и в ней были опасные загрязнения, во избежание массовых заболеваний население Хабаровского края было широко провакцинировано. Прививки получили подтопленцы, эвакуаторы, ликвидаторы, сотрудники МЧС... - до 45 тысяч человек были тогда полностью провакцинированы. 

- Что касается гепатитов кровяных или парентеральных, то это гепатиты В и С, два совершенно разных вируса, два совершенно разных заболевания, - продолжает доктор Кузнецова. - В составе гепатита В содержится вирусная ДНК, и вирус практически не мутирует, что позволило создать против него вакцину. Уже лет двадцать она делается всем новорожденным. В мире 42 процента детей получают первую прививку от гепатита B в роддоме.

А людям старше двадцати лет я советую сходить в свою поликлинику и сделать эту прививку, потому что последствия от гепатита В очень тяжелые. Вирус встраивается в ДНК человека, хронизируется, вызывает цирроз и в исходе, к сожалению, рак печени. 

По национальному календарю прививок гражданам до 55 лет рекомендована иммунизация, и ее можно бесплатно получить по месту жительства. Сделайте обязательно! Потому что этот гепатит очень распространен, и для заражения достаточно мельчайших частиц, контагиозность огромная. А заразиться можно там, где во время процедуры есть какая-то инвазия, нарушаются кожные покровы, но инструменты обрабатывается не совсем качественно: маникюрный салон, студия татуажа или пирсинга, например. 

Кроме того, инфицирование вирусом гепатита B, так же, как и гепатитами C и D, часто происходит как при заражении ВИЧ: при незащищенных половых контактах и немедицинском употреблении инъекционных наркотиков, а также использовании нестерильного медицинского инструментария, при нарушении требований безопасности при переливании донорской крови и компонентов, от инфицированной матери ребенку во время родов и кормления грудью.

Что касается гепатита С, то, по мнению Анны Валерьевны, это сильно распиаренная история.

- Дело в том, что он легко лечится, - объясняет она. - Но от него нет вакцины, и можно заболеть не один раз, потому что есть много подвариантов. Излечившись от одного, можно заболеть другим видом гепатита С. Лечение не очень долгое, но достаточно дорогое. И фармацевтические фирмы, заинтересованные в своих продажах, нагнетают ужас, рассказывая, что надо лечиться немедленно, иначе вы умрете. Идет агрессивный маркетинг, особенно с предложениями срочно купить лекарства, порой даже не зарегистрированные в России. 

Главный нештатный инфекционист ДФО призывает не верить в такие рекламные ходы.

- При установлении диагноза в большинстве случаев никакой срочности в лечении не требуется, - подчеркивает Анна Кузнецова. - Вообще, терапия занимает два-три месяца. Но, если не употреблять алкоголь, придерживаться здорового индекса массы тела, избегать отложения излишнего жира в печени, никаких страшных историй не произойдет. Прогрессирует заболевание достаточно медленно, а в определенном возрасте вообще уже прекращает влиять на ожидаемую продолжительность жизни. Чрезвычайно сильно разгоняет процесс именно сочетание этих трех факторов - вирус, алкоголь и излишний жир в печени. 

В прошлогоднем Послании Федеральному собранию президент дал поручение о поэтапной реализации в 2021-2030 годах мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом С.

В мире 325 миллионов человек живут с вирусным гепатитом B или C. Ежегодно 900 тысяч заболевших умирают от вирусного гепатита B. 

В России с хроническими гепатитами живут около 700 тысяч человек.

 В Хабаровском крае за полгода 2022 года зарегистрировано 208 случаев всех форм (острых и хронических) вирусных гепатитов В и С. Это на 16 процентов меньше, чем за прошлогодний аналогичный период. 

Идея сделать мир свободным от гепатита вполне осуществима. Важно не только сохранить необходимый комплекс медицинской помощи, но и расширить его, чтобы элиминировать гепатит как угрозу здоровью населения.
 Поэтому так актуален сегодняшний лозунг ВОЗ: «Борьбу с гепатитом нельзя откладывать!»

Марина Дерило. 


В четверг 28 июля в социальной сети Тelegram краевой Центр «Анти-СПИД» проведет прямой эфир по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов. Специалисты ответят на интересующие подписчиков вопросы и дадут профессиональные рекомендации, касающиеся не только вирусных гепатитов, но и ВИЧ-инфекции.