Когда не согнуться и не разогнуться

После долгого сидения за компьютером жалобы на боль в спине не редкость. Так бывает с теми, кто часами напролет проводит без движения.
- Ну, никакого покоя не стало, - жалуется пациент. - Особенно по утрам - поясницу просто ломит. Днем стоит посидеть и… хоть кричи. В последнее время боль еще и в бедро отдает. Никакие разминки не помогают. В 30 лет в развалину превращаюсь.
К одним боль подкрадывается постепенно, а других с ходу берет в оборот, скручивает так, что не разогнуться. Кому-то достаточно пройти физиопроцедуры, принять назначенные препараты - и, глядишь, все в порядке. Но есть и такие, кому амбулаторное лечение почему-то не помогает. 
- Кто бы мог подумать, что до операции дойдет? - удивляется 35-летняя хабаровчанка. - Две недели моталась в поликлинику по месту жительства. Все назначения невролога выполняла. А толку? Боль так и не отступила! Врач говорит, что заболевание оказалось слишком выраженным. На операцию направили.
Уникальные операции на межпозвонковых суставах в Хабаровске уже третий год проводят нейрохирурги краевой клинической больницы № 2.
Немного терпения
Вам когда-нибудь делали укол? Вот примерно такие же ощущения испытывают те, кто проходит малоинвазивную (без разрезов) операцию под названием «радиочастотная денервация» или, как чаще говорят врачи, РЧД.
- По сути, это обезболивающая блокада, которая при помощи высокочастотного тока воздействует на нервные окончания. Те самые, из-за поражения которых и ощущается боль, - говорит врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 1 краевой больницы № 2 Максим Ковтун. - Конечно, нервные окончания проходят вдоль всего позвоночника. Но боль появляется обычно в нижних отделах поясницы, где и проводим хирургическое вмешательство.
Костную ткань пациента специалисты видят на мониторе аппарата «С-дуга» - это самый настоящий рентген, только интраоперационный, с помощью которого удается подобраться к предполагаемой точке боли.
Перед началом операции врачи предупреждают, что им понадобится активное участие пациента. Ведь для того, чтобы воздействовать на нерв, врачу еще нужно его обнаружить. Это делается при помощи электрода - длинной иглы, которую медленно вводят в мышцы. Пациенту остается лишь отвечать на вопрос: «Больно или не больно?».
Как только нерв найден, болевая точка прожигается током и таким образом обезболивается. И так врачи проходятся по каждой болевой точке.
Длится процедура около часа. Замечено, что мужчины переносят ее тяжелее. А чаще всего она требуется почему-то женщинам. И все-таки те, кто вынужден через все это пройти, понимают, что лучше потерпеть недолго, чем продолжать жить с каждодневной болью.
Обычно после РЧД пациентов выписывают в тот же день. Иначе как счастливыми этих людей не назовешь.
Если показаний к операции нет
Из поликлиник по месту жительства пациентов с болью в пояснице все чаще направляют на РЧД. На консультации в краевую больницу № 2 приезжают люди со всего края.
- Только не нужно думать, будто при всякой боли в пояснице этот чудо-метод вас тут же спасет, - говорит заведующий нейрохирургическим отделением № 1 краевой больницы № 2 Михаил Космачев. - Как и другие методы, он применяется только в определенной ситуации, при диагнозе «Спондилоартроз». Но и в этом случае бывают исключения.
В общем, госпитализируют здесь далеко не каждого. Тем, кому отказывают, в заключении пишут: «Показаний к операции нет».
Когда врачи краевой больницы подтверждают необходимость этой процедуры, пациент записывается на операцию у заведующего отделением. Но плановым больным ее проводят не сразу. В зависимости от загруженности операционной, очередность составляет в пределах двух месяцев. Дата госпитализации назначается заранее.
РЧД - процедура эффективная. И все же тем, кто ее проходит, специалисты не дают гарантии, что через год-другой нерв снова не прорастет, не начнет, как прежде, досаждать. Так что некоторым пациентам приходится возвращаться на эту операцию повторно.
Диагностика на первом месте
Среди многочисленных болевых проявлений, как отмечают специалисты, боль в спине самая распространенная.
- Но если начать разбираться, выясняется, что причины ее совершенно разные, - продолжает Максим Ковтун. - У одного - проблема с межпозвонковым диском, грыжа образовалась. У второго - один позвонок с другого съехал… В каждом случае необходим свой метод лечения, который поможет устранить проблему. Если в одной ситуации определенный метод просто блестяще сработает, то в другой он совершенно противопоказан. Важно не перепутать, не навредить, поэтому диагностика на первом месте.
Между тем в арсенале врачей нейрохирургического отделения № 1 краевой больницы № 2 все возможные оперативные методы лечения остеохондроза - от легких его форм до самых запущенных. Оперативную помощь здесь оказывают как плановую, так и экстренную.
- Помимо дегенеративных заболеваний позвоночника  к нам поступают пациенты с опухолями головного мозга, а также сосудистыми заболеваниями, различными аневризмами, геморрагическими инсультами, хронической ишемией мозга, - уточняет заведующий отделением. - Но основной поток пациентов попадает с черепно-мозговой травмой, ушибами головного мозга, кровоизлияниями. Сюда доставляют пострадавших в ДТП, а также тех, кто получили травмы в быту, на производстве, спортивных тренировках и соревнованиях.
Больных в отделении нейрохирургии всегда много. Все 45 коек заняты. За один только месяц здесь проходит до 140 больных. Ежегодно их насчитывается около 1700, доктора проводят свыше тысячи операций. Учитывая небольшой коечный фонд, прооперированных пациентов в отделении долго  не задерживают. 
Мария ДЖУС.