Интерес к жизни - спасение от старости

15.12.2018 | Здоровье | 4м. 33 c. | 143
Интерес к жизни - спасение от старости
Наталья Воронина: «Хотите жить долго - тренируйте не только тело, но и память, и мозг»

13 и 14 декабря в Москве проходит Всероссийский форум «Россия - территория заботы». Это эффективная площадка для обсуждения экономических, законодательных, социальных и медицинских инициатив по обеспечению роста продолжительности и улучшения качества жизни людей старшего поколения, что было определёно майскими указами президента РФ Владимира Путина.
Участие в форуме принимает зав. кафедрой внутренних болезней, профилактической медицины, гериатрии, функциональной и лучевой диагностики Дальневосточного государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный врач-гериатр минздрава Хабаровского края Наталья Воронина.
Накануне этого события с Натальей Владимировной побеседовал корреспондент «Тихоокеанской звезды».

У стариков всё написано на лицах
О том, что у пенсионеров есть множество проблем со здоровьем, известно всем, но далеко не все знают, что в стране принята межведомственная программа «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года».
- Наталья Владимировна, в Хабаровском крае 400 тысяч пенсионеров. Кто из них сможет лечиться у врача-гериатра, где и как это будет проходить?
- Поговорка «У стариков всё написано на лицах» - не такой уж пустой звук. Ученые провели исследование «синдрома хрупкости» - одного из характерных признаков изменения кровеносных сосудов у пожилых людей. Так, каждый пятый старше 65 лет в России - «хрупкий» человек, чьи сосуды находятся под высоким риском катастрофы - инфаркта или инсульта. Таким образом, наше население стареет быстрее, и продолжительность жизни у нас хоть и растет, но остается намного меньше, чем в Европе.
Этими проблемами озаботились президент и правительство России. Чтобы изменить ситуацию, разработана специальная программа - развитие гериатрической службы в России, которая сегодня является приоритетом. При этом государство озаботилось не только профилактикой возрастных заболеваний, но и старения как такового.
Минздрав России утвердил порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». На основании этого документа с пациентами старшего возраста работают как врачи-гериатры, так и врачи-терапевты. А с 2018 года гериатрическая медицинская помощь включена в тарифы обязательного медицинского страхования.
При обращении такого пациента врач-терапевт выявляет старческую астению - состояние слабости, повышенной утомляемости и направляет пожилого человека на консультацию к врачу-гериатру.
Специально обученные врачи-гериатры будут в полной мере оказывать помощь пожилым людям. Не просто принять их в поликлинике, но и обеспечить поддержку в стационаре, надомное посещение врачей и так далее.
Нередко у пожилых людей одновременно сразу несколько болезней. А еще проявление самого процесса старения. Это так называемые гериатрические синдромы, и их много - более шестидесяти. Самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Из-за этого существуют особенности в назначении лекарственных препаратов и применении методов лечения.

Стратегия лечения
- Можно узнать, какие болезни лечит врач-гериатр?
- Прежде всего специалист должен определить стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие - во вторую, а какие не надо лечить вообще. Гериатр обычно лечит не просто болезнь, а решает целый комплекс проблем, связанных с возрастными изменениями. К наиболее частым относятся сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа, болезнь Альцгеймера…
- Как попасть на приём к такому специалисту?
- Существуют два способа. Первый - когда пациент получает направление у своего участкового врача. Второй - когда человек может прийти на приём к гериатру самостоятельно.
Возрастной порог, с которого начинают лечиться у гериатра, - 60 лет. Такие пациенты смогут проходить профилактические мероприятия, чтобы снизить у них риск развития гериатрических проблем в будущем. Но за лечением уже, как правило, обращаются люди старше семидесяти. Хотя такая терапия зависит не только от возраста, но и от состояния пациента - наличия у него нескольких заболеваний и других признаков старения.
- Где можно будет лечиться у врача-гериатра?
- Предусмотрены три типа медицинских учреждений, в которых будут оказывать гериатрическую помощь.
Первый тип - кабинеты в районных поликлиниках. Они будут создаваться из расчёта один кабинет, в котором ведёт приём врач-гериатр, на 20 тысяч пациентов.
Второй тип - стационарные специализированные койки в региональных клиниках. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возрастными заболеваниями, а людей с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и, конечно, с целым комплексом заболеваний.
Третий тип - региональные гериатрические центры, которые будут оказывать амбулаторную и стационарную помощь.

Самый сильный - инстинкт самосохранения
- По вашим наблюдениям, когда начинается старость?
- Наукой доказано: мы - то, что заложено в генах. А значит, и предельный возраст кроется где-то там. Но геронтологи считают так: от того, что хранится в молекуле ДНК, продолжительность жизни зависит лишь на треть. Остальное - субъективные факторы.
Хронологический возраст равен количеству календарных лет, которые вы прожили на земле. Биологический - это морщины на вашем лице. Это то, что вызывает биологическое старение и все физические изменения, связанные с возрастом. Психологический возраст определяется тем, каким старым вы себя ощущаете, а также уровнем вашего интеллекта.
Все эти возрасты взаимосвязаны, но не совпадают между собой. Мы судим о возрасте по количеству прожитых лет, но это не всегда верно. Бывает, что у тридцатилетнего, ведущего нездоровый образ жизни, сердце и легкие выглядят на все пятьдесят. А иногда у пятидесятилетнего больше энергии, чем у его двадцатилетнего сына.
Эти три возраста не соответствуют друг другу. Лишь хронологический возраст наступает неумолимо, как смена времен года. Остальные два могут шагать в ногу с первым, забегать вперед или отставать.
Различные части организма стареют с разными скоростями. У большинства людей есть свое «слабое место», которое доставляет неудобства и первым реагирует на старость.
- Есть ли секреты долголетия? Человеку столько лет, на сколько он себя ощущает?
- Если вам за пятьдесят, но вы себя чувствуете тридцатилетним, - это, конечно, здорово. Но тут можно впасть в заблуждение. Человеку под семьдесят, а он мнит себя молодым, и в глазах окружающих выглядит нелепо, потому что ведет себя неадекватно своему реальному возрасту.
Ведь старость выводит наружу все пятна характера. Но где найти ту золотую середину, чтобы человек все делал в меру своего возраста? Хотя мера - понятие относительное. У каждого она своя. Если человек даже в престарелом возрасте вынашивает планы на будущее, это очень хорошо, потому что это помогает ему жить.
Интерес к жизни - это спасение от старости. Самый сильный инстинкт у человека - инстинкт самосохранения. Но этот инстинкт не работает без интереса к жизни и желания жить.
Между прочим, умные люди живут дольше. Хотите жить долго - тренируйте не только тело, но и память и мозг. Более образованные люди живут дольше. Как и люди творческих профессий.
Ежедневная физкультура - путь к долголетию. Час-полтора в парке - хорошо. Очень полезна скандинавская ходьба.
Ограничение калорийности - важнейшее правило здорового образа жизни и доказанный способ замедлить наступление возрастных заболеваний. Необязательно сидеть на диете или быть вегетарианцем.
В нашем организме есть ферменты, переваривающие мясо, значит, его нужно есть. Главное - не переедать. Избыточный вес и переедание - главные причины преждевременной смерти.
Отсутствие избыточного стресса - тоже важный фактор крепкого здоровья. Хронический стресс провоцирует болезнь, поскольку ведет к подавлению иммунитета. Это научно доказанный факт. 
А еще должно быть доброжелательное отношение к окружающему миру, оптимизм. Откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем.

Слабый пол живёт дольше сильного
- Увы, в последнее время в отношении пожилых людей можно услышать: «Сколько вам лет? 80? Ну что же вы хотите, это возраст…» Чего мы боимся, когда приходит старость? И надо ли вообще ее бояться?
- Что такое сегодня «старость» для большинства людей? Это только гуманная советская эстрада успокаивала: года, мол, твое богатство. Культ молодости, беззаботности и веселья - такой сегодня общественный тренд. В нашем нацеленном на удовольствия обществе человек боится постареть. А вдруг растолстеешь, лишишься красоты? Выкинут на обочину. Если у вас в воображении старость вызывает картины с изображением болезней, дряхлости, слабоумия и так далее, то длинная жизнь не будет для вас привлекательна. Здоровая старость - вот то, к чему мы стремимся, и она не сводится к тому, чтобы просто не умирать. Это значит жить долго и счастливо.
К старости надо готовиться - физически, морально, материально и духовно. И каждая из этих составляющих может сделать старость невыносимой. Готовиться физически - значит, оберегать себя, думать о здоровье. Готовиться морально - значит, делать добро, чтобы тебя, когда состаришься, никто не проклинал, наоборот, благодарили и почитали.
Все это в старости играет колоссальную роль. Если хотя бы одна из них отсутствует, человеческая жизнь превращается в мучение. Я видела много больных, которые постарели в своей молодости. Я не знаю, что здесь было причиной - депрессия привела к болезни или наоборот. Кто не помнит о прежнем счастье, тот сегодня уже старик. Погасшие глаза - это страшно. Надо научиться говорить себе: я молод, здоров, полон сил, но так будет не всегда.
Не надо воспринимать недуги как нормальное проявление старения. С болезнями нужно бороться так же, как в молодости. Если человек считает, что раз он старый, значит, болеть - это нормально, его недуги будут развиваться и уходить корнями все глубже. При своевременном обращении к врачу вы не упустите болезнь и справитесь с ней.
В то же время одна из главных ошибок, которые допускаются в старости, - это сосредоточение на своих болезнях. Врачи и своевременное лечение обязательно нужны, но они не должны превращаться в единственное наполнение жизни. Старому человеку необходимо хобби. Он непременно должен общаться с окружающими, в том числе с более молодыми людьми. Нельзя замыкаться на себе. Главное - не поддаваться старению.
Если ваша жизнь заполнена интересными для вас делами, то утрата привычного стереотипа после ухода на пенсию не кажется тягостной. Жизнь в старости не будет бездеятельной при условии, что сам человек не сделает ее такой.
- Известно, что продолжительность жизни у мужчин меньше, чем у женщин. С чем это связано?
- Не последнюю роль в этом играет алкоголизм, которым чаще страдают мужчины. Хотя женщины живут дольше мужчин, показатели их здоровья хуже. Когда пожилая женщина первый раз приходит на прием к врачу, у нее обнаруживают целый «букет» болезней.
Представители сильного пола часто умирают от травматизма, сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, мужской организм физиологически слабее, поэтому они умирают раньше. А женщины живут дольше прежде всего потому, что их организм более приспособлен к невзгодам и кровопотерям.
Среди мужчин сейчас очень большой показатель внезапной смерти, когда человек живет спокойно, к врачу не обращается и вдруг умирает от инфаркта или инсульта. На самом деле его смерть внезапна только для близких. Он умер не вдруг, у него давно уже шел процесс. И если бы человек регулярно наблюдался у гериатра, то знал бы о неполадках со здоровьем, мог бы продлить свою жизнь.
Посмотрите, как живут пожилые мужчины в США. Большая часть нации занимается спортом, ходит в спортивные залы. Но, перед тем как допустить человека к занятиям, у него попросят результаты кардиограммы и других исследований. А много ли российских мужчин занимается спортом?
Наша задача - обеспечить пожилому человеку комфортную среду, чтобы он как можно дольше сохранял свою независимость от окружающих, свою автономность. И в этом смысле гериатрия больше, чем медицина.
Идя по жизни, мы усваиваем определенный опыт. Мы носим нашу жизнь и наши ожидания, как одежду, и они оставляют следы на наших лицах и в нашем теле. Воплощаем наши модели мира. Наш опыт формирует нас, и мы, в свою очередь, выстраиваем свою жизнь. Измените свое отношение к старости, и вы измените свой биологический возраст. 

К сведению

Сегодня гериатрическая медицина находится в процессе становления. Для продвижения этой медицинской специальности разработан государственный стандарт врача-гериатра, который определяет круг его компетенций, знания и умения. Разделы по гериатрии включены в образовательные программы студентов. Они изучают физиологическое старение и его специфические синдромы.
Дальневосточный государственный медицинский университет выпустил 38 врачей-гериатров. Повышение квалификации по вопросам оказания медицинской помощи пожилым людям прошли 112 специалистов.
В крае начата работа по открытию кабинетов гериатра. В Хабаровске действует целая сеть кабинетов гериатров в амбулаторном звене для проведения консультативной работы. Планируется также открытие к 2020 году гериатрических отделений. Врачи-гериатры уже начала работу в домах «Ветеранов», реабилитационных центрах.

Автор: Александр САВЧЕНКО. Фото автора.






Написать комментарий
Написание комментария требует предварительной регистрации на сайте

У меня уже есть регистрация на toz.su

Ваш E-mail или логин:


Либо войти с помощью:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Я новый пользователь

На указанный в форме e-mail придет запрос на подтверждение регистрации.

Адрес e-mail:*


Имя:


Пароль:*


Фамилия:


Подтверждение пароля:*


Защита от автоматических сообщений

Подтвердите, что вы не робот*

CAPTCHA

Нет комментариев

15.08.2022 16:46
ВТБ снизил ставки по кредитам для среднего и малого бизнеса

15.08.2022 10:13
ПРОИЗВОДСТВО И ПОСТАВКА КРЕПЕЖНЫХ И ТАКЕЛАЖНЫХ ИЗДЕЛИЙ
Главным видом продукции для ремонтных и строительных работ являются такелажные изделия и крепежные элементы.

12.08.2022 12:14
ВТБ в Хабаровском крае на 8% нарастил розничный кредитный портфель

12.08.2022 10:33
Дольщики получат выплаты в полном объёме

12.08.2022 10:24
Ван И: «Ошибка США в тайваньском вопросе имеет три аспекта»
Член Госсовета КНР, министр иностранных дел Ван И 7 августа во время своего визита в Бангладеш заявил, что Соединенные Штаты ошиблись в трех аспектах относительно безответственной поездки спикера Палаты представителей Конгресса США Нэнси Пелоси на китайский Тайвань.



10.08.2022 11:48
Прививаться надо и от дифтерии
Прививки, сделанные в детстве, помогают выработать иммунитет на долгие годы, но спустя время их эффект снижается. Это означает, что вакцинироваться необходимо и взрослым. Об этом рассказали нам специалисты Хабаровского Роспотребнадзора.

09.08.2022 10:52
Хабаровск в центре хирургии
Заслуженный врач России Валерий Митиш посетил детскую краевую клиническую больницу им. Пиотровича Хабаровска, где должны создать дальневосточный центр детской хирургии.


На какой резине ваш автомобиль ездит сейчас?

  1. На летней - 100%
     
  2. На всесезонке - 0%
     
  3. На зимней - 0%
     
  4. У меня нет автомобиля - 0%