Как важно вовремя обратиться на «скорую помощь»

Головная боль, высокое артериальное давление, онемение в лице, руке, ноге, выпадение полей зрения, изменения в речи - таковы признаки сосудистой катастрофы, проще говоря, инсульта. Врачи напоминают, что промедление в подобных ситуациях крайне опасно. Нужно сразу вызывать «скорую помощь».
Больных с признаками инсульта каждые сутки доставляют в краевую клиническую больницу № 2 (ККБ № 2). Особенно много их бывает в межсезонье, когда обостряются хронические заболевания. Вот и сейчас неврологическое отделение № 1, а это одно из самых крупных здесь подразделений, рассчитанное на 69 коек, работает с перегрузкой.
- Нередко с инсультами к нам поступают одновременно несколько пациентов. Причем в тяжелейших состояниях, - говорит кандидат медицинских наук, врач-невролог ККБ № 2 Сергей Авраменко. - Не устаем повторять: не затягивайте с обращением на «скорую». Поймите, что лучше перестраховаться, чем столкнуться с печальными последствиями.
Врачи в лечении никому не отказывают. В случае необходимости в отделении всегда готовы развернуть дополнительные койки, принять всех доставленных больных.
Между тем, как говорят специалисты, потенциальные пациенты, а это, в первую очередь, люди, которым за 50, тоже должны заботиться о своем здоровье, не доводить себя до кризисных состояний. Хотя в неврологическое отделение и молодежь порой доставляют. Например, в этом году, еще по весне, сюда попал 26-летний парень. Инсульт не щадит никого.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности населения. Помнится, три года назад летальность от них снизилась на восемь процентов и составила за январь - сентябрь 607 случаев на 100 тысяч человек. Кстати, положительная динамика снижения смертности отмечалась во всех муниципальных образованиях нашего края. Лишь в ряде районов она так и осталась высокой. Это Амурский, Вяземский, район имени Лазо, Николаевский, район имени Полины Осипенко, Солнечный.
Между тем ежегодно специалисты разрабатывают планы по снижению смертности от ССЗ. Помимо регионального сосудистого центра на базе краевой клинических больниц № 2, в Хабаровском крае успешно действуют и первичные сосудистые отделения в краевой больнице № 1 и городской больнице № 7 в Комсомольске-на-Амуре. На оснащение их высокотехнологичным медицинским оборудованием было израсходовано более 124 миллионов рублей.
По словам министра краевого минздрава Александра Витько, это позволило широко применять инновационные методы лечения больным с острыми сосудистыми заболеваниями, повысило ее эффективность при сосудистых катастрофах, сделало более доступной. В соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи разработана схема маршрутизации больных, определены зоны ответственности сосудистого центра и первичных сосудистых отделений.
Оптимизирована работа и скорой медицинской помощи, что позволило существенно повысить оперативность, сократить время обмена информацией между диспетчером и бригадой скорой медицинской помощи, выполнить норматив времени доезда бригад к больному в течение 20 минут.
Принят ряд управленческих решений по организации работы участковой службы. На 25 процентов выросли объемы диспансерного наблюдения.
Ежедневно осуществляется мониторинг числа инфарктов и инсультов, случившихся в районах края. По каждому больному принимаются решения о транспортировке его в сосудистые центр или отделения.
Начал работу кабинет компьютерной томографии в Советской Гавани, что позволило существенно улучшить диагностику поражений головного мозга, расширить показания к применению тромболизиса при инсультах в Ванинском и Советско-Гаванском районах.
Для оказания плановой высокотехнологичной медицинской помощи используются мощности Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии. Ежегодно хирургическое лечение там получают 6 тысяч пациентов, из которых две трети жители нашего края.
Как говорит Александр Витько, сейчас в борьбе с сосудистыми болезнями определены два основных направления. К первому из них относятся мероприятия по оказанию экстренной медицинской помощи, которые предполагают быструю доставку пациентов к месту оказания помощи, в том числе с участием санитарной авиации, грамотной маршрутизацией с учетом территориальных особенностей, внедрение новых медицинских технологий, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. Другое направление касается профилактики, выявления факторов риска заболеваемости.
Кстати, реализация первого из этих направлений дает возможность снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний минимум на 15 процентов. Но добиться снижения ее в разы, можно только укрепляя первичное звено. Именно поэтому в самое ближайшее время решено расширить число первичных сосудистых отделений и сформировать четкую маршрутизацию пациентов.
В региональном национальном проекте планируется создание еще трех первичных сосудистых отделений - в Николаевске-на-Амуре и Советской Гавани. Уже в 2019 году заработает первичное сосудистое отделение в городской больнице № 2 Комсомольска-на-Амуре. Предусмотрено их оснащение по стандартам, включая компьютерные и магнитно-резонансный томографы.
Александр Витько приводит еще один важный индикатор благополучия в службе - доля пациентов, госпитализированных в первые сутки. По итогам 2017 года он составил 67,7 процента, при целевом значении 51,5 процента.
Не менее важна и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. А это, прежде всего, борьба с факторами риска: курением, злоупотреблением алкоголем, низкой физической активностью, избыточной массой тела, артериальной гипертонией.
Мария ДЖУС.


Кстати
С января 2018 года начал работать центр медицинской профилактики. Врачи-методисты центра занимаются созданием специальных программ, насыщают информационную среду корректной информацией о правилах здорового образа жизни. Центр профилактики активно содействует развитию краевого медицинского волонтерства, обучая участников движения и задействует их в акциях по пропаганде здорового образа жизни. С ними специалистам центра удалось выявить 60 случаев угрожающего жизни состояния и передать их сотрудникам скорой медицинской помощи. Активная информационно-разъяснительная кампания о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний позволила значительно снизить смертность от инфаркта миокарда вне медицинских организаций.