Исход заболевания решают считаные часы

Петр Сенчиков: «Лишь единицы больных попадают в стационар, в «терапевтическое окно»

Пожилая хабаровчанка упала возле магазина, потеряла сознание, прохожие вызвали «скорую помощь»… В приемное отделение краевой клинической больницы № 2 таких пациентов, особенно во время летней жары, доставляют по 10-15 человек каждый день. Диагноз серьезный - «инсульт».
- Зачем в такое пекло отпускаете бабушку на улицу? - интересуется врач у родственников пострадавшей, которые тут же, как только узнали о случившемся, примчались в стационар.
Несмотря на предостережения докторов, пожилые люди, к сожалению, часто пренебрегают своей безопасностью, выходят под палящее солнце в самые жаркие часы. Направляются в магазины, на рынки. Ради экономии на продуктах нередко едут издалека в общественном транспорте. В общем, не привыкли наши бабушки и дедушки жалеть себя и расплачиваются за это не только здоровьем, но и жизнью.
Основной поток в структуре пациентов, которых доставляют в больничный стационар, - это люди в возрасте от 60 лет и старше.
- Часть больных с инсультами погибает в первые часы развития заболевания, - говорит заведующий неврологическим отделением Петр Сенчиков. - Но многим людям можно помочь, если сразу вызвать «скорую помощь» при появлении признаков острого нарушения мозгового кровообращения: отсутствие речи или ее невнятность, внезапно возникшее онемение и слабость в левых или правых конечностях, головокружение, нарушение координации движений. Не ждите, что такие нарушения пройдут сами - на счету каждая минута! Помните: только в первые три часа при инсульте лечение может вернуть здоровье или значительно улучшить состояние. Затем начинается необратимый процесс, поскольку изменения, которые происходят при нарушении мозгового кровообращения, чаще всего, необратимы. Большинство таких пациентов становятся инвалидами.
Казалось бы, заметил признаки нарушения в организме - и вызывай «скорую». Но большинство людей не спешат набирать 03. Ждут, что само все пройдет. В итоге - паралич, попытки к восстановлению, иногда годами.
- Лишь единицы попадают в стационар, в так называемое «терапевтическое окно» - три часа после появления симптомов инсульта, - продолжает Петр Петрович. - В рамках этого времени мы можем помочь любому человеку. Для этого у нас в наличии есть все необходимые препараты и квалифицированный персонал. За несколько лет с момента внедрения технологии тромболизиса мы накопили достаточно большой опыт лечения больных с инсультами. В большинстве случаев пациенты, которым вовремя проводится тромболизис, достигают положительного эффекта - регресса неврологической симптоматики. Из больницы такие люди выходят после лечения этого заболевания не инвалидами, а на этапе восстановления. Если и остаются какие-то неврологические расстройства, то в процессе реабилитации они полностью проходят.
В пределах шести часов с момента возникновения инсульта применяют инвазивное вмешательство в сосуды головного мозга. Для этого пациента направляют в рентгеноперационную, применяют современное дорогостоящее оборудование. В общем, цена спасения таких больных резко возрастает и выливается в сумму, не сопоставимую с медицинской помощью тем, кого доставляют вовремя. Вдобавок, этот метод лечения имеет массу противопоказаний, поэтому провести его можно не каждому.
Опасные сердечно-сосудистые заболевания, к сожалению, молодеют.
39-летний мужчина с инсультом недавно поступил в отделение неврологии. Повышенный вес, свыше 100 килограммов, - явное указание на то, что это пациент из группы риска. Несмотря на этот факт, он довольно беспечно относился к собственному здоровью, даже за артериальным давлением не следил. И «скорую помощь» не спешил вызвать, когда возникла необходимость. Головная боль, нарушение речи - такие симптомы у него появились еще неделю назад! Но больной не обратил на них особого внимания.
В стационар его доставили в состоянии средней тяжести. Предварительный диагноз тут же подтвердился - у пациента развился инсульт. Несмотря на большую задержку обращения за медицинской помощью, врачи ему все-таки помогли.
- Этому пациенту попросту повезло! - заключают доктора. - Дело в том, что у него пострадал не крупный сосуд головного мозга, а мелкий, поэтому причину удалось устранить. Если после выписки пациент начнет следить за своим давлением, холестерином и весом, то прогнозы положительные.
Кстати, это далеко не самый молодой пациент с инсультом! Сюда привозили и тех, кому 30 лет еще не исполнилось. Между тем, в последние годы в краевой клинической больнице наметилась любопытная тенденция: среди пациентов, в том числе с инсультами, все чаще встречаются люди в возрасте за 80. Иногда и 100-летние. Врачи, которые работают здесь давно, уверяют, что в советские годы таких пациентов почти не видели.
Эта тенденция, по словам специалистов, свидетельствует об успешном развитии здравоохранения в Хабаровском крае, где совершенствуется не только оказание высокотехнологичной медицинской помощи, но и профилактика здорового образа жизни. Люди стали внимательнее следить за артериальным давлением, содержанием холестерина и сахара в крови. Простейшие рекомендации приводят к положительным результатам.
Внимание! Гипертония, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем - таковы основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Людям преклонного возраста врачи советуют воздерживаться летом выходить на улицу в самое жаркое время дня. Если нарушаете это правило, то хотя бы покрывайте голову, берите с собой питьевую воду.
Мария ДЖУС.
Фото автора.