Хирургическая коррекция челюстей при подготовке к съёмному зубному протезированию

Особенность съёмного протезирования заключается в том, что протез опирается не только на сохранившиеся зубы, но и на беззубые участки челюстей. При наличии сильно выраженного костного выступа ношение съёмного протеза может стать практически невозможным. Это связано с возникающей болезненностью в месте соприкосновения протеза и выпуклости челюсти. Также костные выступы могут быть причиной балансирования протеза и травмы слизистой. Протезы в таких случаях изготавливают с изоляцией выступающих участков челюсти или делают мягкую подкладку. Хирургическое вмешательство обосновано лишь в том случае, если неровность челюсти нельзя скорректировать ортопедическими методами.
У пациентов сразу возникает несколько вопросов: Для чего нужна коррекция челюсти? Откуда взялся костный выступ? Будет ли больно? Сколько длится операция? Как проходит реабилитационный период после коррекции? Ответим на все вопросы по порядку.
В норме у взрослого человека в полости рта всегда присутствуют костные выступы, мы просто не обращаем на них внимания. Не удивляйтесь, это действительно так. Если вы заглянете в зеркало и отодвинете губы, то над каждым зубом верхней челюсти и под каждым зубом нижней челюсти есть утолщение кости, которое называется альвеолярным возвышением.
Эти утолщения позволяют равномерно перераспределять силу давления при жевании с более твёрдой эмали зубов на относительно более мягкую кость. Если бы не было таких анатомических образований, как альвеолярные возвышения, костная ткань челюстей в течение жизни человека рассасывалась бы очень быстро, а зубы выпадали бы как при пародонтите.
Решение о необходимости хирургической коррекции челюстных костей принимается врачом стоматологом-ортопедом не ранее чем через 10-14 дней после удаления зубов. Врач ортопед прощупывает участки челюсти с отсутствием зубов, определяя места наибольшего выступания костной ткани, в которых пациент ощущает выраженную болезненность. Коррекция челюстных костей в более ранние сроки является нецелесообразной, ввиду особенностей заживления лунки удалённого зуба.
Длительность операции зависит от протяжённости и объёма корректируемого участка челюсти и в среднем составляет 20-30 минут, включая время на обезболивание и наложение швов.
Уход за областью операции до снятия швов несложен и проводится пациентом самостоятельно. Заключается он в тщательном гигиеническом уходе за полостью рта.
Снятие слепка для последующего зубного протезирования может производиться врачом стоматологом-ортопедом в среднем через 5-7 дней после снятия швов.
Е.А. ШАТАЛИНА,
врач стоматолог-хирург высшей категории.